Повышает ли креатин уровень тестостерона?

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

• быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)

• оволосению на лобке, в подмышечной ямке

• огрублению голоса

• усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)

• изменению характера (переходный возраст)

• появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Креатинин в моче

Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.

Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:

1. Острые инфекции;
2. Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
3. Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
4. Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
5. Лучевая болезнь.

Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.

Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:

• Атрофических изменениях мышечного аппарата;
• Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
• Длительном раздавливании тканей;
• Остром дерматомиозите;
• Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
• Дегенерации и амилоидозе почек;
• Формирующейся почечной недостаточности;
• Повышении функции щитовидной железы;
• Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
• В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).

СИМПТОМЫ НЕДОСТАТКА ТЕСТОСТЕРОНА:

• потливость, горячие приливы;
• анемия;
• ожирение;
• нарушение роста волос на лице, в подмышечных впадинах;
• увеличение грудных желез – т.н. гинекомастия;
• снижение физической силы;
• остеопороз;
• неустойчивое настроение, с частыми перепадами;
• быстрая утомляемость, вялость;
• склонность к депрессии;
• расстройства сна;
• снижение либидо (влечения);
• снижение ощущений при оргазме;
• преждевременное семяизвержение;
• нарушения эрекции вплоть до импотенции;
• уменьшение размеров яичек и др.

Я перечислил даже не все симптомы, которые могут свидетельствовать о снижении уровня тестостерона. Теперь задумаемся – как долго можно терпеть такие симптомы, учитывая, что нарастает их интенсивность постепенно? Правильно – можно долго не замечать усугубления ситуации.

Повышенные и пониженные значения

Уровень тестостерона у мужчин может быть повышен в следующих случаях:

• при опухолевых процессах в семенниках и надпочечниках;
• при раннем половом созревании;
• при гиперплазии и отсутствии функциональности коры надпочечников врождённого типа;
• при синдроме Рейфенштейна и Иценко-Кушинга;
• врождённых нарушениях полового развития;
• патологиях яичек и половых желёз;
• пожилом возрасте пациента.

Иногда влияние на уровень тестостерона оказывает приём лекарственных средств, в том числе противосудорожные препараты, барбитураты или пероральные контрацептивы у женщин.

У пациенток повышение может быть связано с синдромом поликистоза яичников, опухолевыми процессами эндометрия, яичников и надпочечников. Также причиной повышенных показателей и отклонений от усреднённой нормы тестостерона может стать врождённая гиперплазия коры надпочечников.

Сниженная выработка тестостерона наблюдается при следующих патологиях:

1.  Нарушения синтеза гормона, обусловленное генетическими нарушениями.

2.  Патологии семенников.

3.  Приобретённые патологии половых желёз.

4.  Нарушение функций гипофиза и гипоталамуса.

Также среди причин может фигурировать пожилой возраст и приём некоторых видов терапевтических препаратов

У женщин снижение показателей не считают опасным и не принимают во внимание во врачебной практике

Симптомы

Гормон тестостерон является главным показателем мужского здоровья. Изменение его уровня в меньшую или большую сторону в соответствии с возрастом влечёт за собой серьёзные последствия. Симптоматика напрямую зависит от причины патологии.

Если причинами изменения нормативов гормона названы генетические отклонения, они могут быть выражены следующими признаками:

• формированием половой системы по женскому типу;
• недоразвитие мужских половых органов;
• присутствие половых органов обоих полов.

Подростки замечают у себя излишнюю хрупкость, женственность, скопление жировых отложений в несвойственных для мужчин местах. Половые органы развиваются медленно или замедляются в развитии.

Поведение мужчины также может указывать на недостаток уровня гормонов. Излишняя сентиментальность, плаксивость, раздражительность и другие признаки напрямую говорят о снижении тестостерона в крови.

С точки зрения интимной сферы, молодой человек начинает испытывать проблемы. Они могут быть выражены половым бессилием, бесплодием, преждевременным семяизвержением, импотенцией. Огромное значение в качестве анализа на тестостерон играет возраст пациента.

ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ТЕСТОСТЕРОНА:

• Некое заболевание: диабет, гипертония, бронхиальная астма и множество других.
• Травмы.
• Снижение тестостерона, обусловленное приемом медикаментов – известно, что некоторые препараты отрицательно влияют на выработку тестостерона.
• Возрастные. Как говорилось ранее, уровень тестостерона снижается после 30 лет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление жирной пищей – фаст-фудом, например.
• Нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, ответственной за выработку гормонов.
• Курение, алкоголизм.
• Повышенные психические нагрузки.

Знаем, как определить у себя недостаточность тестостерона. Знаем или предполагаем, почему она возникла. Осталось понять – что с этим делать?

Ну, во-первых, определить истинное положение дел и сдать анализы на гормоны.

Во-вторых, выяснить причину изменения гормонального фона.

В-третьих, подобрать корректирующую терапию.

Результатом проведенного лечения будет являться существенное повышение качества жизни мужчины.

Часто спрашивают, можно ли повысить тестостерон с помощью специального питания.

Полноценное питание и физические тренировки, особенно с отягощением – не основной, но важный элемент в процессе повышения тестостерона.

В синтезе тестостерона большое значение имеют цинк, селен, кальций и магний, поэтому есть смысл в том, чтобы регулярно употреблять в пищу продукты, содержащие эти вещества. Однако с помощью одной лишь диеты хоть сколько-нибудь значительного повышения уровня тестостерона не добиться. Вот поддерживать на уровне – да. Кроме того, силовые физические упражнения повышают эффективность ряда препаратов.

Что показывает креатинин в крови?

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

• Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
• Избытка белка животного происхождения в рационе;
• Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
• Патологии печени;
• Интоксикации;
• Повреждения мышц;
• Сахарного диабета;
• Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
• Некоторых аутоиммунных заболеваний;
• Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

• Истощения организма;
• Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
• Обезвоживания;
• Цирроза печени;
• Беременности (в первом триместре);
• Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

Почему у мужчин с возрастом может снижаться уровень тестостерона

 Учеными было выяснено, что, начиная примерно с 30-ти лет, содержание тестостерона начинает сокращаться – где-то на 1-2% ежегодно. К 50-55 годам, а иногда и раньше, уровень тестостерона может достигать только половины от той концентрации, которая была в организме в молодом возрасте.

Также постепенно в крови возрастает количество особого белка, который связывает половые гормоны и тем самым уменьшает содержание биологически активного тестостерона. Такое состояние получило название возрастного гипогонадизма.

Количество полового гормона в старшем возрасте во многом зависит от ряда генетических факторов, а также болезней внутренних органов.

Как определить дефицит тестостерона

Выявить уровень тестостерона позволяет лабораторное исследование. Для этого необходимо в утреннее время (с 7:00 до 11:00) сдать кровь на анализ. Именно в этот период дня гормон достигает максимальных отметок. Дополнительно требуется анализ на ЛГ, белок, связывающий половые гормоны и ряд других исследований, которые врач назначает в индивидуальном порядке. Кроме того, специалист способен заподозрить отклонение в выработке тестостерона по клиническим признакам.

Существует также опросник, предназначенный для самооценки мужчиной уровня мужских половых гормонов. Ему необходимо честно ответить на ряд вопросов:

1. Есть ли снижение полового влечения, отсутствие желания совершения сексуальных действий, уменьшение удовольствия от сексуального контакта?
2. Снизился ли рост?
3. Уменьшилась ли выносливость и физическая сила?
4. Есть ли непреодолимое желание спать после обеда?
5. Появилось ли ощущение, что снизилось удовольствие от жизни и все самое лучшее в жизни уже прошло?
6. Ухудшилось ли качество эрекций?
7. Понизилась ли работоспособность?
8. Уменьшилась ли привычная энергичность и активность?
9. Появилась ли нехарактерная раздражительность и/или необъяснимая грусть?
10. Ухудшилась ли в последнее время способность принимать участие в спортивных состязаниях?

Дефицит андрогенов возможен в случае положительных ответов на любые три вопроса или вопросы 1 и 6.

Как определить дефицит тестостерона

Выявить уровень тестостерона позволяет лабораторное исследование. Для этого необходимо в утреннее время (с 7:00 до 11:00) сдать кровь на анализ. Именно в этот период дня гормон достигает максимальных отметок. Дополнительно требуется анализ на ЛГ, белок, связывающий половые гормоны и ряд других исследований, которые врач назначает в индивидуальном порядке. Кроме того, специалист способен заподозрить отклонение в выработке тестостерона по клиническим признакам.

Существует также опросник, предназначенный для самооценки мужчиной уровня мужских половых гормонов. Ему необходимо честно ответить на ряд вопросов:

1. Есть ли снижение полового влечения, отсутствие желания совершения сексуальных действий, уменьшение удовольствия от сексуального контакта?
2. Снизился ли рост?
3. Уменьшилась ли выносливость и физическая сила?
4. Есть ли непреодолимое желание спать после обеда?
5. Появилось ли ощущение, что снизилось удовольствие от жизни и все самое лучшее в жизни уже прошло?
6. Ухудшилось ли качество эрекций?
7. Понизилась ли работоспособность?
8. Уменьшилась ли привычная энергичность и активность?
9. Появилась ли нехарактерная раздражительность и/или необъяснимая грусть?
10. Ухудшилась ли в последнее время способность принимать участие в спортивных состязаниях?

Дефицит андрогенов возможен в случае положительных ответов на любые три вопроса или вопросы 1 и 6.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2018. — №. 2. – С. 86-89.
7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, — Т.Х, С. 129.
8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. – Chicago, 2015. — Р. 207-212.

Креатин — что это такое и для чего он нужен

Он естественным образом содержится в мышцах и способствует благоприятной среде для накопления энергии в мышцах.

Креатин — это также популярная добавка, используемая спортсменами и профессиональными бодибилдерами. Она полезна для улучшения физических способностей и повышения работоспособности.

Креатин, как добавка будет эффективна при выполнении упражнений высокой интенсивности и малой продолжительности. Вы не получите преимуществ, связанных с использованием креатина, для повышения результатов в тренировках на выносливость или аэробных упражнений.

Исследования показали, что применение креатина для коротких тренировок высокой интенсивности привело к увеличению мышечной силы. Соответственно на 5–15 %, а также 1,8- 2,26 кг.

Тестостерон — добавки

У мужчин уровень тестостерона связан с молодостью и жизненной силой. В пожилом возрасте уровень производства тестостерона снижается, что приводит к различным физическим проявлениям, связанным со старением. У людей, у которых низкий уровень тестостерона есть много причин употреблять добавки для его выработки.

• Быстрое восстановление мышц.
• Снижение жира в организме.
• Улучшение настроения.
• Повышение силы и увеличение энергии.
• Прекращение выпадения волос и улучшение полового влечения.

Наиболее эффективным способом добавления тестостерона считаются инъекции. Другим способом применения являются кремы. Также производители предлагают пластыри, но они менее эффективны.

Креатин моногидрат — где купить

Стоит признать, что креатин является одной из самых популярных добавок, используемых бодибилдерами для повышения физической выносливости и силы.

Креатин можно принимать внутрь в виде порошка, смешанного с напитком, либо в форме капсул или таблеток. После проглатывания и всасывания креатин поглощается мышцами и превращается в фосфокреатин. Это молекула высокой энергии, в виде запаса энергии в мышцах.

Одним из самых эффективных и популярных является моногидрат креатина от компании Optimum Nutrition. Тонкодисперсный порошок креатина, без вкуса.

Согласно исследованию 2009 года «Clinical Journal of Sports Medicine», использование креатина приводит к увеличению конверсии тестостерона в более активный дигидротестостерон. Его концентрация увеличивается на 56 процентов всего за семь дней.

Дигидротестостерон является основным фактором развития мужского облысения и гиперплазии предстательной железы или увеличения простаты.

Почему гиперурикемия опасна?

Уровень мочевой кислоты в организме — величина непостоянная, но за ней нужно следить. Проще всего это делать, если регулярно проходить профилактические осмотры и делать анализ крови. Если у человека уровень мочевой кислоты постоянно повышен, то он находится в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, у него нарушается метаболизм и липидный обмен, могут начаться проблемы с работой почек, появится боль в суставах.

К счастью, уровень мочевой кислоты можно контролировать и изменять, причём без помощи лекарств. Проще всего начать с пересмотра своего рациона. В первую очередь нужно снизить объём пуринов, которые человек получает вместе с пищей. К продуктам, повышающим уровень мочевой кислоты относится и алкоголь.

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

Побочные эффекты креатина

Добавка не имеет необратимых вредных последствий. Побочные реакции, носящие временный характер, возникают у 4% спортсменов. Препарат прошел множество исследований, в том числе с применением высоких дозировок. У подопытных не было выявлено нарушений в ходе эксперимента.

В большинстве случаев побочные эффекты возникают не из-за самого креатина, а из-за вспомогательных элементов, входящих в состав добавок. Но и вещество “в чистом” виде способно вызвать нежелательные реакции – все зависит от индивидуальных особенностей организма спортсмена.

Задержка жидкости

Это явление нельзя назвать побочным эффектом в прямом смысле этого термина. Это компенсация, восстанавливающая щелочной баланс. Она наблюдается почти у каждого спортсмена, принимающего креатин. Однако визуально это не заметно.

Дегидратация

Креатин насыщает мышечную ткань, но сам организм испытывает обезвоживание. Возникают проблемы с обменными процессами, кислотно-щелочным балансом, терморегуляцией. Чтобы избежать патологических явлений, в день нужно потреблять не менее 3 л жидкости.

В бодибилдинге иногда используют опасную схему сушки: принимают креатин с диуретиками и стимуляторами. Такой прием наносит существенный вред.

Пищеварение

Со стороны ЖКТ могут возникнуть тошнота, проблемы со стулом. Нередко болит живот. Это происходит из-за плохого растворения кристаллов креатина, не прошедших необходимой очистки. Однако сейчас за качеством производимых добавок следят особенно тщательно, и такие побочные эффекты встречаются крайне редко.

Мышечные спазмы

Мнение, что креатин вызывает спазмы и судороги, ошибочно. Такие симптомы действительно возникают при приеме спортивной добавки, но обусловлены они другими причинами. Непроизвольное сокращение мышц появляется в результате обезвоживания. Это может быть и восстановительной реакцией при отдыхе: явление часто возникает после интенсивных физических нагрузок.

Проблемы с кожей

При приеме креатина изредка появляются угревые высыпания. Обычно формирование акне обусловлено увеличением выработки тестостерона, а это, пусть и опосредованно, но влияет на интенсивный набор мышечной массы и может считаться хорошим показателем.

Воздействие на органы

На здоровые почки креатин не оказывает неблагоприятного влияния, но вещество может усугубить болезни этих органов, в частности, почечную недостаточность (научно это не доказано).

Креатин – естественно синтезирующееся вещество. Принимать его необходимо, поскольку количества, которое организм производит сам, чаще всего недостаточно для набора мышечной массы.

Признаки нехватки тестостерона

Значение тестостерона невозможно приуменьшить. Он влияет на состояние организма, а потому его нехватка способна приводить к крайне неблагоприятным последствиям. Заподозрить дефицит гормона можно по следующим симптомам:

• ухудшение внимания, снижение его концентрации;
• уменьшение или исчезновение либидо;
• проблемы с эрекцией;
• повышенная утомляемость;
• уменьшение силы, сокращение мышечной массы;
• уменьшение размеров предстательной железы и яичек (приобретают мягкую консистенцию);
• приливы тепла;
• пониженный уровень эритроцитов, провоцирующий анемию;
• хрупкость костей (остеопороз);
• бесплодие, вызванное сокращением количества сперматозоидов.

Также уменьшение концентрации тестостерона влияет на психоэмоциональное состояние мужчины, приводя к подавленному настроению, хандре, депрессии.

Заключение

Несомненно, проблема андрогенного дефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в настоящее время является очень актуальной. Диагностика и лечение возрастного гипогонадизма позволяет не только предупредить развитие такого серьезного заболевания как сахарный диабет 2 типа, но и добиться компенсации углеводного и липидного обмена при наличии этой патологии. Применение препаратов тестостерона в комбинации с сахароснижающей терапией приводит к улучшению метаболического контроля сахарного диабета, что выражается в снижении уровня гликированного гемоглобина, увеличении чувствительности к инсулину, а также уменьшении веса в основном за счет количества висцеральной жировой ткани. Таким образом, с помощью заместительной гормональной терапии врачи действительно могут обеспечить достойное качество жизни современного мужчины.