Глюкозамин сульфат для суставов и связок: действие, применение, дозировки

Преимущества хондропротекторов

При лечении артроза коленного сустава хондропротекторы назначаются всегда, ведь эти лекарственные препараты обладают многими преимуществами для пациента:

избавление от болевого синдрома в области коленного сустава;
замедление разрушительного процесса в хрящевой ткани;
снятие воспаления;
улучшение двигательной функции сустава;
нормализация обменных процессов в суставном хряще.

Врач поможет подобрать нужные препараты и назначит наиболее подходящую схему лечения, чтобы обеспечить суставам восстановление и поддержать эффект терапии в дальнейшем.

https://youtube.com/watch?v=m2FMosZ2lUk

Также, в период лечения показаны лечебная физкультура и постоянное слежение за массой тела больного, ведь при большом весе, нагрузка на коленные суставы увеличивается в разы. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно следить за здоровьем суставов, правильно подходить к лечению и выбору хондропротекторов.

Список литературы:

https://markakachestva.ru/rating-of/5115-luchshie-hondroprotektory-dlja-sustavov-rejting.html
https://prokoleni.ru/bolezni/obartroze/hondroprotektoryi-pri-artroze-kolennogo-sustava
https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/hondroprotektory-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

Суставы нуждаются в поддержке

Глюкозамин для нашего организма – это жизненно важный компонент. Он накапливается в соединительной ткани опорно-двигательного аппарата, а затем расходуется на образование клеток хрящевой ткани, суставных связок, ногтевых пластин, сердечных клапанов и т.д. Если бы организм не вырабатывал глюкозамин самостоятельно, мы не смогли бы стоять, сидеть, сгибать руки и ноги и совершать ещё тысячу других движений.

Испытывая повышенную нагрузку (спортивные тренировки, постоянная работа на ногах, избыточный вес, сбои в эндокринной системе и т.д.), хрящевая ткань перестаёт справляться с выработкой необходимых веществ, ощущает их недостаток и начинает разрушаться. Человек чувствует хруст или скрип в суставах, дискомфорт, боль, каждое движение даётся с трудом. И если пропустить первые симптомы и дать болезни шанс затянуться, это может привести к нежелательным последствиям: хирургическому вмешательству, инвалидности, полной потере двигательной функции.

Поэтому нужно очень внимательно относиться к тому, что происходит в суставах и не допускать разрушительных процессов в хрящевой ткани. Это можно сделать, если постоянно поддерживать в организме необходимую терапевтическую дозу глюкозамина. Нижняя граница нормы – 700 мг. Но крупнейшими медицинскими сообществами мира проводились исследования – ESCEO (Европейское сообщество в области изучения клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита), EULAR (Европейская антиревматическая лига) и российские эксперты называют цифру 1500 мг – именно таково оптимальное количество глюкозамина, которое требуется организму ежедневно. Именно столько содержится в одной таблетке Сустилака. И если в молодости выработка этого вещества лежит целиком на хрящевой ткани, то с возрастом или при высоких нагрузках на суставы производство глюкозамина снижается, и его начинает не хватать. Мы приходим к тому, что человеку необходимо принимать глюкозамин извне, чтобы поддержать здоровье своих суставов и сохранить комфортную жизнь.

4 Инъектран

Страна: РоссияСредняя цена: 1370 руб. (10 ампул по 2 мл)Рейтинг (2020): 4.4

Российский препарат Инъектран выпускается в формате раствора для внутримышечного введения и показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленных суставов и позвоночника. В качестве действующего вещества лекарство содержит хондроитина сульфат, который способен комплексно воздействовать на хрящевую ткань, оказывать хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

На курс лечения Инъектраном понадобится от 25 до 35 инъекций, которые выполняются через день. С учетом высокой стоимости препарата доступен он далеко не для всех. Большинство отзывов о средстве звучат положительно, хотя находятся и те, кто не получил ожидаемого результата в ходе лечения.

2 Румалон

Страна: РумынияСредняя цена: 2745 руб. (25 ампул по 1 мл)Рейтинг (2020): 4.6

Препарат для инъекций Румалон показан при большинстве дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Он производится на основе гликозаминогликан-пептидного комплекса, который получается из костного мозга и хрящей молодых животных. Средство считается максимально безопасным, крайне редко вызывает побочные действия.

Курс лечения Румалоном составляет 25 инъекций, которые рекомендуется делать через день. В результате лечения происходит стимуляция обменных процессов в тканях хрящей, что приводит к их восстановлению и омоложению, повышению эластичности. Положительный результат будет заметен уже после 5-6 уколов, а наслаждаться легкостью в движениях и отсутствием боли в коленных суставах или позвоночнике может будет в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Препараты, содержащие глюкозамин

Среди самых популярных: Дона, Артрон-Флекс, Эльбона, Хондроглюксид гель, Артракам. Отличие в том, как принимать глюкозамин и в какой дозировке.

Дона и Артрон-Флекс – продолговатые таблетки, которые нужно принимать 2 раза в сутки. Если пропускать утренний или вечерний прием, эффективность заметно уменьшится. Сразу принять суточную норму нельзя.

Эльбона – препарат, содержащий глюкозамин, форма – инъекции. Глюкозамин сульфат вводят в в/м. Это может сделать только квалифицированная медсестра! Кстати, Дона тоже выпускается в виде растворов.

Биодоступность Хондроглюксид гель всего 10% в то время как таблеток или порошка – почти 30%.

Артракам – лучший глюкозамин сульфат в виде порошка отечественного производства. Преимущества – доступный, достаточно выпить 1 раз в сутки, не нужна помощь медработников, предназначен для лечения всех заболеваний суставов. Раствор не имеет вкуса и запаха. 1 пакетик на 200 мл. Курс длится 1,5 месяца.

Здоровых суставов!

Действие глюкозамина и показания к использованию

Вещество глюкозамин налаживает и ускоряет обменные процессы в хряще, замедляет воспалительные процессы, упрочняет связочный аппарат, снимает боль и восстанавливает суставы, убирает скованность, улучшает подвижность и повышает общую мобильность, предупреждает преждевременный износ суставов. В общем, в этом деле он лучший – глюкозамин поддерживает здоровье, эластичность и гибкость суставов. На начальных стадиях суставных заболеваний препараты с глюкозамином могут полностью реабилитировать их.

Кому рекомендуют препараты, содержащие глюкозамин?

Всем людям старше 35 лет. С каждым годом его становится все меньше, а к 60 годам он вообще не вырабатывается. Согласно статистике ВОЗ, 97% пациентов в возрасте 60 лет говорят о болях в суставах.
Людям с избыточным весом. Многократно возрастает нагрузка на суставы.
Девушкам и женщинам, которые часто носят высокие каблуки. Они могут деформировать стопу и негативно сказываются на работе сустава.
Людям, которые занимаются спортом, посещают тренажерный зал. Интенсивные физнагрузки истощают суставы, могут привести к травмам.
Людям с малоподвижным образом жизни.
Представителям некоторых профессий, чья работа связана с сильными нагрузками и чрезмерной активностью. Например, шахтерам, грузчикам, строителям. Препараты, содержащие глюкозамин, могут спасти их суставы от профессиональной деградации, которая можется случится и в очень молодом возрасте 25-30 лет.

Показания для применения препаратов с глюкозамином:

Остеохондроз всех отделов позвоночника.
Послеоперационный период.
Травмы суставов.
Все разновидности артрозов.
Артриты.
Пожилой возраст.

Препараты, содержащие глюкозамин, рекомендуют принимать всем людям пожилого возраста.

Вещество глюкозамин используется не только как часть лечения, но и в качестве профилактики. Насчет того, как принимать глюкозамин и когда это делать, лучше посоветоваться с врачом!

Иммуноглобулины для внутривенного (ВВИГ) и внутримышечного введения в ревматологии. ВВИГ при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите и др

Бывает, что классические схемы базисной терапии в ревматологии приводят к чрезмерному подавлению иммунитета и какой-либо инфекции. Инфекция может протекать скрыто, но при этом провоцировать дальнейшее развитие аутоиммунного ревматического заболевания. В этом случае хорошо работает лечение нормальным иммуноглобулином. Иммуноглобулин человеческий нормальный может одновременно снизить аутоиммунную агрессию к соединительной ткани (снизить активность воспаления в суставах) и подавить инфекцию, провоцирующую воспаление.

У нас накоплен большой позитивный опыт использования препаратов иммуноглобулина для лечения:

болезни Бехтерева – анкилозирующего спондилоартрита,
ревматоидного артрита,
системной красной волчанки,
реактивного артрита и др.

Иммуноглобулины – это антитела, взятые от большого количества доноров (по стандарту – несколько тысяч). В иммуноглобулинах есть антитела практически ко всем инфекциям, с которыми человек встречается на протяжении жизни. При этом иммуноглобулин тормозит аутоиммунное воспаление. Также иммуноглобулины могут связывать некоторые аутоагрессивные факторы иммунной системы.

Иммуноподавляющая (иммуносупрессивная, гормональная) терапия, принятая в лечении ревматических заболеваний, подавляет не только звенья иммунитета, агрессивные к соединительной ткани, но и противомикробный и противовирусный иммунитет. В итоге может активизироваться инфекция, которая провоцирует дальнейшие обострения аутоиммунного заболевания. Иммуноглобулины могут быть использованы и для лечения аутоиммунных заболеваний, когда есть повышенная агрессия иммунитета к соединительной ткани, и для лечения сопутствующей инфекции.

Три основных варианты использования иммуноглобулина для внутривенного введения:

Применение иммуноглобулина для внутривенного введения может быть полноценным базисным лечением. Иммуноглобулины в чистом виде обладают антиаутоиммунными свойствами т.е. донорские иммуноглобулины подавляют продукцию своих «плохих» иммуноглобулинов и помогают бороться с микробами. В то же время в донорских иммуноглобулинах нет антител реактивных к собственным тканям т.к. они взяты у здоровых доноров.
Если без применения иммуносупрессивной терапии не обойтись, мы предложим провести ее под прикрытием донорских иммуноглобулинов. Так намного безопаснее.
Совместное применение ВВИГ и классической базисной иммуносупрессивной терапии. Это вариант, когда можно обойтись меньшими дозами иммуноглобулинов (существенная экономия в деньгах), и в то же время избежать чрезмерного подавления иммунитета, справиться с инфекциями, снизить риски обострения основного ревматического заболевания.

К какому специалисту обращаться в нашей клинике: вы можете обратиться в врачу ревматологу или иммунологу.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – лекарства для коррекции работы иммунной системы. Мы прибегаем к иммуномодуляторам, когда необходимо повысить, понизить или отрегулировать активность того или иного иммунного механизма.

Клеточный иммунитет. Он определяется наличием и активностью белых кровяных клеток (лейкоцитов) разных типов.
Гуморальный (иммуноглобулиновый) иммунитет. Иммуноглобулины – это особые белки, способные распознать проникшие в организм вредные биологические и химические факторы.
Цитокины – это особые белковые молекулы, обеспечивающие, в основном, связь и координацию между иммунными клетками. В анализе крови оценивается, в основном, содержание интерферонов (это подвид цитокинов), они особо важны для борьбы с вирусными инфекциями. Кроме того, цитокины играют важную роль при аутоиммунном воспалении (фактор некроза опухолей, ИЛ-6 и др.).

Все звенья иммунитета работают в тесной взаимосвязи друг с другом.

Подбор иммуномодуляторов производится по данным иммунологического анализа крови. Современные иммуномодуляторы позволяют избирательно воздействовать на то или иное отклонение в работе иммунной системы.

Индукторы интерферона (Циклоферон, Панавир, Неовир, Кагоцел, Амиксин и др). Они повышают продукцию интерферонов. Мы часто используем их при хронических вирусных инфекциях, совместно с противовирусными препаратами.

Препараты интерферона (Виферон, Интерферон человеческий, Анаферон и др.). Замещают собственный интерферон и за счет этого улучшают функцию иммунной системы. Мы используем их в случаях значительного дефицита интерферонов.

Регуляторы клеточного иммунитета (Галавит, Полиоксидоний, Ликопид и др.). Они стимулируют (регулируют) активность и продукцию белых кровяных клеток. Препарат Полиоксидоний разрешен для использования при ревматической патологии, т.к. не стимулирует аутоиммунные реакции. Препарат Галавит интересен тем, что блокирует выработку ФНО (фактора некроза опухолей), который участвует в воспалении суставов при аутоиммунных артритах.

Тимодепрессин – новый перспективный препарат для подавления избыточной продукции агрессивных иммунных клеток. Один из самых безопасных иммунодепрессантов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении псориатического артрита. Перспективен в лечении ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, васкулитов.

Подбор хондропротекторов на определенной стадии гонартроза

Чем более сильную деформацию претерпела ткань в суставе, тем более направленным и инвазивным должно быть действие подобранного препарата. Врачи, при назначении хондропротекторов, руководствуются следующими факторами зависимости эффекта препарата от степени заболевания:

При первой степени гонартроза эффективным будет назначение таблетированных препаратов и мазей. Прием таблеток проводится курсом не менее трех месяцев. Положительная динамика будет заметна тем быстрее, чем меньше разрушение хрящевой ткани

Монокомпонентные препараты на начальной стадии будут так же эффективны, как комбинированные хондропротекторы, а стоимость их намного ниже, что очень важно для многих пациентов. Мази – хондропротекторы сами по себе малоэффективны, поэтому их назначают в комплексе с другими видами лечения

Особенно хороший эффект дает применение мазей во время физиопроцедуры фонофореза.
Артроз коленного сустава второй степени требует первоначального курса инъекций препаратов – хондопротекторов, а затем, длительного применения таблетированных препаратов. Объясняется необходимость внутримышечных инъекций тем, что во время укола происходит моментальное всасывание препарата и включение восстановительных и регенерирующих процессов в хрящевой ткани. Последующее же применение таблеток поможет поддержать терапевтический эффект курса уколов.
При гонартрозе третьей степени использование препаратов в таблетках и инъекциях уже не принесет желаемого результата, поэтому, назначается курс внутрисуставных уколов. Вводить в коленный сустав можно как препараты на гиалуроновой кислоте, так и внутримышечные лекарственные формы медикаментов – Алфлутоп, Дона, Мукосат. После курса внутрисуставных инъекций, также, назначается прием таблеток – хондропротекторов, для поддержания эффекта терапии.
Если артроз колена дошел до четвертой степени, то консервативное лечение будет неэффективным, вследствие полного разрушения хряща. Здесь показано оперативное вмешательство.

Только врач сможет точно определить, по каким причинам возникло заболевание, в какую стадию оно зашло и какие хондропротекторы лучше подобрать для лечения.

Лекарства для лечения остеопороза: бисфосфонаты, кальций и витамин Д3

Остеопороз (остеопения) сопровождается потерей кальция и постепенным разрушением костей, которое легче предотвратить в начальных стадиях заболевания. Но и запущенные формы остеопороза поддаются лечению: в большинстве случаев удается купировать боль и улучшить подвижность пациента. Мы окажем Вам помощь и в случае упорных болей из-за ущемления нервов и спинного мозга при деформациях позвонков. Подробнее о лечении остеопороза

Наша задача – не просто восполнить дефицит строительного материала для костей, а обеспечить удержание кальция в костях, предотвратить дальнейшее разрушение костей и обеспечить их восстановление, насколько это только возможно.

Мы часто рекомендуем кальций, витамин D3 и Миакальцик (в т.ч. Вепрена или другие аналоги) в следующих случаях:

Для лечения и профилактики остеопороза различной природы;
После воспалительных процессов в костях и суставах, для восстановления правильной структуры кости;
После переломов;
При нарушении усвоения кальция в желудочно-кишечном тракте.

Бифосфонаты (Бонефос, Аредиа, Теванат, Фосамакс, Бонвива, Бондронат, Зомета) – препараты, препятствующие разрушению костной ткани при остеопорозе и некоторых других болезнях. Бифосфонаты накапливаются в костях и способствуют замедлению потери, а затем и постепенному нарастанию костной массы.

Лучше всего работают бисфосфонаты в комплексе и другими препаратами: кальцием и витамином Д3.

На фоне снижения содержания кальция в крови препарат будет работать хуже: для кости нужен строительный материал. Поэтому мы контролируем содержание кальция в крови до начала лечения, и обычно рекомендуем принимать бисфосфонат в комплексе с кальцием.

Кальций (Остеогенон, Кальций Д3 Никомед, Альфа Д3 Тева, колекальциферол, гидроксиапатит, кальция фосфат, глюконат,кальцимин, кальцеминадванс, карбонат и лактат и др.) – химический элемент, важнейший элемент костной ткани. Соединения кальция делают наши кости прочными. Но в некоторых случаях кальций вымывается из костей, и тогда кости становятся хрупкими (остепороз или остеомаляция). Появляется риск деформаций и переломов. Можно увеличить поступление кальция с пищей, но не факт, что он содержится в продуктах в достаточном количестве. В таком случае на помощь приходят лекарства, содержащие кальций и витамин Д3. Это могут быть, как специальные витамины для женщин и мужчин, так и отдельные препараты кальция
Витамин D3 (колекальциферол) – регулятор обмена кальция и фосфора. Под влиянием витамина соли кальция откладываются там, где они необходимы. Кроме того, витамин Д3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике и затормаживает его выведение с мочой.
Кальцитонин – гормон, регулирующий обмен кальция. Способствует накоплению соединений кальция в костях. Уменьшает болезненность, связанную с повреждением костной ткани. Мы часто используем препарат Миакальцик (Вепрена) – действенное и безопасное лекарство на основе кальцитонина лосося.

Как проверить свою потребность в дополнительном употреблении кальция?

Оценить содержание кальция в костях можно по данным рентгеновских исследований (рентгенография, остеоденситометрия). В крови следует оценивать содержание общего и ионизированного кальция; правильнее оценивать его вкупе с содержанием фосфора. При различных видах остеопороза кальций в крови может быть в избытке или в дефиците. Также показателен анализ мочи, на предмет потери кальция с мочой.

Стероидные гормональные противовоспалительные средства / глюкокортикостероиды / ГКС

Тпичные и часто используемые прелставители этой группы препаратов: преднизолон и метилпреднизолон (Солу-Медрол, Метипред и др.), гидрокортизон, Кеналог,Дипроспан, Дексаметазон. Существуют глюкокортикостероиды для введения внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, приема внутрь, наружно, в суппозиториях (свечах).

Действие ГКС и принцип их работы

Стероидные препараты (глюкокортикостероидные, ГКС) – это самые мощные, гормональные, противовоспалительные лекарства. ГКС обладают следующими основными эффектами:

противовоспалительным
подавляющим иммунитет (иммуносупрессивным)
противоаллергическим
противошоковым

Что такое воспаление? В ответ на воздействие какого-либо повреждающего фактора (инфекция, травма, ожог, внедрение чужеродного белка и др.), организм отвечает защитной реакцией, т.е. воспалением. В поврежденном участке тела синтезируются особые вещества – медиаторы воспаления, которые создают условия для борьбы с повреждением: увеличивается приток крови, повышается температура, нервная система извещается о происходящем через болевые рецепторы. Активизируется иммунитет, иммунные сигнальные белки (цитокины), антитела и белые кровяные клетки в очаге воспаления становятся более агрессивными. Отсюда и характерные симптомы воспаления: боль, отек и припухлость, повышение местной и общей температуры, покраснение.

ГКС подавляют воспалительный ответ организма, блокируя в организме синтез медиаторов воспаления и подавляя агрессивность иммунитета. Симптомы воспаления быстро уменьшаются, но причина заболевания остается. Если симптомы болезни столь разрушительны, что требуется гормональное противовоспалительное лечение, мы выполняем исследования, в поисках более тонких и безопасных способов воздействия на течение заболевания. Даже когда болезнь имеет генетические корни, в большинстве случаев это удается.

Возможные побочные явления. Меры безопасности. Диета

Чаще всего мы сталкиваемся с:

Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка
Обострением инфекций из-за снижения иммунитета
Повышением артериального давления
Повышением глюкозы (сахара) в крови
Остеопорозом

Нарушение обмена веществ с повышением массы тела мы встречаем довольно редко; в последние годы препараты ГКС стали безопаснее, и медицина научилась их деликатному использованию.

Мы сделаем все возможное, чтобы избавить Вас от приема гормональных противовоспалительных лекарств. Если прием ГКС – вынужденная мера, мы предложим Вам безопасную схему приема и диету, препятствующую нарастанию веса.

Как снизить риск побочных явлений? В первую очередь – это выбор препарата. Например, в последнее время получил распространение метилпреднизолон, обладающий большим лечебным и меньшим побочным действием, по сравнению с преднизолоном. При необходимости прием противовоспалительных препаратов может быть проведен под прикрытием противоязвенного препарата. При длительном приеме должна также проводиться профилактика остеопороза.

Во-вторых, имеет значение правильный режим приема. Ваш доктор расскажет, как правильно пользоваться лекарством в течение дня. При длительном лечении практикуются периодические изменения дозы и перерывы.

В-третьих, нельзя полагаться только на ГКС. Надо понимать, что это симптоматическое лечение. Мы будем искать и лечить причины и первичные механизмы болезни.

В-четвертых, следует помнить о правильном питании, и Ваш вес останется под контролем.

Как отказаться от ГКС?

Если Вы не можете отказаться от ГКС из-за нарастания симптомов болезни, скорее всего, недостаточно уделяется внимания негормональной .

Также важна регулярность иммуномодулирующего лечения, и борьбы с инфекцией. Отменить ГКС часто удается после коррекции состояния иммунной системы и лечения хронических инфекций. Нервный стресс, нарушение сна, нервное истощение – также возможные причины Ваших трудностей. Для отмены продолжительного приема ГКС иногда достаточно курса антидепрессивного лечения.

2 Пиаскледин 300

Страна: ФранцияСредняя цена: 1420 руб. (30 таб)Рейтинг (2020): 4.6

Пиаскледин 300 – уникальный по своему составу хондропротектор на основе натуральных растительных компонентов. В качестве действующего вещества в нем представлены неомыляемые соединения масла соевых бобов и масла авокадо. Они помогают регулировать обменные процессы в хрящевых тканях суставов, снимать воспаление и боль, замедлять дегенерецию клеток, восстанавливать подвижность. Препарат стимулирует синтез коллагена, что способствует восстановлению хрящей.

Курс приема Пиаскледина 300 должен составлять до 6 месяцев, что при стоимости препарата обойдется недешево. Эффективность у лекарства отличная, что подтверждается как отзывами врачей, так и принимавших его пациентов

При этом важно, что у него практически полностью отсутствуют побочные действия

Форма выпуска вещества глюкозамин

О том, какой глюкозамин лучший (в порошке, таблетках или инъекциях) для конкретного пациента, может судить лечащий врач. В какой форме и как принимать глюкозамин зависит от индивидуальной клинической картины. Вещество глюкозамин в порошке считается универсальным средством.

Таблетки

Чаще назначают для лечения артроза и остеоартроза. Наиболее распространенный вариант. На упаковке производители пишут, как принимать глюкозамин конкретно их бренда. В основном это 1-2 таблетки 2 раза в день, но бывает и 3-4 таблетки.

Инъекции

При заболеваниях 2 и 3 стадии рекомендуют делать инъекции, но действие глюкозамина будет таким же, как и при пероральном применении.

Местные средства

Мази, бальзами и гели для наружного применения в качестве основных препаратов, содержащих глюкозамин, не используют. Все дело в том, что такие средства обладают низкой биодоступностью, не могут проникать в хрящевую ткань так же глубоко, как при приеме внутрь. Они – вспомогательное средство при комплексной терапии.

Порошки

Глюкозамин в порошке – лучший глюкозамин. Он подходит как для лечения всех заболеваний суставов, так и для профилактики. Качественный препарат с глюкозамином быстро растворяется в воде и не имеет вкуса. Его достаточно выпить 1 раз в день.

В какой форме и как принимать глюкозамин зависит от индивидуальных параметров больного.