Растяжения связок и сухожилий: причины, симптомы, лечение

Первая помощь

Первую помощь при растяжении связок колена оказывают следующим образом:

Пострадавшего усаживают или укладывают так, чтобы убрать нагрузки на поврежденную конечность. Это поможет снизить боль и отечность.
Больную ногу нужно уложить на возвышенность (стопка книг, валик и т. п.). Это уменьшает приток крови к поврежденной области.
К больному месту следует приложить холод не более чем на 20 минут (грелку со льдом, лед, завернутый в ткань, прохладную бутылку с жидкостью и т. п.). Это поможет уменьшить отечность.
Подвижность поврежденной конечности нужно ограничить. Для этого на нее накладывают шину. Ногу необходимо перевязать эластичным бинтом, трикотажным материалом.
Пострадавшему дают обезболивающий препарат (Солпадеин, Кетанов или Ибупрофен).
Больного необходимо доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Лечение растяжения связок колена

Какая именно методика лечения подойдет поврежденным связкам, решает врач в зависимости от степени тяжести травмы. Как правило, больному назначается прием обезболивающих медикаментов и ношение специальной повязки, которая избавляет от отеков.

После исчезновения боли пациенту могут назначить специальные физические упражнения, которые укрепляют мышечные ткани. Также ортопед рекомендует при растяжении связок колена физиопроцедуры. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

В данном видео на живом примере рассказано о признаках и методах терапии растяжений связок колена:

Препараты

Ортопед-травматолог при растяжении связок коленного сустава назначает следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся Ортофен, Индометацин, Диклофенак, Мовалис и Вольтарен.
Средства в виде гелей и мазей для устранения отеков и нормализации кровообращения. Например, Лиотон, Троксегель или Троксерутин.
Обезболивающие лекарства. Анестетики принимают при болезненных ощущениях, которые проявляются не только при движении конечностью, но и в состоянии ее покоя. К ним относятся Солпадеин или Ибупрофен.

Также устранить боль после травмы можно с помощью пластыря Нанопласт Форте, если его клеить на поврежденный участок в течение 3-9 дней.

Физиопроцедуры

Для лечения колена после травмы применяются физиопроцедуры с различным механизмом воздействия. Чтобы снять боль, доктор назначает:

фонофорез с новокаином или другим обезболивающим медикаментом;
ультразвук;
импульсную магнитотерапию;
магнитно-лазерное воздействие.

С целью устранения отечности и воспаления врач назначает:

фонофорез или электрофорез с лекарствами противовоспалительного действия;
лазерную терапию;
магнитотерапию;
дециметровую терапию.

Чтобы улучшить восстановление связок колена и нормализовать микроциркуляцию после повреждения, применяют:

ультразвук;
магнитотерапию;
воздействие низкоэнергетическим лазером.

Для полного заживления связок ортопеды-травматологи рекомендуют пройти курс лазерной терапии или магнитотерапии.

ЛФК

Чтобы укрепить поврежденные связки после устранения болевого синдрома доктор назначает пациенту выполнение специальных лечебных физических упражнений:

Приседания с прямой осанкой и вытянутыми вперед руками.
Сгибательные и разгибательные движения коленным суставом.
Выполнение маятниковых движений ногами в положении сидя.
Выполнение круговых движений коленом в положении стоя.

По истечении 1-2 месяцев после травмы в зависимости от ее тяжести пациенту разрешается вернуться к привычным физическим нагрузкам и занятиям спортом.

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется пациентам с третьей стадией повреждения связок колена, если сухожилия оторваны от кости, произошел полный разрыв нескольких связок, пораженная область отекла, колено обездвижено или разболтано.

Народные средства

Мази и компрессы, приготовленные по народным рецептам, способны уменьшить боль, отек, снять воспаление, но перед их применением нужно посоветоваться с лечащим доктором.

Для лечения растяжения чаще всего используются:

Компресс из картофеля. Для его приготовления на терке трутся две сырые картошки. Полученная смесь кладется в чистую ткань и прикрепляется к больному месту. Через час компресс убирают, а ногу промывают водой.
Мазь из сала и эвкалипта. Несоленое сало нужно растопить и добавить в него измельченные листья эвкалипта. Полученную смесь варят в течение десяти минут, затем остужают. Средство наносят на поврежденную область каждый день на 20 минут, затем смывают. Хранят домашнюю мазь в прохладном месте.
Обертывание из глины. Косметическая голубая глина в количестве трех больших ложек смешивается с отваром из ромашки, наносится на больное место и оборачивается пищевой пленкой. Остается на 15 минут, затем смывается.

Клинические проявления разрывов сухожилий

Одной из наиболее часто встречающихся травм является разрыв ахиллова сухожилия у пятки. Нередко встречается и сустава, отрыв сухожилий четырёхглавой мышцы бедра от надколенника или трёхглавой мышцы плеча от локтя. Нередко в нашу клинику обращаются за лечением такой травмы, как разрыв сухожилия разгибателя пальца.

Симптоматика травмы напрямую зависит от того, какое именно сухожилие пострадало, и от степени повреждения. Так, симптомы разрыва ахиллова сухожилия могут выражаться в несильных болях и небольшом отёке голеностопа при 1-ой степени или в сильной боли и опухоли сустава.

В целом, симптоматика разрывов заключается в следующем:

смещение брюшка мышцы;
дефект в сухожилии;
выпадение функции мышцы;
ограничение подвижности.

Диагностика

Сформированный диастаз прямых мышц можно обнаружить только объективными методами — пальпаторно. Больной ложится в горизонтальном положении, ноги сгибаются в коленях. Доктор просит пациента напрячь мышцы живота, приподнять голову и лопатки. У пациентов, страдающих лишним весом, трудно определить линию деформации живота. Жировая ткань мешает проводить исследования нижележащих слоев мышц.

Размеры растяжения белой линии, более детально определяются УЗИ исследованиями, где полностью формируется картина анамнеза (течения патологии). Благодаря проведению универсальной процедуры возможно найти сопутствующие патологии:

смещение органов,
образование грыж,
опухоли,
хронические и острые вялотекущие патологические процессы.

В процессе диагностики возможно выявление заболеваний мочеполовой системы. Для самостоятельного определения диастаза прямых мышц, нужно лечь на кровать и прощупать центр живот (белой линии сухожилий). Если участок расхождения (ямочка) мышц равен (около 2,5 см), необходимо обратиться к хирургу. Медицинский эксперт определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение. Если вы все-таки сомневаетесь в наличии патологии, не стоит откладывать визит к врачу на завтра. Диастаз симптомы первой стадии заболевания практически не видны. Патология может быть результатом неполного развития соединительной ткани, мышц, аномалии строения. Не является страшным приговором и проблема довольно часто решается путем без вмешательства хирургов.

В случае если больной одновременно жалуется на тошноту, рвоту, исследуется желудок. Посредством современного, надежного метода гастроскопии, исключаются заболевания желудка (язва двенадцатирпестной кишки, гастриты), проводятся дополнительные исследования на панкреатит, колоноскопия (направлена на диагностику патологии дивертикулеза).

Инструментальные исследования позволяют найти проблему, которая не была обнаружена двумя вышеперечисленными способами исследований.

Чтобы самостоятельно вывить заболевание, нужно иметь объективное представление, как выглядит диастаз мышц при обнаружении часто путают с похожими симптомами других заболеваний: липомы, пупочная грыжа, опухоли, послеоперационные осложнения, характеризующиеся выпячиванием мышц или истончением белой линии.

Живой пример послеоперационная вентральная грыжа образуется после операции и представляет собой выпячивание мышц через просвет ослабленных волокон. Круглое образование, возвышающееся над кожей во время натуживания и при кашле.

Чем опасна патология?

В ряде случаев развиваются осложнения после растяжения. При этом не всегда удается восстановить полную подвижность сустава. Наиболее распространенные осложнения:

гемартроз;
тугоподвижность сочленений в костно-связочном аппарате;
синовит, развившийся в результате травмирования.

Все эти патологии характеризуются дегенеративными процессами.

Нужно понять, что микротравмы связок не проходят бесследно. При этом нарушается их целостность. Однако любое нарушение в костно-связочном аппарате приводит к дисбалансу при распределении нагрузки на сустав. Как результат, на некоторые участки внешние факторы оказывают более интенсивное воздействие, что приводит к развитию дегенеративных процессов.

Watch this video on YouTube

Например, при повреждении связок 2 степени в 40% случаев рекомендуется на время отказаться от привычной деятельности и обеспечить суставу покой

То же самое следует сделать пациентам в 5% случаев, если имеет место поражение связок 1 степени, но эти рекомендации не всегда берутся во внимание

Виды

Степень расхождения мышц классифицируется на несколько групп:

Связки растягиваются на 2.5- 5 см.
Мышцы расходятся на 5-8 см.
Если определено расстояние между волокнами мышц более чем на 8 см.

В зависимости от локализации патологии, болезнь принято подразделять на смешанную, подпупковую, надпупковую зоны формирования.

По уровню обширности расслабления мышц пресса, заболевание можно разделить на несколько видов:

физиологическое, проявляющееся после родов,
разрыхление мышечных волокон, поддерживающих органы малого таза,
расслабление реберных мышц.

Последняя стадия патологии, образует деформацию линии талии, в связи с чем фигура очертания грани и становится бочкообразной. Первоначальные признаки деформации линии живота обнаружить нельзя. Чем больше степень развития диастаза, тем ярче виднее симптоматика стадии. В отличие от женщин, патология у мужчин проявляется постепенно.

По вертикальной плоскости можно разглядеть округлое выпячивание мышц. Если напрячь мышцы, можно увидеть четкий контур напряженных прямых мышц. При разрастании площади патологии ослабленного тонуса мышц, происходит прогрессирование симптомов, у больных наблюдаются:

отрыжка,
изжога,
боли,
вздутие.

Третья форма. Последнюю стадию можно охарактеризовать формированием грыж. Выпячивание мышц происходит за счет расхождения белой линии. Часто проявляется опущением органов и заболеваниями перистальтики кишечника, в связи с чем женщины страдают болями, проявляющимися в области почек, не исключено расслаблением сфинктера мочевого пузыря. Диастаз лечение проводится под контролем хирурга. Пациенты становятся на диспансерный учет, и периодически посещают клинику.

Симптомы растяжения связок

Растяжения связок характеризуются весьма широкой клинической картиной:

боль при движении в суставе – существенно усиливается при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он растянулся при травме;
боль при надавливании на поврежденный участок;
образование отека – постепенное его нарастание, что превращает сустав в т.н. “слоновий”;
образование выпуклости, обычно со стороны полного разрыва связки;
образование гематомы, что может дополняться покраснение поврежденного участка и повышением температуры кожи в области травмы; гематома имеет свойство появляться на следующие сутки и чуть ниже места травмы;
если повреждение средней тяжести характеризуется ограничением подвижности сустава, то полный разрыв связок, наоборот, делает сустав чрезмерно подвижным и совершенно нестабильным;
хлопок, но не треск – характерная особенность растяжения связок средней и тяжелой формы.

Растяжение связок – травма, легко поддающаяся осложнениям, среди которых наиболее частыми становятся:

образование узелков в поврежденном сухожилии – сопровождается постоянным трением в суставе и хроническим воспалением, а значит, постоянным болевым синдромом до момента выздоровления;
разрыв нервов, пронизывающих поврежденное волокно – чувство покалывания и хроническая боль указывают на неправильное срастание нервов;
спазм сосудов – следствие болевого шока, редко развивающегося из-за растяжения; снижение кровотока является прямой причиной дистрофии тканей.

Сильные растяжения связок могут быть спутаны с переломами, тем не менее, существует ряд отличий, запомнить которые несложно:

перелом сопровождается хрустом, а растяжение связок – лишь хлопком, и то в случае тяжелых форм;
боль при переломе ощущается при надавливании на кость около места растяжения, если растяжение связок не сопровождалось переломом, боль затронет лишь участки крепления растянутых связок, но не кость рядом;
боль при переломе носит ноющий характер, например, в состоянии покоя или сна, что нехарактерно для боли при растяжении, которая возникает в ответ на движение;
перелом сопровождается нарушением чувствительности на некоторых участках кожи, обычно ниже места повреждения;
перелом сопровождается неестественным изменением формы конечности, при растяжении изменениям подвергается лишь сустав и то по причине отечности;
при переломе обычно становится невозможным шевеление пальцами поврежденной конечности.

Следует понимать, что переломы часто сопровождаются растяжением связок, в частности переломы от непрямой, неударной силы. В таком случае связка не подвергается окончательному разрыву, но ломает кость, к которой прикреплена. Симптомы растяжения той или иной степени в данном случае неизбежны, а потому для уверенности в наличии/отсутствии перелома, необходимо проводить рентгенографию.

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

ЛФК для укрепления голеностопного сустава и связок

Улучшить функциональную активность связок и сухожилий также позволяет лечебная физкультура. На первоначальном шаге выполняется легкая разминка. Постепенно вводятся более сложные упражнения. Основной принцип ЛФК – отсутствие болевого синдрома. При занятиях физкультурой следует придерживаться следующих правил:

Следует избегать полного покоя в течение продолжительного периода времени;
Необходимо исключить повышенные нагрузки на сустав.

Одним из наиболее эффективных и обязательных упражнений для всех пациентов с данным недугом является хождение на пятках и пальцах несколько раз в сутки. Также специалисты советуют производиться разгибания/сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.

При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.

В медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые окажут первую помощь, выполнят все необходимые обследования и составят лечебный план, реализация которого позволит избежать возникновения необратимых последствий в дальнейшем. В нашей клинике осуществляется рентгенографическое исследование, УЗИ и оперативное вмешательство. Однако приоритетным и наиболее действенным способом восстановления голеностопного сустава является УВТ. При реализации данной методики применяется современная швейцарская аппаратура, что позволяет получить быстрый и эффективный результат.

Первая помощь при растяжении связок

Человек, подвергнувшийся похожей на растяжение связок травме, нуждается в следующем комплексе мероприятий:

обеспечить покой и неподвижность травмированной конечности или прочего поврежденного участка, важно взять на заметку что на первый взгляд растяжение может оказаться переломом впоследствии;
наложить тугую фиксирующую повязку с использованием эластичного бинта или подручных средств (например, шарфа, косынки);
если сустав оказывается чрезмерно подвижным, возрастает вероятность разрыва сустава, а значит, желательно по бокам травмированного сустава наложить шину из подручных средств (например, фанера, доска, линейка);
во избежание сильной отечности и боли в первые часы после травмы к поврежденному участку рекомендуется прикладывать холодные компрессы или завернутый в салфетку лед, при этом избегать прямого контакта с кожей;
для облегчения состояния пострадавшего допустимо использование обезболивающих препаратов, обильное потребление жидкости;
во избежание образования кровоподтеков поврежденной части тела рекомендуется придать возвышенное положение;
в завершение первой помощи необходимо доставить больного к врачу, а если повреждение не вызывает серьезных опасений, то продолжить лечение дома посредством применения фармацевтических препаратов или народных средств.

Незначительное растяжение связок поддается лечению в домашних условиях, тогда как растяжения средней и сильной тяжести требуют медицинского лечения, например, гипсовая повязка или шина, физиотерапию, медикаментозное или хирургическое лечение.

Время восстановления после растяжения может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пострадавшего, а также от вида и сложности растяжения. Незначительное растяжение у здорового человека может проходить за период от нескольких дней до нескольких недель. На восстановления после сильного растяжения может потребоваться несколько месяцев.

Признаки растяжения связок колена

Под термином связки коленного сустава подразумевается четыре основных компонента, включающих в себя парные крестообразной связки и боковые аналоги. В совокупности данная система поддерживает стабильность колена в целом и обеспечивает его амплитудное и вращательно-круговое движение.

Признаки растяжения описанных компонентов не является специфическими и зависят от целого ряда факторов, в частности тяжести полученной травмы, её характера, а также задетой патологическим процессом локализации. В общем случае к основным признакам растяжения связок коленного сустава можно отнести:

Появление боли. При растяжении болевой синдром имеет непостоянный, временный характер, усиливающиеся во время пальпации. В состоянии полного покоя через некоторое время он исчезает;
Отечность. В области сустава формируется припухлость, обычно небольшая либо среднего размера. В редких случаях она сопровождается частичными гематомами и внутренними кровоподтеками из-за нарушения целостности периферических сосудов;
Появление неприятных ощущений при движении. В частности – это хруст и щелчки во время ходьбы или бега;
Ограничение подвижности сустава. При сильном растяжении связок коленного сустава ограничивается амплитуда подвижности сустава.

Читать еще: Болит колено человека фото

Обычному человеку достаточно тяжело точно выявить тип полученной травмы колена. Если на протяжении 3 дней и более основные проявления патологического процесса не исчезают и более того прогрессируют, в обязательном порядке необходимо обратиться к травматологу, ортопеду либо хирургу за проведением первичного осмотра, диагностики инструментальными методиками и точного выявления типа, характера, тяжести травмы.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени

Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.

Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.

Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.

Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:

Эластичный бинт средней растяжимости желательно использовать в течение 2-х недель;
Повязку, изготавливаемую с использованием гипса, не следует носить более 7 суток. В противном случае будет сложно восстановить мышечный тонус.

Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.

Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.

Степени растяжения

При растяжении связок колена страдают боковые или крестовидные волокна. Врачи выделяют три стадии травмы в зависимости от ее тяжести:

Первая. Характеризуется надрывами связок малой величины, подвижность колена при этом сохраняется. Человек чувствует боль только во время активных движений. В состоянии покоя колено не беспокоит.
Вторая. Наблюдаются повреждения отдельных волокон коленного сустава из-за надрыва его связок. Травма сопровождается появлением кровоподтеков. В суставе колена начинается воспалительный процесс, появляется сильная боль, отечность. Человеку трудно управлять конечностью.
Третья. На данной стадии происходит полный надрыв всех волокон коленного сустава, появляется сильнейшая боль, кровоподтеки и отечность. Пострадавший не может встать или опереться на больную ногу.

Анатомия коленного сустава и связок

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.

Сочленение костей (бедренной и большой берцовой) в коленном суставе фиксируются парными тяжами: двумя крестообразными (задней и передней) и двумя боковыми коллатеральными (наружной и внутренней). В связочный аппарат входят также косая, подколенная, медиальная и латеральная тяжи. Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Он состоит из коллагеновых волокон, имеет высокую прочность и относительную эластичность, которая-то и позволяет плавно сгибать – разгибать ногу.

Растяжения связок и сухожилий: причины, симптомы, лечение

Первая помощь