Боль в коленном суставе при сгибании: почему болят колени, как лечить

Физиотерапевтические процедуры

Терапия любых заболеваний сустава должна быть комплексной. С помощью физиотерапевтических процедур удается уменьшить необходимость использования медикаментозных средств. В этом случае процесс восстановления двигательной функции сокращается.

Среди эффективных физиотерапевтических процедур можно выделить:

ультразвук;
инфракрасное облучение;
магнитотерапию;
грязелечение;
электрофорез;
фонофорез;
лазерную терапию;
парафинотерапию;
лечебные ванны;
УВЧ;
микротоки.

Физиотерапевтическое лечение требуется, когда утихнет обострение основного заболевания. Такие процедуры должны назначаться только доктором, учитывая показания.

Поможет ли физиотерапия

Иногда улучшить состояние суставов и избавить человека от навязчивой ночной боли помогает курс физиотерапевтических процедур. Они улучшают метаболизм в тканях, снимают воспаление и способствуют хорошей трофике. В зависимости от причины боли и клинической картины могут назначить такие процедуры:

УВТ;
электрофорез с медикаментами;
лазеротерапия;
ИК-терапия;
грязелечение и лечебные ванны.

Если суставы периодически болят, необходимо обеспечить им регулярную нагрузку, которая увеличит диапазон движений. Главное – не доводить до боли и не переступать через силу болевой порог.

Лечение боли в коленном суставе [5]

В зависимости от характера поражения специалист назначает определенный план лечения. Зачастую лечение боли в коленном суставе является комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапии.

К медикаментозной терапии относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и анальгетики. Данные средства снижают воспалительный процесс и боль в суставе. Так же назначается курсами от 3до 6 мес группа препаратов замедленного действия или хондропротекторы, которые способствуют уменьшению воспаления, боли в суставе, а так же помогают замедлить разрушение хряща, например к таким препаратам относят комбинированные лекарственные средства глюкозамина и хондроитин сульфата.

Немедикаментозная терапия основывается на физиотерапевтических методах: УВЧ, массажа, лечебной физкультуры, грязелечения, магнитотерапии и прочих. Также рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек или обуви, индивидуально подобранной врачом.

При неэффективности консервативных методов, лечение боли в колене требует более серьезный подход: врач может порекомендовать различные хирургические методы лечения.

В каких случаях требуется визит к врачу?

Потребность в медицинском вмешательстве отсутствует, если болевой синдром в области колена был спровоцирован незначительными повреждениями кожи, легким травмированием или деформацией сустава. В таких ситуациях допускается самостоятельное лечение.

При более тяжелых процессах возникает неотложная необходимость в посещении специалиста. Прежде всего, это обусловлено вероятностью повреждения суставной капсулы, что может способствовать проникновению болезнетворных бактерий внутрь организма.

Если последствия травмы не устраняются своевременно, функциональные возможности сустава могут утрачиваться. Попасть на консультацию к врачу необходимо в нижеследующих ситуациях:

Сильно болят колени, и Вы не владеете информаций, что делать, что предпринять;
Болевой синдром повышенной интенсивности не проходит на протяжении нескольких суток;
В области сустава наблюдается отечность, краснота, и повышается температура;
Подъем температуры тела;
Снижение двигательной активности, появление кровоподтеков.

Опытные специалисты нашей клиники производят тщательную диагностику состояния коленного сустава, составляют подробный лечебный план и подбирают наиболее действенное лечение даже при самых запущенных патологиях.

Факторы, которые провоцируют ночью сильную боль

Независимо от того, есть у вас заболевание опорно-двигательного аппарата или нет, при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов вы также можете страдать по ночам от дискомфорта в суставах. Более всего этому способствуют:

лишний вес, который оказывает негативное влияние на обмен веществ и затрудняет метаболизм в суставах;
чрезмерные физические нагрузки и как следствие банальная усталость в сочленениях;
переохлаждение – суставы остро реагируют на низкие температуры;
малоподвижный образ жизни – офисный стиль жизни способствует застойным явлениям в подвижных узлах;
длительное нахождение в неудобном положении, например после травмы;
стрессы;
нарушение в режиме питания и др.

Суставы могут болеть как от перегрузок, так и от ничегонеделания

Почему болят кости?

Боль в костях может иметь совершенно разный характер и зачастую проявляется сугубо индивидуально у каждого отдельно взятого человека, однако по характеру болевых ощущений уже можно сделать предположение в том или ином направлении, чтобы более эффективно начать полноценную диагностику.

Боль в костях на медицинском языке называется оссалгия и характеризует большое количество состояний и заболеваний.

Не связанные с заболеваниями

Порой боль в костях и мышцах всего тела не связана с каким-либо заболеванием и носит транзиторный характер, т.е. проходит, если устранить фактор, который повлиял на возникновение таких болевых ощущений. К таким факторам можно отнести:

Большую физическую активность. Нагрузка, связанная с перенапряжением опорно-двигательного аппарата может вызвать большое количество микротравм мышечных волокон, перерастяжение мышечных сухожилий и соответственно болевые ощущения в костях конечностей. Такая боль носит непостоянный характер и проходит самостоятельно без применения медикаментозной терапии в течение нескольких дней. Боль в костях ног и рук в данном случае носит острый характер.
Избыточная масса тела. Лишний вес или даже ожирение неменуемо приводит к повышенной нагрузке на костно-суставной аппарат организма человека, что приводит к изменениям в клеточном и химическом составе костной ткани, а также может вызвать деформацию при высоких степенях ожирения. Чаще всего пациенты страдающие ожирением предъявляют жалобы на боль в костях ног.
Возрастные изменения. В пожилом возрасте происходят необратимые медленные дегенеративные изменения во всём организме, в том числе страдает и опорно-двигательная система. Костная ткань подвергается процессу деминерализации, что приводит к истончению костей и снижению их гибкости. Ухудшение питания костной ткани и замедление метаболических процессов вполне может привести к появлению периодических болевых ощущений в костях самой различной локализации.

Связанные с определёнными болезнями

Намного чаще боль в костях возникает как отдельный характерный симптом какого-либо заболевания, что значительно ухудшает положение дел, так как в таком случает требуется лечение, а лечение в свою очередь далеко не всегда быстрое и лёгкое. Оссалгия может возникать при большом количествен заболеваний, так что давайте рассмотрим те из них, которые встречаются чаще всего и имеют определённую актуальность.

Что нельзя делать, когда болят колени?

Независимо от причины, из-за которой у Вас болят колени, далее мы расскажем, что не следует делать, чтобы избежать ухудшения состояния:

Избегайте травмирования колена;
Откажитесь от продуктов, которые способствуют увеличению массы тела (жареные и жирные блюда, кондитерские изделия, продукты с повышенным содержанием соли, картофель, сладкие газированные напитки, продукты фастфуда);
Исключите любые чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом;
Если у Вас болят колени, и Вы не знаете, что делать с подобным дискомфортом, как свидетельствуют отзывы, лучше отказаться от пагубных пристрастий (чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение табака);
Избегайте ношения узкой обуви, откажитесь от высокого каблука;
Минимизируйте вероятность стрессовых ситуаций;
Обеспечьте здоровый полноценный сон;
Избегайте длительного пребывания в одном положении.

Запись на прием

Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 388-08-08 ул. Академика Королева 8к1

Что может болеть в суставе

Нервных окончаний в хрящах и менисках нет, поэтому болеть они не могут. По сути, в суставе нет ничего, что могло бы болеть в привычном понимании. Нервы подходят не к костям, а к надкостницам – тонким оболочкам, покрывающим кость снаружи. Поэтому человек испытывает боль при повреждении кости. Что же происходит, если перелома нет?

При отсутствии перелома источником болевого синдрома могут быть связки, окружающие коленный сустав и удерживающие внутри мениски. Кроме того, нервные окончания подходят к суставной сумке, которая также может вызывать боль.

Хрящи не болят: нервных окончаний в них нет

При механической травме происходит следующее:

травмируется сустав, связки опухают;
организм инициирует процесс заживления – гонит кровь в поврежденную область;
кожа вокруг сустава краснеет, сустав отекает;
синовиальная жидкость перестает свободно циркулировать и давит на нервы в суставной сумке, что приводит к усилению боли.

Спустя какое-то время мелкие связки заживают, отек спадает, жидкость снова начинает циркулировать – боль исчезает. Так происходит, если повреждены только мелкие связки, а крупные и мениск остались целы. При повреждении мениска ситуация развивается иначе, поскольку человек не испытывает боли, а структура продолжает нарушаться.

Со временем мениск повреждается еще больше, хрящи вокруг него также деформируются, оказавшись в неблагоприятных условиях. Их поверхность постепенно истирается, что приводит к трению костей, раздражению нервных окончаний в надкостнице и как следствие – к боли. Именно так развивается артроз коленного сустава – заболевание, которое редко диагностируют на ранней стадии.

Когда человеку назначают лечение артроза или остеоартроза, состояние суставов у него уже оставляет желать лучшего. Почти наверняка в суставной сумке недостаточно синовиальной жидкости, а в условиях дефицита смазки хрящи быстро иссушиваются, трескаются и истираются. Исправить ситуацию можно внутрисуставными инъекциями заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс».

«Нолтрекс» – как недостающий кирпичик в строительстве дома

Препарат вводится внутрь суставной сумки и равномерно распределяется по хрящевым поверхностям. Из-за высокой молекулярной массы он не проникает внутрь, а задерживается там, выполняя функцию смазки. Noltrex не имеет в составе белков животного происхождения, поэтому не вызывает аллергии и не распознается иммунными клетками организма. Нескольких инъекций достаточно, чтобы восстановить физиологические особенности сустава на год, полтора или даже два, а значит, избавить человека от боли.

Группы повышенного риска

Как и в любых других заболеваниях, болям в коленях наиболее часто подвержены определенные группы людей. Это не значит, что у других категорий граждан таких проблем не возникнет априори. Но встречаются они гораздо реже.

В группу риска входят пациенты, у которых:

присутствуют другие патологии, осложнениями которых выступают боли в коленях;
наличие генетической предрасположенности – фактор, не зависящий от образа жизни, поведения, физической активности;
профессиональные спортсмены и жители, активно занимающиеся спортом на любительском уровне;
ожирение, начиная уже со второй стадии;
травмы коленных суставов;
проводившиеся ранее операции на коленях могут стать причиной развития болезней;
при длительном пассивном образе жизни появление резких физических нагрузок приводит к разрывам связок и другим травмам суставов, как следствие, сидячий образ жизни фактически переносит гражданина в группу риска.

Как показывает практика, намного чаще мужчин, боль в коленях беспокоит женщин. Естественно, наиболее велика вероятность износа или повреждения коленного сустава у представителей старшего поколения.

На что «жалуются» суставы

Одной из основных причин появления треска в суставах является изношенность хрящей. В течение всей жизни тело человека меняется и подвергается различным нагрузкам: во время занятий физическим трудом или спортом, при беременности. Организм растет, значит, увеличивается и его масса, соответственно, повышается и давление на кости и места их соединения. Учитывая, что к этому добавляется еще и постоянное трение во время движения, естественно, что хрящевые ткани постепенно истончаются, в результате чего и появляются соответствующие звуки. Среди иных причин скрипа в суставах:

Воздушные пузыри. Место их появления — синовиальная жидкость. Периодически под действием давления во время движения пузырьки взрываются. Этот процесс и сопровождается хрустом.
Обезвоживание. Нехватка воды в организме негативно отражается на суставной капсуле. Она иссушается, то есть суставам элементарно не хватает смазки. А в таком состоянии имеет место трение поверхностей «на сухую», что чревато ускорением их износа.
Физические нагрузки без предварительной подготовки, то есть без растяжки и разогрева. В таком случае не только слышатся щелчки, но и ощущается болезненность.
Инфекции, провоцирующие интенсивный вывод воды из организма. Помимо того, что при болезни возникает состояние, типичное для обезвоживания, одновременно возрастает риск инфицирования суставной капсулы, а это уже опасно.
Резкие движения в суставах. В этом случае звук возникает в результате прямого контакта связок с костью.
Увеличение подвижности, что является вариантом нормы для подростков в период с 16 до 18 лет. Постепенно при завершении процесса взросления суставы станут менее мобильными.
Воспалительные процессы и заболевания, возникающие из-за этого. Тогда звуковое сопровождение выступает в роли симптома начинающегося артрита, бурсита или тендинита.
Артроз, от которого страдают хрящи на пальцах, а также в локтях и коленях.
Травмы. Из-за них появляются микротрещины, а также возможен разрыв мениска.
Солевые отложения. Соли постепенно заполняют околосуставную сумку. Со временем из-за них на суставных поверхностях появляются раздражение и воспаление.
Изменение местоположения связок и сухожилий. Из-за этого деформируется форма хряща.
Наследственность.
Несбалансированный рацион.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Вредные привычки.
Избыток протеина в рационе. Данную ошибку совершают многие спортсмены. Они забывают, что белок иссушает синовиальную жидкость.
Недостаток движения. При малоподвижном образе жизни снижается скорость кровообращения, а также увеличивается объем белка в организме.
Дисплазия тазобедренного сустава, которую периодически выявляют у детей. Это вывих бедра. Чаще его диагностируют у младенцев, но патология бывает и у подростков в период, когда идет формирование опорно-двигательного аппарата.

Еще одной причиной того, почему щелкают суставы, является то, что их просто заклинило. Так тоже бывает. Однократный сбой часто проходит без последствий. Но так ли это, или все же есть проблемы, самостоятельно понять невозможно. Нужно обратиться к врачу.

Уточнение диагноза по локализации звука: когда болят и хрустят суставы, первое, что нужно сделать, — это определить, где конкретно беспокоит, откуда исходит звук. От этого зависит точность диагностики.

Если хрустят кости по всему телу, причины могут быть самыми разными. Например, по итогам обследования у пациента могут обнаружить отложения солей, нарушение обменных процессов или гормональный сбой.

Лечение назначают только после того, как достоверно установят причину того, из-за чего хрустят суставы по всему телу. Возможно, нужно просто скорректировать терапевтическую схему, которую назначили для лечения имеющегося заболевания. Проблемы с суставами возникают из-за приема глюкокортикоидов и гормонов. Иногда выясняется, что для нормализации состояния достаточно насытить организм кальцием, микроэлементами и витаминами.

Анатомическая структура

Передняя зона сустава образуется надколенником, более простым языком – коленная чашечка. Он связан с четырёхглавой (пучковой) мышцей бедра жилой, продолжающейся в надколенной связке и, в общей комбинации, образующий связочный аппарат, который состоит из следующих типов фасций:

Боковые ответвления от берцовых костей (малой и большой);
задние поддерживающие узлы – серповидные, тыльные, срединные и боковые;
суставные поперечные и крестообразные связки колена.

Крестообразные связки более всего подвержены травмам – резкое передвижение, большое градус вращения, падение с подвывихом приводят к порывам межминисковых соединений.

Связки разделяются на два вида:

Передние – на них лежит функция стабилизации сустава голеностопа, в частности предупреждения чрезмерного смещения вперед. Берут начало от задней части большой бедровой кости, пересекаются с задними связками в полости колена и прикрепляются к выемке между передними выступами большеберцовой кости.
Задние – сдерживают голень от смещения назад. Начинаются от передней верхней части бедровой кости, пересекают полость сустава и заканчиваются между тыльными выступами берцовой кости.

На поверхности суставных костей находится хрящевая ткань. В местах соединения большеберцовой и бедровой костей расположены мениски – своеобразные прокладки сустава, выполняющие амортизирующую и стабилизирующую роль.

В суставе колена находятся несколько синовиальных сумок (от трех до пяти), обеспечивающих естественную смазку:

над коленной чашечкой;
подколенная глубокая;
между сухожилиями в длинной бедровой мышце;
гиподермальная надколенная;
в выемке под коленным суставом.

В колене синовиальные капсулы не имеют строго определенного положения и количества, локализация зависит от индивидуальных анатомических особенностей. В каждой сумке находится синовиальная мембрана, которая в совокупности с остальными, покрывает всю внутреннюю часть сустава и крестообразных связок. Она обеспечивает обмен веществ и амортизирующие свойства колена, за счет жирового тела, которое находится в складках мембраны.

Таким образом, коленный сустав – многосложная анатомическая структура, состоящая из трех костей, с несколькими суставными поверхностями, сложным связывающим аппаратом и крупным соединением, с капсулой, хрящевой тканью, синовиальными сумками. Это обеспечивает нормальный функционал в условиях сложных нагрузок.

Природой заложено вращение в пределах 35 градусов – в пассивном состоянии и не более 15 градусов – в активном. Все что сверх нормы – вызывает перегруз не только сустава, но и всех связывающих элементов. Поэтому спортсмены, танцоры автоматически оказываются в группе риска.

Травмоопасные упражнения

Ниже представляем вашему вниманию несколько наиболее травмоопасных упражнений, используемых в спорти, в том числе – и в кроссфите, которые при нарушении техники выполнения могут привести к повреждению связок колена.

Приседания

В эту группу можно включить все упражнения, где вся или большая часть амплитуды проходится за счет приседаний, будь то классические или фронтальные приседания со штангой, трастеры, толчок штанги и другие упражнения. Несмотря на то, что приседания – самое удобное с точки зрения анатомии упражнение для человеческого организма, травма колена или разрыв связок во время его выполнения – обычное дело. Чаще всего это происходит, когда спортсмен не может справиться с тяжелым весом при вставании вверх, и коленный сустав «заходит» немного внутрь или наружу относительно нормальной траектории движения. Это приводит к травме боковой связки колена.

Другая причина травмирования связок во время приседания – большой рабочий вес. Даже если техника отточена до идеала, большой вес отягощения оказывает огромную нагрузку на связки колена, рано или поздно это может привести к травме. У тех спортсменов, кто не использует принцип периодизации нагрузок и не дает полностью восстанавливаться своим мышцам, суставам и связкам, такое наблюдается повсеместно. Профилактические меры: использовать наколенные бинты, тщательно разминаться, лучше восстанавливаться между тяжелыми тренировками и больше внимания уделить технике выполнения упражнения.

6okean — stock.adobe.com

Прыжки

В эту группу условно следует отнести все прыжковые упражнения из кроссфита: приседания с выпрыгиванием, запрыгивания на коробку, прыжки в длину и высоту и т.д. В этих упражнениях есть две точки амплитуды, где коленный сустав подвержен сильной нагрузке: момент выпрыгивания вверх и момент приземления.

Движение при прыжке вверх носит взрывной характер, и, помимо квадрицепса и ягодичных мышц, львиная доля нагрузки приходится на коленный сустав. При приземлении ситуация аналогична приседаниям – колено может «уйти» вперед или в сторону

Иногда при выполнении прыжковых упражнений по неосторожности атлет приземляется на прямые ноги, в большинстве случаев это приводит к травме коллатеральных или поддерживающих связок. Профилактические меры: не приземляться на прямые ноги, следить за правильным положением колен при приземлении

alphaspirit — stock.adobe.com

Жим ногами и разгибания ног в тренажере

Конечно, это отличные упражнения для изолированной проработки четырехглавой мышцы бедра, но если вдуматься в их биомеханику – они абсолютно противоречат естественным для человека углам. И если в некоторых тренажерах для жима ногами еще можно поймать комфортную амплитуду и делать некое подобие «приседаний наоборот», то разгибания сидя – самое некомфортное для наших колен упражнение.

Тренажер построен таким образом, что основная часть нагрузки приходится на каплевидную головку квадрицепса, нагрузить которую, не создав сильной компрессионной нагрузки на коленный сустав, просто невозможно. Особенно остро эта проблема проявляется при работе с большим весом и сильной задержкой в точке пикового напряжения. Травма подколенной связки становится сугубо делом времени. Поэтому настоятельно рекомендуем принять профилактические меры: работать с умеренным весом, не делать длинных пауз в верхней или нижней точке амплитуды.

Помните, зачастую травму колена можно предотвратить, если контролировать движение на всей амплитуде и соблюдать правильную технику выполнения упражнения. Также хорошим профилактическим средством будет регулярное использование хондопротекторов: содержащиеся в них в больших дозировках хондроитин, глюкозамин и коллаген сделают ваши связки прочнее и эластичнее. Также спортсменам рекомендуется использование разогревающих мазей, это не даст мышцам, суставам и связкам «остывать» между подходами.

Drobot Dean — stock.adobe.com

Makatserchyk — stock.adobe.com

Лечение

Когда приседы сопровождаются болезненностью, хрустом, обратитесь к специалисту за консультацией. Он проведет необходимые обследования, чтобы определить причину, спровоцировавшую эти симптомы. Только врач назначает лечение, которое включает такие методы:

Прием медпрепаратов;
физиопроцедуры;
массаж;
диета;
ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение медпрепаратами предполагает использование лекарств из таких групп:

Антибиотики;
хондропротекторы;
согревающие гели, мази;
НПВС;
кортикостероиды.

Обезболивающие

Чтобы снять болевой синдром с коленного сочленения, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление, успокаивают сочленение. Эффективными считают следующие средства:

Кеторолак.
Теноксикам.
Диклофенак натрия.
Индометацин.
Пироксикам.
Нимесулид.

Список НПВС очень большой, чтобы перечислить весь.

Мази

Чтобы успокоить воспаленное соединение, снять болевой синдром врачи назначают препараты местного действия – мази, гели. Часто назначают:

Випросал.
Капсикам.
Кетопрофен.
Ортофен.
Метиндол.
Долгит.
Нимесулид.
Амелотекс.
Аэртал.
Хондроксид.

Уколы

Если боль в коленях после тренировки очень сильная, купировать ее лучше медпрепаратами в виде инъекций. Так лекарственное средство скорее достигает цели и оказывает лечебный эффект в нужном месте. Для уколов используют:

Хондропротекторы;
кислоту гиалуроновую;
кортикостероиды.

Физиотерапия

При болевом синдроме назначают физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, питания хрящевой ткани:

УВЧ.
Иглорефлексотерапия.
Кинезиотерапия.
Ультразвук.
Электротерапия.
Грязе-, глинолечение.
Гидро-, бальнеотерапия.

Массаж

Врач назначает массаж для улучшеия функций сочленения, улучшению лимфодренажа, расслабления спазмированных мышц. Специалисты выполняют такие движения:

Разминание;
поглаживание;
растирание.

Если болит колено после приседов, упражнения должен подбирать врач. Он решает, можно ли вам приседать или нет. Врач подбирает ЛФК, чтобы улучшить кровообращение, укрепить связки, мышцы.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.

Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).

Хрящи, суставная сумка, синовиальная жидкость…

В месте, где кости соединяются между собой, их головки покрыты хрящом, который защищает их от трения и ударов. Внутри сустава есть два мениска, напоминающих по форме полумесяцы. Они нужны в качестве дополнительной защиты хрящей и костей от механических воздействий.

Хрящи и мениски находятся в так называемой суставной сумке, внутри которой расположена синовиальная жидкость. По аналогии с маслом она смазывает все поверхности сустава и предотвращает их трение. Это справедливо, если синовиальной жидкости достаточно и ее вязкость соответствует нормальной.

Спереди сустава находится надколенник, или коленная чашечка. Ее удерживают связки и сухожилия, а внутри – покрывает хрящ. Надколенник – это своеобразный щит, который защищает внутренние составляющие коленного сустава от повреждения.

Так выглядит коленный сустав изнутри

Как устроен коленный сустав? Наглядная демонстрация с детальными пояснениями:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение артроза колена назначается при неэффективности других методик. Врачи проводят несколько вариантов операций:

эндопротезирование: полная замена поврежденного сустава протезом;
артродезирование: скрепление костей между собой для устранения подвижности (позволяет снизить боль и дать возможность человеку опираться на ногу);
остеотомия: рассечение одной из костей и расположение ее под оптимальным углом для снижения нагрузки на сустав.

Артродезирование и остеотомия используются при невозможности проведения эндропротезирования или необходимости отложить эту операцию на некоторое время.

Разрыв мениска коленного сустава.

Мениск – это хрящеподобная прокладка полулунной формы внутри коленного сустава. Функцией его является амортизация нагрузок, стабилизация сустава, чувствительная функция. Мениски располагаются на поверхности большеберцовой кости с наружной стороны сустава (латеральный мениск) и с внутренней стороны (медиальный мениск).

является самой частой травмой коленного сустава. Его разрывы могут происходить при ротационных движениях в коленном суставе или при резком сгибании и резком выпрямлении ноги.

Виды разрывов достаточно разнообразны. Мениск может расслоиться, порваться вдоль или поперек, а также может быть комбинация повреждений. Оторванная часть мениска может смещаться при движениях и блокировать коленный сустав. Постоянное перемещение фрагмента мениска вызывает щелчки в суставе и хруст, сопровождаясь простреливающей болью. При стабильных разрывах без смещения фрагмента боль в суставе постоянная ноющая, усиливающаяся при физических нагрузках.

Заподозрить разрыв мениска можно на основании жалоб пациента, анамнеза травмы и проведении клинического осмотра, выявив положительные симптомы и тесты при осмотре коленного сустава. Однако, подтвердить диагноз следует данными магнитно-резонансной томографии. Показания к операции выставляются с учетом МРТ исследования, где визуализируется характер и вид повреждения мениска, локализация разрыва.

В последнее время основным методом оперативного лечения разрывов мениска является артроскопия. Открытые операции слишком травматичны и не приносят желаемого результата. Во время артроскопической операции выполняются 2-3 прокола по 5мм в области коленного сустава. В полость сустава вводится камера и мини-инструменты для обработки мениска. В зависимости от характера повреждения поврежденная часть мениска резецируется (частично иссекается) или по возможности сшивается.

В послеоперационном периоде пациент может сразу наступать на ногу при резекции мениска или назначается ходьба с костылями без опоры на ногу при шве мениска. Сроки ограничения нагрузки назначаются непосредственно после вмешательства и зависят от выполненной операции, характера повреждения мениска, активности пациента, его возраста и возможных сопутствующих повреждений в суставе.

Виды боли в зависимости от локализации

Характер патологических состояний полностью зависит от места локализации. Боль – главный индикатор, с показаний которого начинаются первичные предположения о причинах возникновения дискомфорта в коленном суставе.

Заболевания, которые провоцируют развитие негативных процессов, формируют и тип боли:

Интенсивная, мучительная боль – реактивный артрит, разрыв менисков и сухожилий, бурсит в стадии обострения;
Терпимая, но постоянная боль – синовит, бурсит в начальной степени;
Щемящая боль – гонартроз, артроз;
Вибрирующая – дегенеративный артроз, в стадии деформации суставов;
Острая, жгучая боль – сдавливание седалищного нерва, костный туберкулез;
Жалящая – остеопороз, прогресс воспаления синовиальной сумки, обострение застарелой травмы менисков;
Схваткообразная – воспаление в мягких тканях коленного сустава, мышцах и сухожилиях;
Стреляющая боль – поражение нервных корешков.

Боль в коленном суставе вследствие артроза и ревматизма

Сбалансированное питание и употребление меньшего количества продуктов животного происхождения предотвращает воспалительные процесс в организме. Таким образом пациенты могут контролировать боль в колене. monticellllo, Fotolia

Основой лечения гонартроза является изменение образа жизни. Лишь некоторые пациенты, страдающие артрозом коленного сустава, нуждаются в операции. Главным элементов лечения данной патологии являются коррекция питания (меньше мяса, сахара, много овощей и продукты богатые питательными веществами), а также изменение образа жизни.

Ревматоидные боли могут возникнуть по разным причинам. К ним относятся аутоиммунные заболевания, нарушения пищеварительного тракта либо гемохроматоз. Ревматическое воспаление сразу же поражает суставный хрящ и поэтому являет особенно опасным. По этой причине, такое воспаление нужно остановить как можно быстрее. Лечение боли в колене вследствие ревматизма осуществляется при помощи специальных нестероидных препаратов (НПВП), а также иммуномодулирующими медикаментов.

По всем вопросам относительно боли в колене обращайтесь к ортопедам Геленк Клиники в г. Фрайбург.

Боль в коленном суставе