Недопинговые фармакологические препараты и их применение в спорте

Ферменты и воспаление

Ферменты – это белковые катализаторы, которые активируют химические реакции в организме. Из-за своего белкового происхождения они обладают исключительными каталитическими свойствами, то есть могут ускорять реакции в 107-1010 раз. В организме человека содержится около 3000 различных ферментов, которые катализируют более 7000 различных химических реакций. 

Ферменты контролируют все метаболические процессы в организме, от расщепления питательных веществ, преобразования и хранения энергии до производства биомолекул и комплексных иммуномодулирующих эффектов. Когда нашему организму не хватает ферментов или нарушается их функциональное состояние, ухудшаются физиологические реакции, а при различных патологиях, воспалениях потвоспаленребность в естественных системных ферментах сильно возрастает, часто превышая возможности организма.

Когда речь идет о воспалительных реакциях, важно помнить, что они характеризуются пятью основными симптомами: 

• жар (температура);
• покраснение;
• отек;
• боль;
• нарушение функции пораженного участка. 

Системная ферментная терапия уменьшает все признаки воспаления, но работает иначе, чем традиционные противовоспалительные препараты. Действие НПВП основано на ингибировании фермента циклооксигеназы, который снижает синтез медиаторов воспаления, таких как простагландины и тромбоксаны, и, таким образом, снимает симптомы воспаления. 

Однако эти препараты обладают рядом побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, некоторые из которых вредны для печени, почек и не рекомендуются во время беременности. 

Между тем системные ферменты не блокируют выработку естественных медиаторов воспаления во время воспаления, но ускоряют метаболизм в очаге воспаления, стимулирует иммунную систему организма на борьбу с патогеном, активирует лизис клеток и способствует фагоцитозу. Таким образом, ферменты не подавляют само воспаление, а ускоряют его естественное течение и тем самым помогают нашему организму справиться с ним. 

Благодаря ускоренному течению воспаления инфекция ограничена и не распространяется на окружающие ткани и органы. Еще один важный эффект системных ферментов – синергетический эффект при использовании в сочетании с антибиотиками. Благодаря ускоренному течению воспаления инфекция ограничена и не распространяется на окружающие ткани и органы. Еще один важный эффект системных ферментов – синергетический эффект при использовании в сочетании с антибиотиками.

Согласно мировой литературе, использование системных ферментов в сочетании с антибактериальными средствами улучшает их биодоступность для бактерий, тем самым усиливая действие антибиотиков и снижая их дозу

Также важно подчеркнуть, что ферментные препараты безопасны, не имеют вредных побочных эффектов и не имеют токсичных или смертельных доз

Системные ферменты

Флотирующие формы

Флотирующие системы доставки лекарств (ФСДЛ — от англ. Floating Drug Delivery Systems) работают за счет способности поддерживать препарат во флотирующем, «плавучем» состоянии на поверхности жидкости в верхнем отделе желудка. В таком виде препарат не подвергается воздействию перистальтических сокращений, и его высвобождение из желудка в кишечник становится управляемым.

Флотирование препарата достигается за счет введения в лекарственную форму специальных компонентов-носителей: полистирола, капсул с воздухом, набухающих гелей и др. .

Флотирующие системы — удачный способ увеличить биодоступность ряда препаратов, а именно :

• препаратов, имеющих низкую абсорбцию в ЖКТ (леводопа, фуросемид, рибофлавин);
• средств, действующих именно в желудке (мизопростол, антациды);
• препаратов, неустойчивых в тонком или толстом кишечнике (каптоприл, метронидазол);
• препаратов, нарушающих состав микрофлоры (антибиотики);
• препаратов, плохо растворимых при высоких значениях pH, которые достигаются в кишечнике (диазепам, верапамил, хлордиазепоксид);
• препаратов, максимальная концентрация которых должна достигаться именно в желудке, например, средства для лечения хеликобактерной инфекции (тетрациклин, метронидизол, кларитромицин).

Флотирующие системы уже сегодня разработаны для различных пероральных лекарственных форм (2).

Таблица: Препараты, имеющие лекарственную форму «флотирующая система»

Лекарственная форма	Препараты
Таблетки	Хлорфенирамина малеат, теофиллин, фуросемид, ципрофлоксацин, капторил, ацетилсалициловая кислота, нимодипин, амоксициллин, верапамил, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, ацетаминофен, ампициллин, циннаризин, дилтиазем, фторурацил, преднизолон
Капсулы	Никардипин, хлордиазепоксид, фуросемид, мизопростол, диазепам, пропранолол, уродезоксихолевая кислота
Микросферы	Аспирин, гризеофульфин, кетопрофен, ибупрофен, терфенадин
Гранулы	Индометацин, диклофенак, преднизолон
Пленки	Циннаризин

Основное преимущество флотирующих систем — возможность обеспечить оптимальный метаболизм и биодоступность для ряда лекарственных препаратов. Есть у этих форм и недостатки. Так, эта форма не подходит для препаратов, которые плохо растворяются или нестабильны в ЖКТ. Кроме того, чтобы обеспечить флотирующий эффект, необходимо запивать лекарство большим объемом жидкости — только при таком условии система работает эффективно.

Иммуномодуляция

Известно, что когда иммунная система организма ослаблена, мы становимся уязвимыми и с большей вероятностью заболеем инфекционными заболеваниями. Также при слабом иммунитете наш организм вырабатывает антитела, которые атакуют ткани и клетки человеческого организма, и это проявляется при различных аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, интерстициальный нефрит и т. д.). 

Хотя эти заболевания связаны с выработкой антител, также важны для их развития специфические Т-лимфоциты. Узнав аллоантиген, Т-клетки в организме активируются и секретируют цитокины. Эти секретируемые цитокины могут стимулировать клетки различных систем, например клетки ретикулоэндотелиальной системы кожи, и вызывать реакцию гиперчувствительности замедленного типа (IV). 

Когда Т-лимфоциты распознают бета-клетки поджелудочной железы или антигены в головном мозге, возможно развитие сахарного диабета 1 типа и рассеянного склероза

Таким образом, важно понимать, что обучение контролю активности Т-лимфоцитов может лечить аутоиммунные заболевания. . Для активности Т-лимфоцитов важны поверхностные молекулы, особенно CD4, CD44, B7-1

Исследования показали, что эти молекулы действуя на ферменты (трипсин) деградировали и снижали активность Т-клеток. Т-клетки не распознают растворимые антигены, но подвергаются воздействию антигена, присутствующего на антигенпрезентирующей клетке (макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты). 

Для активности Т-лимфоцитов важны поверхностные молекулы, особенно CD4, CD44, B7-1. Исследования показали, что эти молекулы действуя на ферменты (трипсин) деградировали и снижали активность Т-клеток. Т-клетки не распознают растворимые антигены, но подвергаются воздействию антигена, присутствующего на антигенпрезентирующей клетке (макрофаги, дендритные клетки, В-лимфоциты). 

Важными в этом процессе распознавания являются рецепторы антигена Т-лимфоцитов (TCR), которые специфически связываются с молекулой основного антигена тканевой совместимости (HLA) и фрагментом процессированного пептидного антигена. Чтобы Т-клетка активировалась, она должна распознавать около 100-300 таких комплексов HLA / пептидный антиген, что является порогом для ее активации. 

Этот порог не всегда одинаков и варьируется в зависимости от количества дополнительных молекул, а также от молекул, чувствительных к трипсину. По мере уменьшения количества дополнительных поверхностных молекул порог активации Т-лимфоцитов увеличивается, и, таким образом, их активации и эффектов можно избежать.

Что такое допинг и как с ним начали бороться

Допингом принято считать запрещенные методы и препараты, которые способны повысить выносливость спортсмена и его или ее результаты в соревнованиях.

Атлеты с древних времен находили способы сделать себя быстрее, выше и сильнее. Если верить данным историков, в III в. до н. э. в Греции бегуны употребляли семена кунжута, чтобы повысить уровень выносливости. В ход шли и лекарственные растения, заговоры и даже семенники животных. Свою силу и выносливость с помощью стимуляторов развивали не только олимпийцы, но и воины Вавилона и Древнего Египта.

Само слово «допинг», по одной из версий, использовалось первоначально для обозначения напитка южноафриканских племен, который они использовали при проведении религиозных ритуалов. В 1885 году термин перешел в спорт: тогда в Амстердаме на соревнованиях по плаванию спортсменов обвинили в употреблении дополнительных веществ. А в 1886 году после соревнований по велосипедному спорту от брюшного тифа умер атлет из Англии Артур Линтон. По одной из версий, его здоровье было подорвано именно употреблением допинга — в 1997 году Международный олимпийский комитет (МОК) назвал смерть Линтона «вероятно, первой смертью, связанной с употреблением допинга».

Активная борьба с веществами началась благодаря Международной федерации легкой атлетики. Она первая в 1928 году запретила использовать дополнительные стимуляторы. Этому примеру последовали и другие спортивные организации. Но ситуацию в целом это не изменило — не было системы контроля за применением.

Социальная экономика

От богослужения до инструмента пропаганды: как менялась роль Олимпиады

В послевоенные годы произошел допинговый скачок. Тогда начался синтез новых препаратов: в конце 1950-х годов в США изобрели первый анаболический стероид. А уже в 1970-е синтетические производные тестостерона вышли на первый план по количеству применений среди спортсменов. Особенно в тяжелой и легкой атлетике.

В 1999 году было создано Всемирное антидопинговое агентство (WADA или ВАДА). Независимая организация взяла на себя обязательства координировать борьбу с допингом на всех уровнях. Деятельность ВАДА регулирует Всемирный антидопинговый кодекс. А в 2008 году в России появилась российская антидопинговая организация (РУСАДА).

Для чего нужна?

Фармакологическая корректировка разработана для улучшения общего физиологического состояния человека (и особенно того, кто занимается разными видами спорта или регулярно сталкивается с тяжелыми физическими и психологическими нагрузками из-за своего рода деятельности и не только), повышения работоспособности, улучшения адаптации к увеличивающимся нагрузкам. Подобная фармакология способна решать разнообразные лечебные и профилактические задачи.

Другими словами, фармакологию недопингового типа как часть спортивной фармакологии используют для выполнения следующих задач:

• корректировка нарушений в обменных процессах, чтобы поддерживать и увеличивать работоспособность человека;
• увеличение адаптационной стойкости, иммунитета, резистентности организма к психологическому напряжению и физическим нагрузкам;
• профилактика болезней;
• ускорение восстановление после нагрузок с любой интенсивностью и объемом;
• улучшение адаптации к резким изменениям климатических поясов.

С учетом перечисленных задач создано большое количество средств, которые применяется в такой терапии. Но назначение таких препаратов, несмотря на их полную безопасность для людей, необходимо осуществлять вместе с тренером и врачом. Для оценки эффективности применения лекарств проводится постоянный педагогический, медицинский и биологический контроль.

Адаптогены как важная часть недопинговой фармакологии

Под адаптогенами понимают натуральные биоактивные соединения (средства и БАДы), которые способствуют улучшению стойкости организма к неблагоприятному воздействию внешней среды. Под этими факторами понимают стрессы разного рода, психические и физические нагрузки, жара, недостаток кислорода, холод и пр. Лекарства благоприятно воздействуют на возбуждение и торможение нервной системы, а также обладают следующим действием:

• тонизируют центральную нервную систему;
• улучшают процесс освоения рефлексов;
• ​благоприятно влияют на эндокринную систему;
• контролируют расходование и образование энергии в мышечных тканях, головном мозге, почках, печени;
• ​укрепляют иммунитет;
• ускоряют процесс восстановления после тренировок;
• обладают антиоксидантным действием;
• ​не допускают развитие гипоксии.

Средства-адаптогены, относящиеся к недопинговой терапии, имеют анаболизирующее действие. Благодаря им масса тела не будет уменьшаться во время чрезмерно тяжелых тренировок. Также эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Эффект от подобной терапии появляется спустя 1-1,5 месяца, если принимать препараты каждый день. К группе адаптогенов относятся такие средства, которые можно приобрести в открытом доступе: «Геримакс», «Бальзам Биттнера» и пр. Также можно использовать такие лекарственные растения и экстракты из них: лимонник китайский, женьшень, левзея сафлоровидная, элеутерококк, родиола розовая, алоэ.

Недопинговая терапия: применение ноотропов

Ноотропы тоже относятся к категории недопинговоой фармакологии. Это лекарства, которые напрямую действуют на способность обучаться, активизируя и ускоряя ее. Средства улучшают умственную работу, память. Стойкость тканей головного мозга к влиянию стрессов значительно повышается (это называется нейропротекторным действием).​ Отличительной особенностью ноотропов считается их антигипоксическая активность. Благодаря им стабилизируется мозговое кровообращение, улучшается процесс передачи информации между полушариями, возрастают энергетические процессы в головном мозге. Ноотропы помогают усвоить новые двигательные навыки, которые требуют сложной координации. Примерами ноотропов являются «Глицин», «Актовегин», «Пантогам», «Аминалон, а также глутаминовая кислота.

Антиоксиданты и другие средства

Еще одну группу составляют антиоксиданты. Их действие направлено на то, чтобы связывать свободные радикалы и выводить их из организма, предотвращая их негативное воздействие на человека. Также эти средства благоприятно влияют на метаболизм. Примерами являются «Церулоплазмин», «Атеровит», «Липит», глутаминовая кислота, «Актовегин», «Кардиоплант».

Чрезвычайно важны иммуномодуляторы. Они предотвращают иммунодефицитное состояние, которое часто бывает у спортсменов. К ним относятся «Интерферон», «Рибомунил», экстракт эхинацеи. Также к такой фармакологии относятся витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы, энтеросорбенты, стимуляторы кроветворения.

Рекомендации по лекарственным препаратам носят информационный характер. Перед применением проконсультируйтесь со специалистами.

ПРОСМОТРОВ: 433

Повышение межклеточной проницаемости препарата

Чтобы увеличить абсорбцию препарата из просвета кишечника в лимфу и далее в кровоток, в состав могут вводить энхансеры — вещества, расширяющие межщелевые контакты, представляющие собой соединения между клетками. Их доля на поверхности кишечного эпителия очень мала — менее 0,1 % от общей площади. Тем не менее известно, что парацеллюлярным путем, в отличие от энтероцитов, могут поглощаться не только растворенные вещества, но и более крупные молекулы, например, белковые .

Энхансерами могут служить различные вещества, повышающие уровень ионов кальция внутри клетки: жирные кислоты, глицериды, ацилкарнитины, хитозаны, капрат натрия и др.

Применение энхансеров перспективно прежде всего для пероральных гидрофильных веществ, имеющих низкую биодоступность из‑за слабого сродства к гидрофобной мембране клеток кишечника. Плотные контакты на апикальной стороне энтероцитов не позволяют гидрофильным препаратам проникать внутрь клеток, и поступить в кровоток препараты этой группы могут только через межклеточный путь .

Благодаря введению энхансеров в формулу гидрофильного препарата появляется возможность применения лекарственных средств с высокой эффективностью, которые не могут быть использованы перорально в обычных формах из‑за практически нулевой биодоступности .

Как спортсмены проходят тесты на допинг

Любой спортсмен, который планирует выступить на международных соревнованиях, должен пройти допинг-тест. По данным Российского антидопингового агентства, тестирование бывает двух видов:

• Соревновательное. В этом случае спортсменов отбирают по результатам турниров или по жребию.
• Внесоревновательное. Такое тестирование может проводиться в любом месте в любое время: на сборах, дома, на отдыхе, каникулах.

Отказаться от допинг-пробы спортсмен не может, в противном случае он будет дисквалифицирован. Если атлет несовершеннолетний, то с ним должен явиться его представитель. На месте он сдаст анализ мочи и, при необходимости, крови. При этом рядом с атлетом все время будет находиться инспектор и следить за каждым его действием. После процедуры пробу делят на две части и разливают по флаконам «А» и «В». Их маркируют, закрывают, проставляют код и пломбируют.

Фото: Patrik Stollarz / Bongarts / Getty Images

Далее емкости с пробами помещаются в контейнер. В нем они и отправляются в аккредитованную лабораторию. Сначала экспертизу проходит флакон «А». Вторую пробу оставляют на тот случай, если в первом исследовании обнаружили запрещенные вещества. Флакон будет вскрывать уже другой специалист этой же лаборатории. Взяв часть жидкости для проверки, остальное он перельет в новую емкость, которая вновь пройдет процедуру пломбировки. Если в пробе «В» никаких запрещенных веществ не обнаружат, то спортсмену санкции не грозят. Если же «В» подтвердит анализ пробы «А», то контролирующая организация начнет принимать конкретные действия. Полученные данные агентство отправляет в федерацию спорта, в которой состоит атлет. В случае несогласия, спортсмен может обжаловать решение в Спортивном арбитражном суде (CAS).

Флаконы находятся в лаборатории не менее трех месяцев. Однако пробы с крупнейших международных турниров хранятся дольше — до 10 лет.

Также в WADA есть электронные биологические паспорта на каждого спортсмена. Он состоит из двух блоков: гематологический (отображают параметры крови) и стероидный. Последний блок определяет маркеры метаболизма стероидных гормонов в моче. Если уровень производных стероидов будет меняться, то у агентства есть основание сомневаться в «чистоте» спортсмена.

Индустрия 4.0

Патент на рекорд: какие технологии помогают спортсменам выигрывать

Разнообразные эффекты системных ферментов

Как упоминалось ранее, благодаря различным клиническим эффектам системные ферментные препараты могут использоваться в различных областях медицины – заболевания уха, носа, горла, респираторные, желудочно-кишечные, ревматические, сосудистые, лимфатические заболевания, трофические язвы, гинекологические, урологические, дерматовенерологические, онкологические заболевания.

Еще в 1996 г. немецкие ученые провели рандомизированное двойное слепое исследование, чтобы изучить влияние препаратов системных ферментов (вобэнзим) на лечение мастопатии у женщин по сравнению с гормональными препаратами (линестренол). После двух месяцев системной ферментной терапии они наблюдали более выраженный эффект уменьшения уплотнения молочных желез. 

Хотя исследователи не обнаружили разницы между устранением других симптомов (количество и размер кист, боль, чувствительность), системная ферментная терапия хорошо переносилась, не имела побочных эффектов, влияла на гормональный баланс в организме, поэтому ее считали альтернативной терапией с низким риском для этой патологии.

Другой важный эффект ферментов – антифибротический, т.е. ферменты разрушают рубцовую ткань. Известно, что с возрастом системные ферменты в организме уменьшаются, поэтому одновременно начинают появляться заболевания, связанные с повышенным количеством фиброзной ткани в организме (фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эндометриоз, миома матки, склеротические изменения артерий), а также возрастые. И любые поражения и раны оставляют заметный шрам. 

Поэтому препараты системных ферментов – отличное средство для уменьшения рубцовой ткани и фиброза после хирургических вмешательств (кесарево сечение, лапаротомия) или при различных заболеваниях (почки, фиброз легких)

Также важно подчеркнуть, что ферменты могут разрушить даже старую рубцовую ткань, образовавшуюся несколько месяцев или лет назад. . Ферменты также важны для поддержания чистоты жидкой кровяной среды

Исследователи показали, что ферменты, содержащиеся в крови, улучшают кровообращение, потому что удаляется накопленный фибрин и, таким образом, кровь не густеет, что снижает вероятность образования тромбов. Это снижает риск ишемического инфаркта миокарда и головного мозга. 

Ферменты также важны для поддержания чистоты жидкой кровяной среды. Исследователи показали, что ферменты, содержащиеся в крови, улучшают кровообращение, потому что удаляется накопленный фибрин и, таким образом, кровь не густеет, что снижает вероятность образования тромбов. Это снижает риск ишемического инфаркта миокарда и головного мозга. 

Однако пациентам с заболеваниями крови (гемофилией) или уже принимающим антикоагулянты (гепарин, варфарин) следует с осторожностью применять ферментные препараты и проконсультироваться с врачом, так как они повышают эффективность этих препаратов и могут привести к значительному снижению вязкости крови

Per os: путь в кровоток

Прежде чем приступить к описанию технологических процессов и приемов, способных изменить биодоступность, давайте вспомним, какой путь проходит пероральный препарат от момента приема таблетки до поступления вещества в системный кровоток.

Прежде всего лекарство подвергается воздействию кислой среды желудка (pH 2–4) и протеолитических ферментов. Некоторые препараты всасываются в кровь именно в желудке, например, мизопростол, антихеликобактерные средства и др. Однако, большинство ЛС расщепляется в тонком кишечнике. Именно там, при pH 6–7, препараты подвергаются воздействию желчных кислот, а также панкреатических ферментов (включая липолитические). Молекулы лекарства, растворяясь в среде кишечника, всасываются в его стенки, в основном — через клетки эпителия, энтероциты. Затем путем диффузии и/или под действием ряда белковых транспортеров и ферментов препарат выходит из клеток и поступает в системную циркуляцию: через портальную вену и печень или непосредственно в лимфатическую систему .

В целом биодоступность включает три составляющие:

1. Абсорбируемая часть активного вещества — основная составляющая, определяющая биодоступность лекарственного средства.
2. Часть препарата, не подвергшаяся метаболизму в ЖКТ.
3. Часть препарата, не подвергшаяся эффекту первого прохождения через печень.

Оставшаяся часть лекарственного средства — и не растворившегося, и растворившегося, но не абсорбированного — продвигается в толстый кишечник и, как правило, выводится (за исключением препаратов, которые расщепляются именно в толстой кишке, наподобие сульфасалазина). С учетом того, на каком участке ЖКТ происходит метаболизм лекарственного препарата, и используют различные методы повышения биодоступности. Рассмотрим самые известные на сегодняшний день.

Разрешенный допинг

Препараты из списка запрещенных могут легко перейти в категорию легальных на основании терапевтических исключений (ТИ) — но только в том случае, если спортсмен сможет доказать, что они нужны для лечения заболеваний. Запросы на ТИ рассматриваются группой врачей из состава Комитета по терапевтическому использованию. Списка спортсменов, которые получили право принимать такие препараты, нет. Поскольку информация относится к категории врачебной тайны, в открытый доступ такие данные не попадали до 2016 года, когда группа хакеров Fancy Bears решила взломать сервер ВАДА и получила доступ к секретным документам. Как выяснилось, многие мировые спортсмены получили одобрение антидопингового агентства на применение формально запрещенных препаратов. Так, среди них были сестры Серена и Винус Уильямс. В 2010, 2014 и 2015 годах. Серена принимала оксикодон, гидроморфон, преднизон, преднизолон и метилпреднизолон. Винус получила разрешение на использование не только таких же препаратов, но и лекарств от астмы. Еще в списке оказалась непобедимая гимнастка из США Симона Байлс. В пробах спортсменки на летней Олимпиаде-2016 нашли метилфенидат и амфетамины. Их Байлс принимала по рекомендации своего врача из-за проблем психического характера.

Сестры Серена и Винус Уильямс

(Фото: Emma McIntyre / Getty Images)

Среди атлетов также популярно спортивное питание и биологически активные добавки (БАДы). Некоторые эксперты выделяют ряд не запрещенных средств, которые усиливают результативность спортсменов во время высокоинтенсивных тренировок, однако РУСАДА выступает против БАДов. И на то есть причины.

• Производитель не всегда указывает всю информацию на этикетке своего продукта. Так, запрещенное вещество сибутрамин встречается в БАДах, которые направлены на снижение жировой массы.
• Не все БАДы проходят заявленные научные исследования.
• Добавки могут содержать гормоны и анаболические агенты.
• В предтренировочных комплексах попадается (ДМАА, 1,3-диметиламиламин). Это вещество запретили из-за того, что оно принадлежит к классу стимуляторов.

Допинговые скандалы

Несмотря на такой жесткий контроль, в СМИ ежегодно появляется информация о самых громких допинговых скандалах. Так, в 2001 году вся лыжная команда Финляндии попалась на приеме запрещенных веществ. Спортсменам пришлось пропустить чемпионат мира по лыжным видам спорта в Лахти. В 2006 году такая же ситуация произошла со сборной Ирана по тяжелой атлетике: в анализах 9 из 11 спортсменов попались запрещенные препараты. В 2008 году от участия во всех турнирах отстранили российских легкоатлеток.

Один из скандалов затронул и знаменитого бегуна Усэйна Болта. Вместе с ним в четверку ямайских спортсменов, которые завоевали золото в мужской эстафете 4×100 м на пекинской Олимпиаде в 2008 году, входил Неста Картер, в чьих пробах нашли допинг. В результате все участники команды остались без медалей, в том числе и Усэйн Болт.

Но наиболее важное для России разбирательство началось в 2014–2015 годах и длится до сих пор. В конце 2014 года на немецком телеканале ARD вышел документальный фильм под названием «Секретный допинг

Как Россия добивается побед». В нем легкоатлетка Юлия Степанова и ее муж Виталий (бывший сотрудник РУСАДА) утверждали, что российские спортсмены скрывают следы применения допинга — и рассказывали о способах это сделать. А в 2016 году бывший директор московской антидопинговой лаборатории Григорий Родченков подал в отставку и заявил, что спортсмены массово применяли допинг в ходе сочинской Олимпиады 2014 года. По итогам расследований WADA и МОК, связанных с этими свидетельствами, Россию отстранили от участия в зимней Олимпиаде 2018 года, а некоторые российские спортсмены — участники Игр последних лет — лишились своих наград. РУСАДА же лишили статуса соответствия кодексу WADA.

На зимней Олимпиаде 2022 года в Пекине вокруг российской сборной также развернулся «допинговый скандал» — по данным СМИ, в пробе фигуристки Камилы Валиевой, сделанной еще до начала Игр, якобы найдены следы запрещенного триметазидина. Официальных заявлений от мировых и российских спортивных функционеров пока не поступало

(Видео: РБК)

На данный момент России до конца 2022 года запрещено использовать на международных соревнованиях национальный гимн и флаги. А на форме олимпийцев нет надписи Russia и герба.