Андрогенная активность стероидов. Анаболический индекс

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

• быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)

• оволосению на лобке, в подмышечной ямке

• огрублению голоса

• усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)

• изменению характера (переходный возраст)

• появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Синдром поликистозных яичников (PCOS)

PCOS, он же гиперандрогенизм яичников – это синдром, который сопровождается нарушением работы:

• яичников – усиление выработки андрогенов, эстрогенов, овуляция отсутствует;
• коры надпочечников – гиперсекреция все тех же андрогенов;
• поджелудочной – вырабатывает много инсулина;
• гипофиза;
• гипоталамуса.

Болезнь заключается в развитии ановуляторного менструального цикла. У здоровых женщин в яичнике растет фолликул, который содержит в своем теле яйцеклетку. Фолликул созревает, лопается и выпускает яйцеклетку. При PCOS происходит атрезия (остановка роста) или недоразвитие фолликула. Из его остатков образуется киста. 

Явление повторяется практически во время каждого цикла. Возникающие кисты буквально заполняют железы внутренней секреции. В результате развития кист яичники увеличиваются в размере и постепенно теряют свою функцию. Следствие этих процессов – бесплодие. 

Бесплодие

Помимо репродуктивных проблем, доминирующими симптомами являются:

• вышеописанный гирсутизм;
• ожирение;
• акне;
• усиление пигментации – в основном на шее, над верхней губой, по линии роста волос на лбу;
• гипертрофия клитора;
• себорея.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Психоэмоциональные нарушения	Вегетативные нарушения	Метаболические нарушения	Нарушения мочеполовой системы
– снижение либидо – утомляемость, слабость -снижение работоспособности – упадок жизненных сил – раздражительность, гнев – утрата инициативы – склонность к депрессиям – ослабление памяти и внимания – чувство страха	– склонность к повышению артериального давления – повышенная потливость – приливы жара – частые пробуждения во сне, бессонница	– ожирение – уменьшение массы и силы мышц – хронические боли в мышцах спины, суставах – синдром уставших ног – снижение темпа роста волос – истончение кожи – остеопороз – сахарный диабет 2 типа – дислипидемия – симптомы подагры	– эректильная дисфункция – частые мочеиспускания – отсутствие утренних эрекций – бесплодие – частые обострения простатита

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

4, 5 – 3,5 нг/мл	Потеря либидо, потеря энергии
3,5 – 3,0 нг/мл	Ожирение
3,0 – 2,5 нг/мл	Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа
2,5 – 0 нг/мл	Эректильная дисфункция, приливы жара

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Основное влияние на организм

Анаболические андрогенные стероиды (ААС) имитируют фармакологические эффекты естественных мужских гормонов. Оказывают два основных действия:

1. Анаболический – стимулирует рост различный тканей организма (особенно мышц и костей). Другие функции связаны с увеличением:

• мышечной массы;
• плотности костной ткани;
• массы красных кровяных клеток – эритроцитов;
• контроля азота, синтеза белка и размеров внутренних органов;
• регуляции роста в пубертатный (половое созревание) период;
• нормализации иммунной системы.

2. Андрогенный – стимулирует и поддерживает мужские качества:

• увеличение волосяного покрова;
• огрубение голоса;
• появление чувства доминирования;
• увеличение либидо (влечения).

Несмотря на андрогенную активность стероидов, ранее эти две группы разделяли на анаболики и андрогены. В настоящее время они объединены в одну фармакологическую лекарственную группу. В медицинских справочниках они прописываются аббревиатурой – AAS, ААС, АС.

Как правильно выбирать препарат?

Лидирующие в бодибилдинге анаболики среди других средств для увеличения мышечной массы, продают в огромном количестве на сегодняшний день. Поэтому нужно сделать правильный выбор, чтобы не приобрести что-то некачественное.

Такие препараты отличаются не только составляющими, но и химическими свойствами. Кроме того, тип производства тоже может быть разным.

Не доверяйте рекламе, лучше обратиться к специалисту перед тем, как приобретать товар. Необходимо покупать подобные препараты исключительно в специализированных местах — это могут быть специальные магазины или аптеки. Довольно востребованы благодаря прекрасным свойствам анаболики растительного происхождения. Такие препараты не оказывают побочное действие на человеческий организм.

Одним из наиболее популярных на сегодняшний день анаболиков является препарат Метандростенолон или Данабол, как его еще называют. Это средство даже при минимальных дозах позволяет добиться довольно внушительных результатов. Чтобы результат был максимально эффективным, следует принимать данный препарат в сочетании с анаболиками альтернативного действия — с Метандиеноном например. В этом случае рост мышечной ткани будет более интенсивным. Для увеличения силы лучше сочетать препарат с Оксандролоном.

Анаболики-стероиды — виды препаратов

Самое время познакомиться поближе с основными анаболическими стероидами, которые довольно востребованы на сегодняшний день.

Тестостероны — именно с этого класса препаратов берет начало все остальное. Современные стероиды в большинстве своем представляют собой тестостерон, вернее, его модифицированную модель. Здесь ярко выражен анаболический, а также андрогенный эффекты. Кстати, лучше всего, чтобы в курсе большая часть приходилась именно на тестостерон. В основном здесь используют инъекции.

Сильнейшие по действию анаболические средства (на фото выше):

1. Нандролон
2. Тренболон
3. Оксиметолон

Химическая структура

В 50-х годах прошлого столетия впервые был синтезирован аналог естественного мужского гормона. Так, в медицинскую практику широко шагнул первый синтетический препарат ААС – тестостерона пропионат. Все андрогенные стероиды имеют сходную химическую структуру – углеродный скелет, к которому присоединены разные атомы.

На протяжении последующих десятилетий основную формулу видоизменяли, добавляли и убирали атомы, радикальные группы. Так появилась новая фармакологическая группа анаболиков, включающая несколько основных лекарственных препаратов. Они различаются между собой:

• андрогенной активностью;
• влиянием на организм;
• побочными эффектами;
• развитием лечебного эффекта;
• продолжительностью действия.

Побочные эффекты

Если сильно упростить, то принимая мужские гормоны, женщины рискуют превратиться в мужчин. И за примерами далеко ходить не надо.

Просто посмотрите на фото профессиональных женщин-культуристок. На сцене стоят реальные мужчины, только почему-то в купальниках. Здесь большая часть побочных эффектов от приема анаболических стероидов видна невооруженным взглядом.

1. Атрофия молочных желез
2. Мужские черты лица (тяжелый подбородок, массивные челюсти и нос)
3. Расширенные поры
4. Огромные мышечные объемы

То, что вы не увидите на фотографиях:

1. Низкий голос (до уровня мужского баса)
2. Задержки либо полное отсутствие месячных
3. Повышенный уровень роста волосяного покрова на теле и лице
4. Повышение агрессии и либидо

Стоит отметить, что эти побочные эффекты – последствия продолжительного применения нескольких видов сильных андрогенных стероидов.

При использовании мягких стероидов короткими циклами и в небольших дозировках большая часть описанных негативных явлений отсутствует.

Жесткость сосудистой стенки — интегральный показатель сердечно-сосудистого риска.

В развитии артериальной жесткости имеют место два патофизиологически разных процесса в сосудистой стенке – атеросклероз и артериосклероз. 

Атеросклероз – заболевание интимы с образованием фиброзно-атеросклеротической бляшки и окклюзией сосуда.

Артериосклероз является заболеванием среднего слоя сосудистой стенки и сопровождается увеличением содержания коллагена, кальцификацией, гиперплазией и гипертрофией гладкомышечных клеток сосудов, что приводит к соответствующей гипертрофии артериальной стенки и увеличению сосудистой жесткости.

По данным мета-анализа обнаружена значимая взаимосвязь между повышением скорости пульсовой волны на коратидно-феморальном сегменте и высоким риском ИБС, инсульта и кардио-васкулярными вмешательствами.

Побочные эффекты

Тренболон часто рекламируют как сильный анаболический стероид с резкими побочными эффектами, что пугает многих, рассматривающих перспективу его употребления. Тут, прежде всего, следует отметить, что поскольку Трен в любой дозировке не трансформируется в эстроген, то отсутствует риск столкнуться с побочным влиянием эстрогена. Обеспокоенность должны вызывать андрогенные и иные сторонние эффекты, не наблюдаемые у других анаболических стероидов (например, бессонница, повышенное потоотделение и т. д.).

Тренболон является чрезвычайно мощным андрогеном и формирует устойчивую связь с андрогенным рецептором. Это одновременно и хорошо, и плохо, поскольку сильный андроген означает и сильный анаболик (особенно в случае Тренболона). А очень сильный андроген с высокой долей вероятности вызовет и соответствующие побочные эффекты: более жирная кожа, прыщи, рост волос на теле и лице, повышение риска облысения и риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин. Наряду с перечисленными побочными эффектами, андрогены усиливают агрессию настолько, что среди употребляющих Тренболон, ходят байки на эту тему.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы не смягчают андрогенные побочные эффекты Тренболона. Также, как и препараты Проскар, Финастерид, Дутастерид или Пропеция, которые препятствуют преобразованию Тестостерона в более сильный андроген Дигидротестостерон (ДГТ). Тренболон в принципе не взаимодействует с ферментом 5-альфа-редуктаза поскольку сам является мощным андрогеном.

Тренболону свойственны побочные эффекты нехарактерные для других соединений. Это, как правило: повышенное потоотделение (потливость) – особенно ночью во время сна – и бессонница (обычно именуемая «тренсомния»). Причины их возникновения пока неизвестны, в настоящий момент лишь выдвигаются различные гипотезы.

Трен, по сути, является прогестином, и для него характерны побочные эффекты прогестерона. Кроме того, метаболит Тренболона (17-бета Тренболон) ещё сильнее связывается с рецептором прогестерона, это также не может не вызывать беспокойства. Тренболон способен повысить уровень пролактина в организме. Все эти особенности, свойственные прогестерону и пролактину, способны проявляться в форме побочных эффектов, характерных для эстрогена – отёчные соски, гинекомастия и т. д. Известно, что антиэстрогены и ингибиторы ароматазы результативно борются с подобными побочными эффектами, даже если их действие ослаблено рецептором прогестерона. Исследования, направленные на контроль уровня пролактина, показывают, что решить проблему можно употребляя 600 мг витамина В6 в день. Антипролактины, такие как Каберголин и Бромокриптин, также эффективно снижают повышенный уровень и часто являются первоочередными препаратами для борьбы с проблемой влияния этого гормона.

В целом, Тренболону свойственны все побочные эффекты анаболических стероидов: подавление HPTA (функция выработки гормона Тестостерона), негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Тренболон, являясь очень сильным андрогеном и прогестином, даже в низких дозах, за короткое время может вызвать остановку естественной выработки эндогенного Тестостерона.

Препараты с высоким индексом

Это лекарственные средства, у которых андрогенная активность преобладает над анаболической. Такие препараты копируют эффекты естественного гормона тестостерона, соответственно, кроме андрогенного влияния оказывают и анаболическое. Кроме положительного воздействия, на организм пациента оказывают и негативное влияние. Выражается оно у мужчин и женщин по-разному:

1. У мужчин проявляется чаще всего в виде отеков, акне, себореи.
2. У женщин возникают явления маскулинизации:

• ­­­­­­возникновение вторичных половых мужских признаков;
• огрубение голоса;
• интенсивный рост волос на теле.

К сожалению, употребление таких стероидов приводит к бесплодию, изменению внешних половых органов у женщин. У мужчин они оказывают обратное действие – изменение голоса, увеличение груди по женскому типу.

К стероидам с сильным андрогенным эффектом относятся:

1. Тестостерона пропионат (“Андрогель”, “Небидо”, “Андриол”) – средство заместительной терапии у мужчин при первичном и вторичном гипогонадизме (задержка полового развития, олигоспермия, евнухоидизм). Женщинам назначается при неоперабельной прогрессирующей форме злокачественного образования молочных желез. Назначается в виде инъекций, таблеток и геля.

Особенности применения андрогеля: наносить нужно сразу, после вскрытия пакетика с содержимым. Наносится на сухую кожу плеч и живота, в одно и то же время, распределить тонким слоем, в течение 3-5 минут дать высохнуть. Ни в коем случае нельзя наносить на область гениталий.

2. “Омнадрен250” (“Сустанон250”) – смесь эфиров тестостерона. Назначают:

• мужчинам при посткастрационном синдроме, импотенции, мужском климаксе;
• женщинам при раке молочных желез, миоме, эндометриозе.

Вводят препарат глубоко в ягодичную мышцу 1 раз в 1-2 недели, при достижении ожидаемого лечебного эффекта вводят 1 раз в 3 недели.

3. Метилтестостерон – таблетированная форма, назначается внутрь:

• мужчинам при первичном гипогонадизме, феминном телосложении в пубертатный период, климактерических проявлениях;
• женщинам в постменопаузном периоде при раке груди.

4. “Местеролон” (“Провирон”) – таблетки для приема внутрь. Компенсируют снижение уровня мужских половых гормонов в организме, улучшают потенцию. Назначаются мужчинам в среднем и пожилом возрасте при психовегетативных нарушениях, импотенции, бесплодии.

Прием андрогенных препаратов осуществляется под контролем уровня тестостерона в крови!

Лучшие стероиды на сушку

Anavar. Можно с уверенностью говорить о том, что это наиболее безопасный анаболик-стероид. Анавар (Оксандролон) — препарат мягкого анаболического действия. Он обладает довольно низкой токсичностью. То же касается андрогенного эффекта. Данное средство с успехом используют в качестве жиросжигателя в цикле на сушку и рельеф.

Кроме того, это прекрасный наполнитель на курсе для прироста мышечной массы и увеличения силы. Огромной популярностью Анавар пользуется у бодибилдеров и пауэрлифтеров. Малотоксичный стероид практически не оказывает влияние на производство эндогенного тестостерона.

Подготовка к сдаче

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Время забора: с 8.00 до 10.00.

Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли

Основные требования к подготовке

• За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
• За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
• За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
• Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
• За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
• За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.

Дополнительно

• Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
• Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.

• 1. G.Elhomsy, MD. Androstenedione//Medscape, Dec 05, 2014
• 2.Cigarette Smoking Linked to Hot Flashes Authors: News Author: Laurie Barclay, MD CME Author: D.Lie, MD, MSEd Faculty and Disclosures
• Информация лабораторий Инвитро и Хеликс

Андростендион повышен

• Гирсутизм;
• Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
• Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
• Синдром поликистозных яичников;
• Остеопороз у женщин;
• Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
• Беременность (последний триместр);
• Невынашивание беременности;
• Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
• Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
• Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
• Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
• Прием даназола и анаболических стероидов; 

Важная информация

Регулярно принимая анаболики без перерывов, в больших дозах эти препараты способны оказать внушительное негативное воздействие на печень. Кроме того, из-за этого возможно образование опухолей, ведь именно печень выводит активные вещества из организма. А еще снижается работоспособность органа и нарушается кровоток.Стероид оказывают влияние на кровеносную систему. На фоне их применения повышается давление и уровень холестерина. Кожные покровы тоже могут пострадать — на них появляются высыпания. Боли в мышцах — тоже результат регулярного употребления анаболических средств. Снижается иммунитет, а значит, открыт путь для попадания в организм инфекций.

На фоне приема стероидов возможно появление агрессии — все дело в повышенном уровне тестостерона. Нарушается сон и возможны головные боли. Но многие спортсмены все равно принимают эти препараты, ставя для себя реальную цель построить карьеру в спорте.

Описание и история препарата

Тренболон является производной формой Нандролона (Дека-Дураболин) – группы анаболических стероидов, известных как соединение 19-нор (19-нортестостерон). Для этой категории характерна специфическая молекулярная структура, не свойственна иным группам, а именно отсутствие 19-го атома углерода. Это отличие, наряду с иными особенностями придаёт препарату андрогенную силу (способность создавать устойчивую связь с андрогенным рецептором), и сопротивление метаболическому разрушению в организме.

В результате, Тренболон проявляет андрогенную и анаболическую активность с индексом 500, что в пять раз превышает силу Тестостерона (индекс 100). Стероид демонстрирует высокие показатели роста мышечной массы. Не задерживает жидкость в организме (в любой концентрации) по причине отсутствия ароматизации (способности превращаться в эстроген). Также было установлено, что Тренболон стимулирует выработку в мышечных тканях активного гормона IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста 1, ИФР-1), усиливая его анаболические возможности.   

Существует три основные выделенные формы Тренболона:

1. Тренболон Ацетат
2. Тренболон Энантат
3. Тренболон Гексагидробензилкарбонат

Наиболее популярным и широко используемым является быстродействующая ацетатная разновидность.   

История Тренболона берёт своё начало в 1967 году. Во Франции его синтезировала фармацевтическая корпорация Roussel-UCLAF. Со временем фармакологи английской компании Hosescht создали Тренболон в форме ацетатного эфира и реализовывали его под торговой маркой Finajet. Во Франции компания Roussel продавала препарат как Finaject. Фактически и та и другая фирмы принадлежали немецкому концерну Roussel AG. Оба бренда одного и того же продукта (Ацетат Тренболона) поставлялись на рынок рецептурных лекарств, предназначенных для человека, но в 1980-х были сняты с производства, как вещества нерекомендуемые к употреблению. Тренболон Гексагидробензилкарбонат шёл под маркой Parabolan, но вскоре столкнулся с аналогичной проблемой и был запрещён в 1990-х.   

Сегодня Трен легально используется, как ветеринарный препарат, предназначенный для стимулирования роста крупного рогатого скота. Впрочем, для медицинского сообщества он по-прежнему представляет особый интерес. Научные исследования Тренболона продолжаются, учёные открывают новые сферы применения и рекомендуют вернуться к практике использования препарата в медицинских целях. Тем не менее, Тренболон до настоящего момента не получил одобрение FDA и официально не может применяться человеком. По этой причине, весь имеющийся на рынке Тренболон, изготовлен подпольными лабораториями.

Рациональность приема гормонов

Рассмотрим все плюсы и минусы приёма препаратов с тестостероном.

Набор мышечной массы ограничен естественными процессами в организме, однако при введении повышенных порций андрогена можно преодолеть этот барьер.

Отсутствие набора мышечного веса, повышенная усталость от тренировок, невозможность повысить нагрузку — основные показания для приема андрогенных препаратов в бодибилдинге.

Применяются средства и в период «сушки», но преимущественно в комбинации с другими средствами (Станазололом, Оксиметалоном, Примоболаном, Провироном).

Тестостерон также используют для «выхода» из любого курса в течение 4-недельного периода. Преимущество — отсутствие побочных эффектов, которые часто наблюдаются при использовании Нандролона деконоата.

Если даже при активных тренировках не удается избавиться от дистрофии и недостатка веса, то прием таких средств помогает оперативно достигнуть массовой нормы.

Быстрые результаты часто необходимы в профессиональном бодибилдинге, где рекомендуемый набор мышц должен составлять скорость не менее 3–7 кг за 10 недель.

Без употребления анаболических веществ достичь таких результатов невозможно. Рекомендуется употреблять тестостерон и в ситуациях, связанных с исчезновением желания продолжать тренировки, что часто продиктовано депрессивным настроением и снижением гормонального фона.

Скачок в концентрации андрогена в крови после инъекции может достигать 60 нмоль/л, в то время как естественный гормональный предел составляет планку не более 33 единиц.

Зачем назначают мужчинам

В мужском организме присутствует пять андрогенов. Это андростендион, тестостерон, дигидротестостерон (ДГТ), дегидроэпиандростерон (ДЭА) и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С .

У мужчин андрогены всех форм, кроме ДГТ, синтезируется в семенниках. ДГТ — наиболее активная версия тестостерона — образуется только в тканях внутренних органов

Небольшое количество андростендиона, ДЭА и ДЭА-С образуется в коре надпочечников и в норме не играет важной биологической роли.

Нормальный уровень андрогенов в крови у мужчин:

Тестостерон	ДГТ	ДЭА	ДЭА-С
0,2-1,0 нг/мл	14-77 нг/дл, определяют редко, потому что анализ не отражает внутриклеточной концентрации гормона	0,9-6,0 мкг/л	2800-6400 мкг/л

Кроме того, иногда анализы на андрогены назначают при замедленном или, наоборот, преждевременном половом созревании, подозрении на опухоль и проблемах с потенцией. При этих проблемах семенники и надпочечники могут вырабатывать слишком много — или, наоборот, слишком мало андрогенов.

Уровень тестостерона в крови увеличивается при опухолях семенников и надпочечников. В первом случае семенники создают больше тестостерона, чем нужно, и это отражается на результатах теста. Во втором случае надпочечники создают слишком много андростерона, избыток которого превращается в тестостерон — и это тоже сказывается на результате.

Уровень тестостерона в крови уменьшается при нарушениях работы семенников. Причин может быть много: от врожденных генетических заболеваний и травм, полученных во взрослом возрасте до инфекционных заболеваний, сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок. Иногда это приводит к потере мышечной массы, снижению полового влечения и к гинекомастии — увеличению молочных желез по женскому типу.

Уровень ДЭА и ДЭА-С в крови увеличивается при мужском бесплодии, связанном с гиперплазией, то есть с чрезмерным разрастанием надпочечников. У взрослых мужчин избыток андрогенов надпочечников может подавлять функцию половых желез и вызывать замедленное половое развитие или бесплодие.

Уровень ДЭА и ДЭА-С в крови может снижаться при болезни Аддисона — заболевании, при котором надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество андрогенов, и при гипопитуитаризме — состоянии, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих работу надпочечников. У мужчин из-за этого может снизиться либидо, развиться эректильная дисфункция или бесплодие.