Тамоксифен или кломид — что лучше?

Побочные эффекты

Применение Кломида может сопровождаться нежелательными состояниями:

• НС: боли головы, вертиго, нарушение сна (сонливость/бессонница), заторможенность психических или двигательных реакций, повышенная нервозность, возбудимость
• Органы ЖКТ: подташнивание, приступы рвоты, вздутие, понос, боли в области живота
• Аллергические реакции: высыпания, дерматит, вазомоторные нарушения
• Мочеполовая система: боли в нижней части живота, частое мочеиспускание, увеличение объема выделяемой мочи, дисменорея, более длительные и обильные менструации, увеличение в размерах яичников (включая кистозное).

К числу прочих побочных действий относятся:

• Рост массы тела
• Приливы
• В редких случаях – ухудшение зрения
• Выпадение волос
• Напряженность молочных желез, болезненность.

Насколько эффективен кломид для восстановления тестостерона? Научные исследования

Научные исследования подтверждают, что кломифен цитрат действительно эффективен в увеличении уровня тестостерона.

Прием кломифена в течени 2 недель мужчинами в возрасте 18-55 лет привел к увеличению уровня тестостерона примерно в 2 раза у большинства из них, однако у некоторых участников после 2 недель и месяца наблюдалось резкое парадоксальное для ученых снижение тестостерона 10 .

Исследование на 125 мужчинах с низким тестостероном (менее 400 нг/дл) и сниженным сексуальным желанием, которые принимали в течение 3 месяцев кломид, показало, что уровень тестостерона увеличился примерно в два раза (с 309 нг/дл до 642 нг/дл). Изменений в уровне холестерина в крови не было, побочные эффекты также не были отмечены ни одним из участников 11 .

А вот здесь 12 ученые исследовали долговременный эффект приема кломида мужчинами с низким уровнем тестостерона. В начале средний уровень тестостерона составлял 228 нг/дл. После одного года употребления – 612 нг/дл, после двух лет 562 нг/дл, после трех лет 582 нг/дл. Значительно увеличилась плотность костей. Побочных эффектов отмечено не было.

Кломид существенно улучшает сексуальную функцию у мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией 2 .

Ингибиторы ароматазы

При Her2/neu позитивных (Her2/neu3+) и гормонопозитивных (ER+ и PR+) опухолях Тамоксифен не показал должной эффективности, по сравнению с ингибиторами ароматазы.

Анастрозол иногда провоцирует обострения ревматоидного артрита. Смена его на Фемару (Летрозол) нивелирует этот побочный эффект. Анастрозол и Фемара провоцируют остеопороз и требуют параллельного назначения препаратов кальция и витамина Д (например, КальцийД3 компании Никомед), равно как и ежегодной контрольной остеосцинтиграфии.

Аналог Летрозола – Лорета (2.5 мг/1 раз в сутки), испанского производства, но гораздо дешевле.

Ингибиторы ароматазы в сочетании с подавлением функции яичников (Гозерелин, Бусерелин, Лейпорелин) – является самым эффективным вариантом антиэстрогеновой терапии для женщин в пременопаузе (исследования SOFT и TEXT). Он абсолютно оправдан после операции (адьювантно) у пациенток до 35 лет при метастазах в лимфатические узлы. При отсутствии метастазов в лимфатические узлы, старше 35 лет, при G1-2 или Ki67 до 25-30% – можно обойтись более простыми схемами: Гозерелин с Тамоксифеном или только Тамоксифен. Потому что схема Гозерелин + ингибиторы ароматазы переносится достаточно тяжело: до 70% пациенток от неё отказываются сами из-за суставных болей, депрессии, перепадов настроения, вагинальной сухости, снижения полового влечения пр.

Прогнозы при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Побочные эффекты кломида в бодибилдинге

Кломид считается одним из самых хорошо переносимых анти-эстрогеннов в спортивной фармакологии и не приводит к серьезным побочным эффектам ни у мужчин, ни у женщин. Это подтверждают научные исследования 11,12.

Однако, некоторые побочные эффекты возможны.

Женщины, которые принимают кломифен цитрат для лечения бесплодия отмечают по-крайней мере наличие одного из следующих побочных эффектов: раздражительность, резкие скачки настроения, депрессия, задержка воды в организме 7.

Другие возможные побочные эффекты:

• головные боли;
• тошнота;
• приливы (резкое повышение температуры);
• маточное кровотечение;
• неприятные ощущения в груди;
• проблемы со зрением;
• акне (прыщи).

При использовании кломида возможно нарушение зрения в виде помутнения и размытости. Об этом говорится на том же сайте магазина спортивной фармакологии steroids.com 1. Там же рекомендуется в этом случае «прекратить его употребление и тогда зрение восстановится… в большинстве случаев. Известно несколько случаев, когда этого не произошло, вероятнее всего по причине того, что кломид принимался в течение очень длительного времени в очень больших дозах.»

У крыс инъекции кломида во время беременности приводят к множественным нарушениям репродуктивной системы у потомства и матерей 8.

Есть вероятность, что прием кломифена может приводить к снижению плотности костной ткани 9.

Читайте нас в сетях

— Вызывает ли кломид рак?

Научные исследования не подтверждают взаимосвязи между употреблением кломифена цитрата и риском возникновения рака (груди, матки и других форм) 4,5, в том числе и при длительном его приеме 6. Необходимо понимать, что практически все доступные исследования проводились на женщинах, принимающих кломифен для лечения бесплодия. Исследований спортсменов, увлекающихся фармакологией, нет.

Рекомендуем: Рибоксин в бодибилдинге: для чего нужен и нужен ли вообще?

Симптомы

Главной причиной данного патологического процесса является инфекция, которая развивается при активности патогенной микрофлоры. При воздействии бактериальных, вирусных, грибковых или паразитарных микроорганизмов нарушается микрофлоры. В норме шейка матки является защищенной от болезнетворных микроорганизмов, которые могут проникать извне. Если нарушается барьерная защита, снижается общий и местный иммунитет, микробы проникают в ткани матки. Спровоцировать развитие цервицита могут такие причины:

1. Различного рода травмы и механическое вмешательство – интенсивный половой контакт, применение маточных колец, частая процедура спринцевания, неграмотное пользование тампонами во время менструации.
2. Родовая деятельность, аборты, механические прерывания беременности. Такие действия всегда травмируют поверхностные слои эндометрия. В результате инфекция легко проникает в ткани.
3. Естественные резистентные функции снижаются при наличии острых или хронических инфекционных заболеваний.
4. Отсутствие полноценной личной гигиены.
5. Менструация, при которой вымывается слизистая пробка, в результате эпителий становится уязвимым к проникновению патогенных микроорганизмов.
6. Заболевания, передающиеся половым путем.
7. Вирусы – папилломы человека, герпеса.
8. Аллергические реакции на интимные смазки или латекс.
9. Сбои в гормональной сфере.
10. Частая смена половых партнеров.
11. Инфекционные процессы, которые попадают на ткани шейки матки через ток крови и лимфы.

Во многих случаях признаки цервицита появляются параллельно с прочими хроническими воспалениями – кольпит, бартолинит, вульвовагинит. Атрофический цервицит иногда является спутником менопаузы, поскольку слизистая оболочка истончается, защитная барьерная функция снижается.

На начальных этапах симптомы цервицита зачастую отсутствуют. Женщина не чувствует никакого дискомфорта или болей. Нередко заболевание обнаруживается гинекологом в процессе профилактического осмотра. Когда патологический процесс начинает усугубляться, могут появляться такие признаки:

• чувство зуда, жжения в паху;
• появляются неприятные густые выделения;
• возникает неприятный запах;
• во время интимной близости бывают кровотечения либо болезненные ощущения;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• боль внизу живота, она бывает тянущей, ноющей либо пульсирующей;
• половые губы увеличиваются в объеме, появляется покраснение и воспаление наружных половых органов.

Если своевременное лечение отсутствует, заболевание становится хроническим, часто сопровождается прочими воспалительными патологиями – эндометритом, аднекситом, оофоритом.

Чем отличаются нити Аптос от Коги

– Возраст. Примерно до 40 лет, в зависимости от возрастных изменений, рекомендуется ставить деградируемые нити, а уже после – нерассасывающиеся. Коги есть только в рассасывающемся варианте, поэтому у Аптос в этом случае явное преимущество.

– Швы. Обычно после установки нитей остаются микроотверстия, которые через 1-2 часа затягиваются и становятся невидимыми. Но если нужно большое количество нитей или сложная коррекция, то могут понадобиться косметические разрезы. Такие манипуляции проводят только с нерассасывающимися нитями, поэтому для Ког не делают разрезов и швов.

– Сложность коррекции. Асимметрию, сильные возрастные изменения, птоз и другие случаи, требующие сложной обработки, можно делать только нитями не разлагающимся в тканях. Здесь подойдут только Аптос. В этом и отличия нитей Коги и нитей Аптос.

Как принимать “Кломид” на ПКТ?

Спортсмены принимают препарат как с утра, так и в вечерние часы. Средняя суточная дозировка зависит от индивидуальных особенностей и от уровня оказываемой нагрузки на организм и составляет от 10 до 150 мг. Перед использованием препарата следует знать, что в официальной медицине данное средство не предназначено для мужского пола, поэтому получить консультацию врача по его применению практически невозможно.

Данные по дозировке “Кломида” на ПКТ основаны на личном опыте культуристов и их рекомендациях. В связи с этим перед приемом необходимо сопоставить все плюсы и минусы и решить, действительно ли в данном случае цель оправдывает средства. Ради справедливости стоит отметить, что отзывы спортсменов, занимающихся бодибилдингом, относительно этого препарата в большинстве своем только положительные.

История код

Под влиянием опыта Второй мировой войны, в которой Вермахт с успехом использовал единые пулемёты MG 34 и MG 42, уже в 1946 (когда был принят на вооружение пулемёт РП-46) ГАУ утвердило тактико-технические требования на единый пулемёт для замены станковых пулемётов Максима и СГ-43. В СССР идею единого пулемёта, пригодного для установки на сошки и на полевые станки, предложил ещё конструктор стрелкового оружия Владимир Фёдоров в начале 1920-х гг.

В связи с этим развернулась активное проектирование пулемёта нового класса под винтовочный патрон 7,62×54 мм R для Советской армии. Самыми ранними проектами были пулемёт Георгия Гаранина 1947 года и пулемёт Василия Дегтярёва того же года. Первый вариант был отклонён, а второй стало некому дорабатывать по причине смерти создателя.

В конце 1950-х в процесс включились ижевские конструкторы во главе с Михаилом Калашниковым. Помимо него, в составе разработчиков будущего пулемёта были В. В. Крупин, В. Н. Пущин, А. Д. Крякушин и др. За основу они взяли отработанную схему Автомата Калашникова, отличавшуюся надёжностью и простотой.

Пулемёт Калашникова (заводской индекс Е-2) был самым поздним проектом среди конкурентов, только в 1959 он прошёл оценочные испытания, в отличие, например, от своего основного конкурента — тульского пулемёта конструкции Никитина и Соколова, который уже в 1956 году имел рабочие прототипы. Это заставило коллектив рабочих и конструкторов работать в авральном режиме, навёрстывая упущенное время. Итоговые конкурсные испытания 1960 года выявили преимущества над пулемётом Никитина-Соколова:

• использование стандартной ленты СГМ/Максима/РП-46;
• менее чувствителен к зазору между поршнем и газовой трубкой;
• намного менее чувствителен к замачиванию, что является критически необходимым для использования на бронетехнике, которой в обязательном порядке необходимо форсировать водные преграды;
• есть регулировка узла запирания, что облегчает взаимозаменяемость стволов;
• несравненно проще в неполной разборке;
• меньше загрязнения нагаром и больше простоты в чистке патрубка;
• долговечней детали;
• на 300 граммов меньше вес тела.

20 октября 1961 года постановлением Совета Министров СССР № 953—405 Пулемёт Калашникова был принят на вооружение армии. ПК и ПКС (индекс ГРАУ: 6П6 и 6П3) приказом МО № 0287 приняты на вооружение 28 декабря 1961, а ПКТ (индекс ГРАУ — 6П7) приказом МО № 269 2 декабря 1962.

Производство пулемётов поставили на Ковровском механическом заводе.

Разновидности нитей для подтяжки

Рассасывающиеся и нерассасывающиеся – так выглядит классификация нитей, если говорить о материалах.

1) Рассасывающиеся нити распадаются в тканях в течение минимум 6 месяцев максимум 3 лет, в зависимости от материала, из которого они изготовлены. В последнее время обычно используются полидиоксанон, поликапролактон или полимолочная кислота.

• Полидиоксанон (PDO) – безопасный медицинский шовный материал, который полностью биодеградирует, превращаясь в воду и углекислый газ (физиологические молекулы нашего организма). Научно доказано, что PDO абсолютно безопасен для организма человека, естественным образом растворяется через гидролиз в течение 6-10 месяцев и не оставляет в тканях нерасщеплённых метаболитов и фиброза. Данный материал используется в хирургии более 25 лет.
• Поликапролактон (PCL) – безопасный медицинский полимер, нити из которого распадаются на воду, углекислый газ и глюкозу. Скорость их деградации – 24 -36 месяцев. Сама молекула PCL интенсивно стимулирует синтез коллагена. Благодаря высокой биосовместимости, отсутствию рисков аллергии, отторжения и побочных эффектов, PCL широко применяется в качестве основы в тканевой инженерии.
• Полимолочная кислота (PLA) – биосовместимый с тканями пациента материал, который выводится из организма в среднем через три месяца. Такие нити обычно применяют для устранения самых ранних признаков старения.

2) Нерассасывающиеся нити. Их установка считается уже хирургической, а не косметологической манипуляцией. Раньше были популярны золотые и платиновые нити, но эта методика устарела. В основном, сегодня применяются тонкие и прочные нити из полипропилена.

У многих современных нитей есть зазубрины и насечки, благодаря которым лифтинг-эффект виден сразу, ведь нити надежно держатся в тканях. А позже вокруг них активизируется синтез коллагена и эластина, что и дает продолжительный и заметный омолаживающий результат

Качество нитей крайне важно, ведь то, как они в итоге зафиксируются под кожей, напрямую зависит от угла раскрытия насечек и их расположения.

Записаться на консультацию

Анастрозол – ингибитор ароматазы

Анастрозол (аримидекс) является препаратом ингибиторов ароматазы и уже многие годы используется в лечении распространенного гормонально-позитивного рака молочных желез у пациенток в постменопаузе.

В октябре 2005 года управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) одобрило применение анастрозола в качестве адъювантной терапии у пациенток с ранними стадиями рака молочной железы.

Исследование, которое называлось АТАС (Arimidex or Tamoxifen Alone or in Combination – сравнение аримидекса и тамоксифена по отдельности и в сочетании), началось в 1999 году и предположительно закончится в 2011 году.

Целью проводимого исследования является выяснение эффективности отдельного и сочетанного применения анастрозола и тамоксифена у пациенток с ранними стадиями гормонально-позитивного рака молочной железы.

В исследовании участвовало 9300 пациенток в постменопаузе с ранними стадиями гормонально-позитивного рака молочной железы, которые только что прошли первый этап лечения (операцию с или без химио- и радиотерапии). Пациенткам назначался либо анастрозол, либо тамоксифен, либо оба препарата сразу. Исследователи наблюдали за пациентками в течение 5 лет. Они отмечали какие побочные эффекты встречались в каждой группе пациенток и как часто наблюдался рецидив рака, метастазирование или летальный исход.

Исследователи продолжат наблюдать за этими пациентками еще 5 лет. Представим полученные результаты данного исследования.

При отдельном применении анастрозол оказался намного эффективнее, чем тамоксифен:

• В снижении риска рецидива рака,
• В снижении риска распространения рака (метастазирования),
• В снижении риска развития нового рака в другой молочной железе.
• В снижении риска летального исхода от рака.

Анастрозол при отдельном применении оказался намного эффективнее, чем сочетание аримидекса с тамоксифеном. Улучшения отмечались у пациенток с различными типами гормонально-позитивного рака: эстроген-позитивного, прогестерон-позитивного и их сочетании. У пациенток, принимавших аримидекс отмечалось меньше проявлений менопаузы и меньше случаев рака матки, тромбозов и инсультов. Однако при приеме аримидекса отмечалось большее число болей в суставах и переломов костей.

Показан ли прием анастрозола при ранней стадии рака молочных желез

Если у Вас постменопаузальный период и у Вас гормонально-позитивный рак молочной железы, Вы вполне можете принимать анастрозол. Однако, прежде всего, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Длительность приема анастрозола

Принимайте анастрозола до тех пор, пока Ваш врач не скажет Вам о прекращении необходимости его принимать. В исследовании АТАС, которое продолжается и сейчас, было показано преимущество анастрозола над тамоксифеном в снижении риска рецидива рака молочной железы у женщин в постменопаузе в течение 5 лет.

Наиболее частый побочный эффект анастрозола

В клинических исследованиях было выявлено, что наиболее частыми побочными эффектами анастрозола были приливы, суставные боли, слабость, перемены настроения, боли в горле, тошнота и рвота, депрессия, повышенное артериальное давление, остеопороз, отеки рук и ног и головная боль. Кроме того, при приеме анастрозола чаще отмечались патологические переломы костей, чем при приеме тамоксифена (10 % и 7 % соответственно).

Когда не следует применять анастрозол

Анастрозол не следует применять в следующих ситуациях:

• При аллергических реакциях на анастрозол и другие компоненты анастрозола.
• При грудном вскармливании.
• В пременопаузе.
• При беременности, либо если Вы возможно беременны или планируете беременность.
• Анастрозол показан только женщинам.

Как принимать анастрозол

Анастрозол представляет собой таблетированный препарат и принимают его по одной таблетке в день. Рекомендуется принимать аримидекс в одно и то же время. Если Вы забили принять таблетку, то примите ее сразу, как Вы вспомнили об этом, либо просто примите следующую дозу как обычно, но не пытайтесь принять две таблетки за один раз.

Относится ли анастрозол к цитотоксичным препаратам

Анастрозол не относится к химиотерапии, это препарат гормонального лечения рака молочной железы. Его эффект связан со снижением уровня эстрогенов в организме женщины.

Так как проблемы с суставами и костной системой при применении анастрозола встречаются чаще, чем при приеме тамоксифена, рекомендуется проконсультироваться с врачом в плане исследования состояния костной ткани до начала лечения либо назначения препаратов, укрепляющих костную ткань.

+7 495 66 44 315 – где и как вылечить рак

Кломид (кломифен) или нолвадекс (тамоксифен), что лучше?[править | править код]

Южаков Антон Тамаксифен VS Кломид

Южаков Антон Антиэстрогены

Тамоксифен Эбеве в таблетках N30 по 20 мг — средняя цена 150 руб Клостилбегит (кломид) таблетки по 50 мг фл. N10 — средняя цена 700 руб Clomiger от Gerth Pharmaceuticals (30 таблеток по 50 мг) Tamoxiger от Gerth Pharmaceuticals (30 таблеток по 20 мг)

В данной статье мы постараемся разрешить сомнения по поводу выбора между двумя препаратами, а также найти отличия: кломид

илинолвадекс .

Кломифена цитрат

(доступен в аптеках под торговыми маркамиКлостилбегит , Кломид) итамоксифен (торговое название Нолвадекс) являются антиэстрогенами принадлежащими к одной группе трифенилэтиленов. Они структурно похожи и классифицированы как селективные модуляторы эстрогенных рецепторов со смешанными агонистическими и антогонистическими свойствами. Это значит, что в определенных тканях они блокируют действие эстрогена путем связывания с рецепторами, в то время как в других тканях могут действовать как настоящий эстроген, активируя рецепторы. У мужчин оба препарата действуют как антиэстрогены в своей способности мешать отрицательной обратной связи эстрогенов на гипоталамус и стимулировать повышенную выработку GnRH (гонадолиберина). В результате будет увеличена выработка лютеинизирующего гормона пролактина и фоликулостимулирующего гормона гипофизом, что в свою очередь может увеличить выработку тестостерона яичками. Это делают оба препарата, но по какой-то причине бодибилдеры продолжают думать, что только кломид хорош для стимуляции тестостерона.

Исследования, проведенные в конце 70-х в University of Ghent в Бельгии проясняют преимущества нолвадекса перед кломидом в повышении уровня тестостерона . Исследователи рассматривали эффект нолвадекса и кломида на эндокринную систему здоровых мужчин, так же как и тех, кто страдал малым количеством сперматозоидов (олигоспермия). Также было обнаружено, что Нолвадекс при использовании в течении 10 дней в дозировке 20мг в день увеличил уровень тестостерона в сыворотке на 142% от начального уровня что было сравнимо с эффектом от 150мг кломида в день за тот же период времени (увеличение уровня тестостерона было немного, но не существенно, больше с кломидом). Мы должны помнить, что это эффект от трех 50мг таблеток кломида. При примерно одинаковой цене 50мг кломида и 20мг нолвадекса мы уже видим разницу в отношении цена/результат в пользу нолвадекса.

Контроль прогестагенной активности

Для контроля прогестагенной активности стероидов используется два препарата – бромокриптин и достинекс (каберголин). Однако использование бромокриптина уходит в прошлое. Связано это с тем, что достинекс значительно превосходит его по всем параметрам. А бромокриптин обладает рядом неприятных побочных явлений, таких как тошнота и потеря аппетита.

Достинекс весьма эффективно подавляет производство пролактина и превращение ААС в прогестерон. И как следствие, повышает секрецию пролактина. Напомню, что такое свойство (превращение в прогестерон) присуще лишь трем препаратам – тренболону, нандролону и оксиметалону. Подавление прогестагенной активности повышает либидо, снижает артериальное давление, уменьшает снижение выработки тестостерона. Также снижается эффект от приема ААС.

Дозировка достинекса составляет 0,25 мг (1/4 таблетки) раз в четыре дня. Даже этого мизерного количества достаточно, чтобы подавить побочные эффекты даже от высоких дозировок ААС.

Когда принимать?

Учитывая мнение спортсменов, применяющих «Кломид», начало приема напрямую зависит от используемых стероидов. Бодибилдеры начинают прием этого лекарственного средства совместно с анаболиками, которые подавляют выработку собственного тестостерона, а именно в конце первой недели употребления. В этот период начинает повышаться уровень эстрогенов в организме.

Но считается, что в таком случае прием «Кломида» допускается только с препаратами очень легкого действия. Чаще всего кломифен в бодибилдинге используют на этапе послекурсовой терапии (ПКТ). В любом случае он употребляется для снижения побочных эффектов от приема стероидов. Особенно рекомендуется применять «Кломид» после курса, на котором использовались сразу два и более анаболических препарата. А также когда доза такого средства была достаточно большой.

Побочные эффекты

Применение Кломида может сопровождаться нежелательными состояниями:

• НС: боли головы, вертиго, нарушение сна (сонливость/бессонница), заторможенность психических или двигательных реакций, повышенная нервозность, возбудимость
• Органы ЖКТ: подташнивание, приступы рвоты, вздутие, понос, боли в области живота
• Аллергические реакции: высыпания, дерматит, вазомоторные нарушения
• Мочеполовая система: боли в нижней части живота, частое мочеиспускание, увеличение объема выделяемой мочи, дисменорея, более длительные и обильные менструации, увеличение в размерах яичников (включая кистозное).

К числу прочих побочных действий относятся:

• Рост массы тела
• Приливы
• В редких случаях – ухудшение зрения
• Выпадение волос
• Напряженность молочных желез, болезненность.

Препараты

Гормональная терапия рака молочной железы проводится антиэстрогенами и ингибиторами ароматазы, применение эстрогенов, прогестинов и андрогенов ограничено высокой частотой осложнений. Каждый препарат в лечебных целях принимают до прогрессирования заболевания, в профилактически — до появления метастазов или не менее 5 лет.

Антиэстрогены представлены двумя препаратами:

• ежедневно принимаемые при всех видах ГТ и в любом гормональном периоде таблетки тамоксифена;
• фулвестрант (Фазлодекс) используется при распространенном раке молочной железы, ранее прогрессировавшем на тамоксифене, и только после менопаузы, он вводится в мышцу раз в месяц, главный недостаток — стоимость инъекции около 500$.

Ингибиторы ароматазы в таблетках для ежедневного приема применяются при любом виде ГТ у женщин после менопаузы, все лекарства одинаково эффективны:

• анастрозол (Аримидекс);
• летрозол (Фемара);
• эксеместан (Аромазин).

Никогда одновременно не используются лекарственные средства разных групп — только по-отдельности. Некоторые схемы адъювантной ГТ предполагают смену лекарства через определенный срок, например, молодая женщина 5 лет пьет тамоксифен, при прекращении менструальной функции ещё 2 года получает ингибиторы ароматазы. При лечении неоперабельного рака или метастазов смена группы происходит при возобновлении опухолевого роста или появлении выраженных побочных осложнений.

Для временного выключения функции яичников у менструирующих женщин применяются аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГРГ), при раке молочной железы Стандарты рекомендуют каждые 28 дней инъекцию одного из одинаково эффективных средств:

• гозерелин (Золадекс);
• трипторелин (Диферелин);
• бусерелин (Бусерелин-депо);
• лейпрорелин (Люкрин-депо)

Группа ГРГ вспомогательная, используется вместе с ингибиторами ароматазы или антиэстрогенами. Прием таблеток начинают после полутора-двух месяцев инъекций антагонистов гонадотропинов. ГРГ конкуренты удаления или облучения яичников, после прекращения инъекций менструация у молодых женщин восстанавливается в ближайшие 3 месяца.