9 советов, как сберечь здоровье дачнику-гипертонику: как не заработать инсульт при сборе урожая?

Список используемой литературы

1. Е. В. Кудина, В. Н. Ларина. «Артериальная гипотензия в практике терапевта поликлиники». / Учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов. — М.: «Издательство РАМН», 2016 год.
2. Михайлов А. А. Хроническая артериальная гипотензия: возможности медикаментозной коррекции //Русс. мед. журнал. — 2004.
3. Белоконь Н.А., Осокина Г.Г., Леонтьева И.В. Вегетативно-сосудистая дистония у детей: клиника, диагностика, лечение (методические рекомендации) //М., 1987.
4. Глауров А.Г. Преходящие нарушения мозгового кровообращения при первичной артериальной гипотензии // всероссийский съезд невропатологов и психиатров: Тезисы докладов. – М., 1976.
5. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Кладиев А.А., Моисеев В.С. Суточное мониторирование АД в клинической практике. // Клиническая фармакология и терапия. – 1996.
6. https://vesti.ua/poleznoe/kak-podnyat-davlenie-v-domashnih-usloviyah

Лекарственная терапия гипотонии

Быстро привести пониженное давление в норму помогут аптечные препараты, перед приемом которых обязательно нужно посоветоваться с врачом, учесть противопоказания и возможные побочные действия. Лекарства от гипотонии делятся на несколько групп.

Растительные адаптогены

Они мягко стимулируют центральную нервную систему, устраняют сонливость и эффективно повышают давление. Гипотоникам рекомендуется иметь в домашней аптечке одну из следующих настоек:

• корня женьшеня;
• элеутерококка;
• родиолы;
• лимонника;
• заманихи;
• пиона.

В зависимости от того, насколько снизилось давление, принимают от 15 до 30 капель любой из настоек. В аптеках можно найти и таблетки на натуральной основе – Пантокрин, Сапарал, Кофеин.

Средства для активизации нервной системы

Лекарства стимулируют ЦНС и умственную деятельность, повышают физическую активность, устраняют сонливость, усиливают концентрацию внимания. К этой группе относятся:

• Кофеин+бензоат натрия;
• Кордиамин;
• Акринор;
• Этимизол;
• Симптол.

Другие препараты

Артериальное давление быстро поднимают таблетки Гептамил, капли Никетамид, Мидамин, растворы для инъекций Норадреналин и Мезатон. Популярным традиционным средством является Цитрамон, включающий парацетамол, кофеин и ацетилсалициловую кислоту. Это лекарство разжижает кровь и активизирует кровоток, в результате органы лучше насыщаются кислородом.

Помощь при выявлении признаков низкого давления

С низким давлением бороться куда проще, нежели с высоким. Многие рекомендуют выпить кофе или съесть шоколадку. Но основные меры основываются на искоренении причин понижения давления. Зачастую больным назначают диету с правильным питанием, растительные стимуляторы, повышающие тонус сосудов, нормализующие давление. В качестве медикаментозного лечения применяются антиоксиданты и неотропные препараты, лекарства от стрессов.

Перед тем как отправиться к врачу, переутомившийся дачник может принять экстренные меры по улучшению своего состояния. Например, полежать в горизонтальном положении, приподняв ноги (можно воспользоваться валиком), расслабить затянутый туго ремень или снять штаны с тугой резинкой, расстегнуть пуговицы на рубашке и т.д. Нужно в помещение запустить свежий воздух и хорошенько проветрить его. Помимо этого, рекомендуется выпить немного теплой воды, сока граната, крепкий чай. Если же самочувствие настолько плохое, что есть ощущение потери сознания, то стоит воспользоваться нашатырем, принять контрастный душ, помассировать шею и точку под носом, принять женьшеневую настойку или выпить таблетку Цитрамона.

Резюмируя все вышесказанное, хочется сказать, что в случае недомогания важно уметь различать повышенное давление от пониженного, если под рукой нет тонометра. Яркие отличительные черты гипертонии – это резкое покраснение лица и чувство жара, локализация боли в височной и лобной зоне, разрыв глазных капилляров, повышенная возбудимость

Это поможет оказать правильную помощь в случае повышения или понижения давления в дачных условиях. При часто повторяющихся приступах обязательно нужно обратиться к врачу, перестав списывать все на простую усталость!

Мнение эксперта
Дмитрий Смирнов
Терапевт

Обращаем ваше внимание, что информация в данной статье носит общий ознакомительный характер. Самолечение может нанести серьезный урон вашему здоровью

При проблемах со здоровьем, необходимо обратиться к лечащему врачу, в более серьезных ситуациях — вызвать неотложную помощь. Только квалифицированный специалист может назначить комплексное лечение и профилактические мероприятия.

Причины низкого давления

Давление снижается при дефиците массы тела, анемии (недостатке гемоглобина в крови), неблагоприятных условиях работы, переезде в другую климатическую зону или высокогорный район, смене погоды или сезона. Резкое падение АД в сочетании с недомоганием может быть вызвано:

• острой сердечной недостаточностью;
• сотрясением мозга, ушибом головы;
• обострением язвенной болезни или приступом панкреатита
• интоксикацией;
• передозировкой сердечных препаратов (корвалола, настойки пустырника, валокардина);
• приемом спазмолитиков и анестетиков, больших доз антибиотиков.

Давление падает при любых кровопотерях – из-за травм, сильного носового или геморроидального кровотечения. У полностью здоровых людей резко уменьшаются значения АД после процедур, расширяющих сосуды – горячих ванн, бани, сауны, обертываний, купания в термальных источниках. В детском и подростковом возрасте низкое давление связано с нарушениями вегетативной нервной системы из-за ускоренного роста.

Постоянную гипотонию могут спровоцировать различные заболевания:

• хроническая сердечная недостаточность – когда сердце воспаляется в результате эндо- или миокардита (бывают после ангин, гриппа), оно хуже качает кровь;
• сердечные аритмии и блокады, вызванные сбоями нервной регуляции сердца;
• предынфарктное состояние;
• хроническая недостаточность надпочечников;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• почечная недостаточность;
• нейроциркуляторная сосудистая дистония;
• различные виды депрессий

При хронической гипотонии, сопровождаемой головокружением, слабостью, тошнотой, стоит проконсультироваться с терапевтом. Если беспокоят частые симптомы низкого давления, рекомендовано углубленное обследование: УЗИ сердца и сосудов, кардиография, ФГДС. У терапевта можно получить направление к неврологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Что нужно помнить усердному и трудолюбивому дачнику?

Открывая дачный сезон, нужно помнить, что зной и жара негативно сказываются на человеческом здоровье и общем состоянии

Если человек страдает от закупорки сосудов, радикулита, артроза, гипертонии, гипотонии, то следует осторожно выполнять все работы, не переутомляясь и не перенапрягаясь. Лучше заручиться поддержкой близких людей или друзей

К прочим рекомендациям стоит отнести:

• Основные работы по посадке, поливу и прополке лучше проводить утром или вечером, когда солнце не такое палящие.
• В дневное время стоит делать передышки между работой, отдыхая в дачном домике или затененном месте.
• Нужно употреблять как можно больше чистой прохладной воды, так как высокая температура окружающей среды вызывает повышенную потливость, что приводит к выведению полезных минеральных солей и сгущению крови.
• Не нужно часто наклоняться, если вы страдаете от повышенного давления.
• Людям, страдающим от артрита и артроза, нужно обезопасить суставы, приобретя эластичные бинты или мягкие наколенники.
• При болях в спине стоит ограничить перенос тяжестей, лучше обзавестись удобной тачкой или смастерить ее самостоятельно из коробки.
• Старайтесь всегда надевать светлую одежду и головные уборы.

 Загрузка …

Соблюдайте меры безопасности

После длительной монотонной работы на участке важно дать мышцам отдохнуть и расслабиться. Лучше всего это может сделать теплая ванна с морской солью. Однако ванна на даче – явление редкое, поэтому лучшим лекарством для спины будет легкий массаж, травяной чай и полноценный отдых на кровати или диване, исключающий резкие движения

На даче практикуйте часовой обеденной сон

Однако ванна на даче – явление редкое, поэтому лучшим лекарством для спины будет легкий массаж, травяной чай и полноценный отдых на кровати или диване, исключающий резкие движения. На даче практикуйте часовой обеденной сон.

Перцовый пластырь или настойка жгучего перца. Этот метод согревает мышцы и таким образом избавляет от боли в спине. Пластырь наклеивается на больное место и держится не более 48 часов. Настойкой жгучего перца можно растереть большое место, а для усиления лечебного эффекта лучше нанести прозрачную пищевую пленку. Спустя 15 минут пленку нужно убрать и утеплить спину тканью из шерсти.

Если вам не хочется натираться спиртовыми настойками или не удобно носить пластырь, используйте аптечные лекарственные препараты из горной арники. Арника монтана С9 или арнигель помогут справиться с мышечной усталостью, а их совместное использование (Арника монтана С9 внутрь, а Арнигель наружно) позволит ускорить процесс мышечного восстановления и быстро снимет одеревенелость в спине за счет нормализации кровотока.

Эти же два препарата можно также совместно использовать для заживления ран и ушибов. Их применение быстро снимает отечность, рассасывает гематомы, уменьшает покраснение и не вызывает аллергию. Этими препаратами часто пользуются спортсмены, травмы которых, как известно, очень схожи с травмами дачников.

Если вы чувствуете напряжение в спине, используйте игольчатый аппликатор. Это универсальное средство от мышечной боли необходимо прикладывать на проблемный участок спины не более чем на 15 минут.

Перед сном обязательно делайте растяжку. Благодаря ей мышцы быстрее будут восстанавливаться после тяжелых силовых или длительных статичных нагрузок.

С большинством мышечных и суставных болей можно справиться самостоятельно. Для этого нужно заблаговременно позаботиться о безопасных средствах, которые не вызовут аллергии и могут использоваться регулярно, без вреда для человека.

Эти советы пригодятся всем любителям загородной жизни и защитят от неприятностей, которых, на даче трудно избежать.

Немедикаментозные методы лечения гипотонии

Повысить давление без лекарств возможно в некоторой мере, и эта мера сугубо индивидуальна

Важно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы час в день, а беременным — минимум час утром/днем и час вечером. Занятия спортом или физической культурой стимулируют кровообращение, соответственно, давление нормализуется. Хотя известно, что у профессиональных спортсменов показатели давления чуть ниже, чем у остальных людей

Хотя известно, что у профессиональных спортсменов показатели давления чуть ниже, чем у остальных людей.

Если вы заметили у себя проблемы с давлением, полезно будет утром принимать контрастный душ (чередовать холодную и горячую воду). Эта процедура имеет свои особенности, которые здесь мы описывать не будем

Для нормализации давления важно полноценное питание. Организм при голодании начинает экономить ресурсы, снижается температура и давление. Сон должен быть минимум 8 часов в сутки для подростков и взрослых

Следует также избегать переутомления, причем умственного и физического равнозначно. Чередуйте умственную и физическую деятельность

Сон должен быть минимум 8 часов в сутки для подростков и взрослых. Следует также избегать переутомления, причем умственного и физического равнозначно. Чередуйте умственную и физическую деятельность.

Почему становятся гипотониками

Ученые-медики считают, что основа развития хронического низкого давления базируется на четырех основных факторах:

• снижение минутного выброса крови сердцем является следствием тяжелой дисфункции сердечной мышцы (врожденная патология, инфаркт, постинфарктное состояние, миокардит, нарушение ритма сердца, передозировка адреноблокаторов);
• уменьшение общего объема циркулирующей биологической жидкости вызывается внутренними кровотечениями, приводящими к кровопотере из-за разрыва аневризмы аорты, селезенки, апоплексии яичников или из-за травм (ДТП, ранений);
• утрата способности к сопротивлению напору крови периферическими сосудами формируется на фоне анафилаксии, коллапса, тяжелых инфекций с параличом сосудистой стенки:
• падение венозного притока крови к миокарду может быть обусловлена асцитом, плевритом, различными синуситами, которые препятствуют нормальному венозному кровотоку из-за скопления крови в мельчайших капиллярах.

Причины, которые запускают такой механизм гипотонии могут быть самыми разными.

Сложности утреннего подъема

Настоящей проблемой для гипотоника является утреннее пробуждение. Облегчить ситуацию может простой алгоритм действий, который следует довести до автоматизма:

• не вставая с постели по звонку будильника, полежать спокойно несколько минут;
• затем, плавно потянуться, сделать несколько глубоких вдохов-выдохов и еще несколько с задержкой дыхания;
• поморгать раз 50;
• 10 раз сжать и разжать кулачки;
• растереть переносицу до чувства приятного тепла;
• поочередно напрячь каждую группу мышц, одновременно упираясь в кровать головой и пятками;
• подтянуть колени к животу, резко выпрямить их, так несколько раз;
• вот теперь сесть в кровати, начать писать головой (носом) весь алфавит, только двигаться следует поочередно: по часовой стрелке и против нее.

Все вместе это не займет более 5 минут, но эффект будет заметен весь день.

Использованная литература

1. Н. Боровков. Гипертония. Профилактика и методы лечения.
2. Гипертония и ее осложнения. Что советуют врачи. – М.: Газетный мир.
3. Ивановская, Н. А. Гипертония: все способы лечения.
4. Кушаковский, М. С. Гипертоническая болезнь.
5. Орлов, С. И. Высокое давление. Эффективные методы лечения.
6. Малышева, И.С. Гипертония, ишемия, инфаркт. Эффективные лечение и профилактика.
7. Суволокин, Д. А. Гипертония не приговор. Жизнь продолжается!
8. Фадеев, П. А. Повышенное артериальное давление.
9. Яковлева, Н.Г. Гипертония: Жизнь без страха: Самые современные, самые эффективные методы диагностики, лечения, проф / Н.Г. Яковлева.

Физиологические причины гипертонии

Артериальное давление — изменчивый показатель. У здорового человека цифры АД могут колебаться в течение дня.

В стенках сосудов есть мышечный слой. Он легко сокращается и расслабляется, в связи с чем давление может несколько повышаться и снижаться. Но в норме эти изменения настолько несущественные, что они не оказывают негативного воздействия на организм (даже не всегда заметны при измерении АД).

К основным физиологическим причинам повышения давления относят:

• физическую нагрузку — это могут быть не только занятия спортом, но и подъем по лестнице, быстрая ходьба, уборка;
• время суток — ночью активизируется парасимпатический отдел нервной системы, который отвечает за расслабление мышечного слоя сосудов и снижение АД;
• психологическое состояние — сильные эмоции (как негативные, так и позитивные) могут повышать давление за счет действия адреналина;
• прием стимулирующих веществ — кофе, чай, шоколад, острые и приправленные блюда и ряд других продуктов питания может привести к кратковременному повышению АД.

Нередко повышение давления происходит непосредственно в момент его измерения врачом. Тогда говорят о «гипертонии белого халата».

Признаки повышенного давления

Распознать гипертонию на даче можно не только благодаря тонометру, но и по характерным признакам. С такой проблемой сталкивается почти каждый третий дачник. Особенно, резким скачкам давления подвержены люди старше 60 лет. Такой диагноз, как гипертония, ставится больному при стабильном повышении давления до 140/90. Происходит это из-за усиления работы сердечной мышцы, сосуды начинают сужаться, поэтому давление повышается. Коварство проблемы заключается в том, что из-за общего недомогания давление можно спутать с простой усталостью. Из-за этого оказаться своевременную помощь не представляется возможным.

К числу ярчайших симптомов гипертонии стоит отнести:

• сильнейшую головную боль на уровне мигрени;
• ощущением сердцебиения в височной доле;
• возникновение посторонних шумов или писков в ушах;
• кружение головы с последующим возникновением красных мушек перед глазами;
• боль в глазах и лопание мелких сосудов;
• плохую работу почек, редкое хождение в туалет по маленькому и возникновение утренней отечности нижних конечностей;
• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения в области сердца;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• повышенную потливость и одутловатость лица.

Есть ли альтернатива?

Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.

Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:

• инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
• инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.

Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.

Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.

Прополис — от давления?

Прополис производят пчелы из смолянистых веществ, собираемых с растений. Это полезное вещество, которое оказывает противовирусное, антибактериальное, противовоспалительное действие и пр. Прополис помогает снять усталость и повысить активность.

Исследователи из Болгарии задавались вопросом действия прополиса на давление человека. В эксперименте участвовали люди с гипертонией, которым данный диагноз был поставлен 4-5 лет назад. Их поместили в стационар, где они должны быть пребывать без приема влияющих на давление препаратов. Далее для лечения назначили прополис (30% спиртовой раствор). Его давали больным по 40 капель 3 р в день, за час до еды. После эксперимента у больных исчез такой симптом как головные боли, перестало шуметь в ушах, исчезли проблемы с сердцем и т.д. У ¾ больных давление пришло в норму. Но у одной четверти испытуемых показатели давления остались примерно на таком же уровне, как и были до начала испытаний. Из этого делают вывод, что прополис снижает давление.

Как повысить давление без лекарств

В домашних условиях поднять давление можно с помощью специальных упражнений, дыхательной практики (аналогично упражнениям при низкой сатурации), пищевых продуктов, напитков и даже обычной воды.

Правильное положение тела, упражнения, массаж

При проявлениях гипотонии рекомендуется сразу же прилечь. Если для этого нет условий, улучшить самочувствие можно следующими способами:

• немедленно сесть и максимально низко опустить голову, расположив ее между колен – для обеспечения притока достаточного объема крови к мозгу;
• сесть, закинув нога на ногу – за счет уменьшения количества крови в нижних конечностях увеличится ее объем и давление в магистральных сосудах;
• стоя, скрестить ноги в коленях и прижать бедра друг к другу;
• поднять ногу, поставить ее на скамейку или стул, при этом корпус как можно больше наклонить вперед.

Интересно: при низком АД можно надеть эластичные чулки от варикоза. Они вытеснят часть крови из нижних конечностей в основные сосуды тела, тем самым подняв давление.

Улучшить состояние поможет следующее физическое упражнение (если позволяет возраст): нужно лечь, закинуть ноги за голову и побыть в такой позе 5-10 минут. Полезно также помассировать шею и плечи, активно растереть мышцы ног и поясницу.

Продукты и напитки

Давление в кровеносной системе зависит от различных факторов. Чтобы поднять давление взрослому, нужно повысить тонус сосудистых стенок, увеличить объем жидкости в организме, ускорить сердцебиение, увеличить уровень содержания глюкозы в крови. Экстренно достичь перечисленных целей помогут следующие продукты и напитки:

• обычная чистая, минеральная или слегка подсоленная вода – ее нужно выпить 1-2 стакана;
• натуральный кофе с долькой черного шоколада;
• крепкий свежезаваренный черный или зеленый чай;
• какао с сахаром;
• стакан горячего чая каркаде;
• гранатовый сок;
• кусочек соленой рыбы, сыра или сала, соленый огурец, кусочек щедро посоленного ржаного хлеба или просто рассасывание соли под языком – привычная кухонная приправа с содержанием натрия задерживает жидкость в организме и увеличивает объем крови;
• ломтик хлеба с медом и корицей.

Важно! Кофеин быстро тонизирует сосуды, заставляет сердечную мышцу чаще сокращаться. Но он повышает артериальное давление в том случае, если человек редко употребляет кофе

А вот на кофеманов бодрящий напиток действует противоположным образом, расширяя сосуды. В этом случае лучше сделать отвар из ягод шиповника, листьев земляники или черной смородины.

Дыхательные упражнения

В Хатха-йоге есть раздел пранаяма, описывающий управление жизненной энергией с помощью специфических типов дыхания. Усилить кровоток и повысить давление в сосудах поможет одно из двух несложных упражнений из практики пранаямы:

1. «Бхастрика». Выполняются усиленные вдохи и выдохи через нос. После 10 повторов обычно появляется шум в ушах, возможно потемнение в глазах и легкое головокружение. Это признаки активизации нервной системы и увеличения поступления кислорода. Желательно выполнить 3 подхода по 20 вдохов-выдохов.
2. «Капалабхати». Чередуются обычный вдох и интенсивный выдох через нос, усиленный за счет мышц пресса (они как бы «выдавливают» остаток воздуха). Капалабхати тоже выполняют в 3 приема по 20 повторений.

В результате любого из упражнений через 5 минут показатели тонометра возрастут. Если для тренировки нервной системы практиковать комплекс ежедневно, то через пару месяцев базовое давление скорректируется в сторону увеличения.

что делать при низком давлении

Дачная аптечка

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

Перед выездом на дачу соберите с собой аптечку.

Примерный стандартный набор необходимых медикаментов:

• препараты, которые принимаете ежедневно (снижающие давление, антидиабетические, сердечные и т. д.);
• лекарства, которые необходимы для купирования острых состояний;
• ранозаживляющее средство;
• активированный уголь или другой сорбент, который связывает и выводит из организма токсины;
• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты и гели;
• антигистаминные лекарства (против аллергии);
• бинт, бактерицидный пластырь, одноразовые стерильные салфетки эластичный бинт, жгут (для остановки кровотечения);
• зеленка, йод, перманганат калия (марганцовка);
• сердечные средства (нитроглицерин, каптоприл);
• жаропонижающие средства;
• нашатырный спирт;
• перекись водорода 3% или хлоргексидин;
• противодиарейные препараты;
• средство от ожогов;
• тонометр, термометр (если необходимо, то и глюкометр), ножницы, пинцет, мерный стаканчик, грелка.

— Лекарственные препараты нельзя хранить на открытом солнце (их действие может сойти на нет), — напоминает Людмила Жилевич. —  Положите их в холодильник или вдали от прямых солнечных лучей

Обратите внимание на срок годности. Например, эффективность препаратов нитроглицерина при истечении срока годности снижается в 2−3 раза. Если отправляетесь на дачу на несколько дней, убедитесь, что таблеток хватит на весь этот период

Если отправляетесь на дачу на несколько дней, убедитесь, что таблеток хватит на весь этот период.

Гипертония: последствия

Высокое артериальное давление без лечения неизбежно приведет к повреждениям органов-мишеней. Особенно подвержены риску: сердце, мозг, почки, кровеносные сосуды и глаза.

Повреждение сердца при высоком давлении

Чем выше кровяное давление, тем тяжелее работать сердцу: возникает перегрузка левого желудочка, перекачивающего кровь в главную артерию – аорту. 

Возможные сердечные патологии:

• Гипертрофия сердечной мышцы. Утолщение сердечной мышцы из-за адаптации к повышенной работе; 
• Увеличение количества соединительной ткани между мышечными волокнами. В ​​результате мышца становится более жесткой – гипертоник замечает это по нарастающей одышке при физической нагрузке; 
• Микроангиопатия. Сужение из-за высокого давления мелких артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью. В результате нарушается снабжение более глубоких слоев миокарда кислородом и питательными веществами;
• Симптомы стенокардии без сужения крупных коронарных артерий; 
• Хроническая миокардиальная недостаточность с расширением желудочков. От этого осложнения гипертонии умирают треть гипертоников; 
• Нарушения сердечного ритма. В виде экстрасистолии и мерцательной аритмии;
• Кальцификации сосудов или атеросклероз. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий или коронарный склероз – основной фактор риска ишемической болезни сердца (ИБС) с болезненностью в груди или стенокардией.

Повреждение головного мозга при высоком давлении

Гипертония – наиболее важный фактор риска инсульта. Риск инсульта у гипертоников в три-четыре раза выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением. 80% инсультов происходят из-за окклюзии сосудов, 20% — из-за кровоизлияния в мозг. Опасная окклюзия или нарушение проходимости сосуда головного мозга вызывается тромбом, оторвавшимся от кальцифицированной сосудистой стенки внутри сонной артерии или большой аорты. 

Из-за высокого кровяного давления при атеросклерозе изменяются шейные артерии, снабжающие головной мозг кровью. Окклюзии или сильные сужения, возникающие в крупных сосудах головного мозга у пациентов с артериальной гипертензией, вызывают инфаркт головного мозга.

Другой важный участок эмболии – левое предсердие при сердечной или мерцательной аритмии. У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта увеличивается в 4–5 раз, если не используются антикоагулянты.

При нарушении кровообращения в головном мозге поражаются мелкие сосуды – микроангиопатия. Развивается хронический дефицит кислорода и питательных веществ в клетках. В результате нарушается работа мозга, т. е. наблюдаться преждевременное ухудшение психического состояния – сосудистая деменция.

Повреждение почек при высоком давлении

Высокое кровяное давление особенно вредно для мельчайших сосудов, входящих в состав фильтрационной системы почек. Ухудшается выделительная функция почек и происходит накопление в организме продуктов метаболизма. 

Из-за поврежденной системы фильтров почки больше не удерживать важные для организма вещества, например, белки альбумины. В результате они выводятся с мочой. 

Ухудшение почечного кровотока активирует в ткани почек гормонорегулирующую систему или ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это приводит к повышению АД. 

Другие возможные осложнения при высоком давлении

Нарушение кровообращения, вызванное высоким давлением, приводит:

• К закупорке сосудов таза и ног – окклюзионной болезни периферических артерий;
• Повреждению сетчатки глаз – ретинопатии. Патология связана с высоким давлением, что в долгосрочной перспективе ухудшает зрение.

Группы риска

Несмотря на расхожее мнение о том, что низкое давление не опасно для здоровья, гипотония скрывает серьезные риски:

• гипотонический криз (церебральный или кардиальный);
• инсульт;
• инфаркт;
• тромбоз;
• тромбофлебит.

В группе риска подобного развития ситуации находятся сотрудники офисов, промышленных предприятий, которые трудятся на фоне:

• перегрева:
• вибрации;
• постоянного монотонного шума;
• радиационного облучения;
• гиподинамии;
• климатических перегрузок (тропики, заполярье, высокогорье).

Способствуют формированию низкого давления:

• ожоги, травмы, кровопотеря;
• шок разного генеза;
• повреждения позвоночника, головного мозга;
• нерациональное питание;
• ортостатика (резкая смена положения тела);
• бессонница;
• брадикардия;
• заболевания желез внутренней секреции;
• ВСД, невротические состояния.

Аллергия или индивидуальная непереносимость некоторых компонентов лекарственных средств, продуктов питания, трав может привести к падению давления.

Пороги лечения и факторы, обуславливающие необходимость медикаментозной терапии

В случае верхних пределов нормального артериального давления – 130-139/85-89 мм рт. ст. фармакотерапия используется только при существующем сердечно-сосудистом заболевании, особенно ишемической болезни сердца.

Пациентам с артериальной гипертензией I степени без признаков гипертензивного поражения органов-мишеней, рекомендуется антигипертензивная фармакотерапия, если у больного сохраняется гипертония, несмотря на изменения образа жизни.

Антигипертензивная фармакотерапия и изменение образа жизни рекомендуются трудоспособным пожилым пациентам – старше 65 лет, но не старше 80 лет, если систолическое артериальное давление находится в диапазоне 140–159 мм рт.ст., при условии хорошей переносимости терапии.

Медикаментозное лечение при повышенном давлении

Лекарства от гипертонии следует принимать последовательно и регулярно. 

Для лечения высокого кровяного давления доступны следующие классы препаратов или антигипертензивные средства, одинаково подходящие для терапии вначале и в долгосрочной перспективе, будь то монотерапия или комбинированная терапия:

1. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов АТ-1. Препараты этих классов активных веществ обладают сосудорасширяющим действием посредством нескольких различных путей реакции. Они ингибируют (подавляют) образование гормона, повышающего кровяное давление – ангиотензина II, постоянно снижают кровяное давление и предотвращают повреждение органов-мишеней. Противопоказания: беременность, гиперкалиемия, ангионевротический отек.
2. Диуретики (мочегонные средства). Эти препараты, влияющие на почки, включают тиазидные диуретики и калийсберегающие диуретики. Они увеличивают выведение хлорида натрия и воды через почки и в сочетании с другими антигипертензивными препаратами усиливают их действие. В долгосрочной перспективе диуретики снижают артериальное давление за счет уменьшения реакции на сосудосуживающие стимулы. При приеме этих лекарств из организма в больших дозах выводится калий. Поэтому при приеме диуретиков необходимо употреблять в пищу продукты богатые калием: бананы, сухофрукты, картофель или калийсодержащие витамины. Не рекомендуется использовать диуретики при подагре.
3. Бета-блокаторы. Это лекарства, блокирующие ß-рецепторы. Они подавляют действие некоторых гормонов стресса, например, норэпинефрина, адреналина в норме оказывающих стимулирующее действие на различные органы, в том числе и на сердце. Если ß-рецепторы заблокированы, частота сердечных сокращений, кровяное давление снижаются. Сердце бьется немного медленнее и чувствуется облегчение. Противопоказания: бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада высокой степени.
4. Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов. Блокируют кальциевые каналы в клетках сердца и сосудистых мышц. Они уменьшают приток кальция в клетки, тем самым снижая напряжение сосудов и, следовательно, кровяное давление. Верапамил и дилтиазем противопоказаны при выраженной атриовентрикулярной блокаде, тяжелой сердечной недостаточности.
5. Антагонисты альдостерона, например, спиронолактон. В основном используются у резистентных (устойчивых) к терапии пациентов.

Комбинация препаратов при лечении гипертонии

Большинству больных следует начинать лечение с комбинации двух препаратов в одной таблетке для повышения скорости, эффективности и предсказуемости контроля артериального давления. Начальная двухкомпонентная терапия гипертензии — стандарт лечения для большинства пациентов.

Предпочтительные комбинации двух препаратов для начальной терапии – ингибитор АПФ или блокатор ангиотензиновых рецепторов с блокатором кальциевых каналов, например, амлодипин, лерканидипин или диуретик. Альтернатива – бета-адреноблокатор в сочетании с диуретиком.

Тройную комбинацию препаратов, состоящую из блокатора РАС + блокатора кальция + диуретика, следует использовать, если артериальное давление не может контролироваться с помощью комбинации из двух таблеток. Препарат для терапии резистентной к лечению артериальной гипертензии – спиронолактон.

Лечение лекарствами от артериального давления иногда воспринимается пациентами как стресс, так как падение артериального давления вначале вызывает вялость. Тело сначала адаптируется и привыкает к более низкому кровяному давлению, поэтому вначале лекарство следует вводить постепенно, т. е. сначала с низкой дозы, постепенно ее увеличивая. Адаптация происходит в течение месяца.

Какой врач лечит гипертонию

Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должны подбираться врачом, который делает это с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Изменение образа жизни

Прежде всего, необходимо:

• отказаться от курения;
• исключить или снизить употребление алкоголя;
• постараться снизить вес до нормы;
• снизить потребление соли до 5 г/сутки;
• обеспечить регулярные физические нагрузки. Наиболее полезны ходьба, плавание и лечебная гимнастика;
• повысить свою стрессоустойчивость;
• оптимизировать питание (есть больше зелени, фруктов, продуктов, имеющих значительное содержание калия, кальция и магния, и, наоборот, уменьшить употребление растительных жиров и белковой пищи). Питаться следует регулярно.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку  

Все заболевания

Заключение

Таблетки от повышенного давления позволяют нормализовать состояние и предупредить серьезные, а в некоторых случаях и летальные осложнения. На данный момент используется около 10 лекарственных групп, на базе которых изготовлены селективные и комбинированные препараты. Грамотное назначение таблеток находится в компетенции врача-терапевта или наблюдающего кардиолога. Рекомендации требуют предварительного обследования: лабораторных проб, кардиограммы, УЗИ сердца. Дозировка должна опираться на инструкцию, но может быть изменена лечащим доктором. У всех средств имеются противопоказания и ограничения.