Предпосылки функциональных изменений
Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.
Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:
- чрезмерные физические нагрузки;
- отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
- механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
- повышенная гибкость костных соединений;
- несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.
Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:
- развитие артритов или артрозов;
- подагра или прогрессирующий остеохондроз;
- воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
- повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
- избыточный вес;
- несовпадение поверхностей костных соединений.
Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.
Почему хрустят колени у подростка?
Хруст в колене при разгибании у подростка может наблюдаться по разным причинам. Самые распространенные из них:
Врожденные недостатки – аномалии строения сустава или костной ткани;
Повышенная эластичность соединительных тканей – этот симптом часто возникает в подростковом возрасте при формировании тканей организма. Из-за повышенной эластичности связок может происходить легкое смещение сустава, сопровождающееся хрустом при возвращении на свое место;
Травмы – после растяжений или разрывов связок и сухожилий, тяжелых вывихов некоторое время может наблюдаться данная патология, которая проходит со временем;
Чрезмерные нагрузки – проводят в школе до 4-5 часов в одном положении сидя, большая часть нагрузки ложится на колени, в результате это может приводить к легким воспалительным процессам, усталости мышц, связок, сухожилий.
Большая часть причин относительно безопасна, и при правильном режиме нагрузок и уходе хруст может пройти. В подростковом возрасте этот симптом редко говорит о каких-то серьезных патологиях.
Но при регулярном появлении, все же, рекомендуется пройти обследование у врача. В подростковом возрасте, когда продолжается развитие костных и прочих тканей, своевременное выявление патологий и аномалий позволит избежать более серьезных проблем в дальнейшем.
Диагностика
Если хрустят суставы, то определить, к какому врачу обращаться, поможет терапевт. Некоторые болезни он вылечит сам. Если терапевт заподозрит болезни суставов или соединительных тканей, он направит к ревматологу. Если в анамнезе была травма, посоветует обратиться к травматологу.
Во время приема врач опрашивает больного и осматривает его. Специалист проверяет, насколько подвижен сустав, сильно ли беспокоит. Врач вычисляет ИМТ через соотношение роста и веса пациента, интересуется его режимом питания и двигательной активностью.
Лечение позвоночника и суставов всегда начинается с тщательного обследования. Иногда выясняется, что хруст провоцировали заболевания скрытого течения. Чтобы разобраться с тем, почему стали хрустеть все суставы, назначают:
- общий или биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ;
- рентгенографию;
- КТ;
- МРТ;
- пункцию.
Исследование крови помогает выявить наличие воспалений. По составу мочи определяют избыток солей и белка. Уровень содержания мочевой кислоты позволит обнаружить подагру. При подозрении на аутоиммунные заболевания берут анализ на антитела к собственным клеткам, а также на специфические маркеры воспаления.
При помощи УЗИ изучают структуру сустава и его функциональность, а благодаря рентгену выявляют патологические изменения и травматические повреждения костей и окружающих тканей. Пункция позволяет выполнить микроскопические и бактериологические исследования внутрисуставной жидкости.
Когда скрипят колени
Если при ходьбе хрустят коленные суставы, значит, пришло время позаботиться о них. Всю жизнь они подвергаются серьезным нагрузкам, начиная с того, что они держат вес практически всего тела, заканчивая перегрузками во время активных движений (бега, прыжков). Колени — это одна из самых уязвимых частей скелета.
Когда щелкают и хрустят все суставы ног, в лучшем случае причина патологии кроется в ношении неправильно подобранной обуви или в лишнем весе. Ботинки можно сменить, а массу уменьшить. Хуже, если проблема в солевых отложениях. Хотя и в этом случае на начальной стадии еще можно поправить здоровье, скорректировав рацион.
Если сустав сильно хрустит лишь на одном колене, ищут повреждение костей или хрящевой ткани. Если к данному симптому добавляется болезненность, пациента проверяют на наличие плоскостопия или остеофита. Ожирение также может спровоцировать данную проблему.
В случаях, когда помимо указанных симптомов, появляется припухлость, нужно удостовериться в том, что не начался воспалительный процесс. Если упустить его, возможно, со временем появится ревматизм, хондроматоз, бурсит или тендинит.
Щелчки в тазобедренном суставе
Спортсмены и танцовщики, люди, занимающиеся физическим трудом, нередко слышат, как хрустят тазобедренные суставы. Звук возникает в момент, когда в процессе движения сухожилия соприкасаются с костной тканью. Но проблема возникает и из-за обезвоживания или избытка белка. В таких случаях врачи будут искать артрит, артроз или иные воспалительные процессы.
Хруст в кистях рук
Тем, у кого есть привычка хрустеть пальцами, стоит как можно скорее забыть о ней. Хруст изначально свидетельствует о наличии патологии. Если продолжать в том же духе, можно травмировать сустав или повредить околосуставные ткани. Иногда даже развивается воспаление. Последнее особенно опасно, поскольку воспалительный процесс с пальцев довольно быстро перейдет вверх по рукам. Чем больше суставов издают звук, тем хуже.
Провоцирующие факторы
Артроз прогрессирует достаточно долго. Чтобы он перешел из хронической первой в патологическую, болезненную вторую стадию, необходим толчок. Таким провоцирующим фактором выступают:
- травмы, например перелом средней части трубчатой кости (остеофиты образуются в виде костной мозоли по краям перелома);
- разрыв надкостницы (с помощью остеофитов организм пытается соединить надкостницу с костью);
- воспалительные процессы (при артрите, остеомиелите, бруцеллезе);
- злокачественные болезни суставов, например саркома.
4
Если у вас артрит, риск образования остеофитов в суставах возрастает
На что «жалуются» суставы
Одной из основных причин появления треска в суставах является изношенность хрящей. В течение всей жизни тело человека меняется и подвергается различным нагрузкам: во время занятий физическим трудом или спортом, при беременности. Организм растет, значит, увеличивается и его масса, соответственно, повышается и давление на кости и места их соединения. Учитывая, что к этому добавляется еще и постоянное трение во время движения, естественно, что хрящевые ткани постепенно истончаются, в результате чего и появляются соответствующие звуки. Среди иных причин скрипа в суставах:
- Воздушные пузыри. Место их появления — синовиальная жидкость. Периодически под действием давления во время движения пузырьки взрываются. Этот процесс и сопровождается хрустом.
- Обезвоживание. Нехватка воды в организме негативно отражается на суставной капсуле. Она иссушается, то есть суставам элементарно не хватает смазки. А в таком состоянии имеет место трение поверхностей «на сухую», что чревато ускорением их износа.
- Физические нагрузки без предварительной подготовки, то есть без растяжки и разогрева. В таком случае не только слышатся щелчки, но и ощущается болезненность.
- Инфекции, провоцирующие интенсивный вывод воды из организма. Помимо того, что при болезни возникает состояние, типичное для обезвоживания, одновременно возрастает риск инфицирования суставной капсулы, а это уже опасно.
- Резкие движения в суставах. В этом случае звук возникает в результате прямого контакта связок с костью.
- Увеличение подвижности, что является вариантом нормы для подростков в период с 16 до 18 лет. Постепенно при завершении процесса взросления суставы станут менее мобильными.
- Воспалительные процессы и заболевания, возникающие из-за этого. Тогда звуковое сопровождение выступает в роли симптома начинающегося артрита, бурсита или тендинита.
- Артроз, от которого страдают хрящи на пальцах, а также в локтях и коленях.
- Травмы. Из-за них появляются микротрещины, а также возможен разрыв мениска.
- Солевые отложения. Соли постепенно заполняют околосуставную сумку. Со временем из-за них на суставных поверхностях появляются раздражение и воспаление.
- Изменение местоположения связок и сухожилий. Из-за этого деформируется форма хряща.
- Наследственность.
- Несбалансированный рацион.
- Неблагоприятная экологическая обстановка.
- Вредные привычки.
- Избыток протеина в рационе. Данную ошибку совершают многие спортсмены. Они забывают, что белок иссушает синовиальную жидкость.
- Недостаток движения. При малоподвижном образе жизни снижается скорость кровообращения, а также увеличивается объем белка в организме.
- Дисплазия тазобедренного сустава, которую периодически выявляют у детей. Это вывих бедра. Чаще его диагностируют у младенцев, но патология бывает и у подростков в период, когда идет формирование опорно-двигательного аппарата.
Еще одной причиной того, почему щелкают суставы, является то, что их просто заклинило. Так тоже бывает. Однократный сбой часто проходит без последствий. Но так ли это, или все же есть проблемы, самостоятельно понять невозможно. Нужно обратиться к врачу.
Уточнение диагноза по локализации звука: когда болят и хрустят суставы, первое, что нужно сделать, — это определить, где конкретно беспокоит, откуда исходит звук. От этого зависит точность диагностики.
Если хрустят кости по всему телу, причины могут быть самыми разными. Например, по итогам обследования у пациента могут обнаружить отложения солей, нарушение обменных процессов или гормональный сбой.
Лечение назначают только после того, как достоверно установят причину того, из-за чего хрустят суставы по всему телу. Возможно, нужно просто скорректировать терапевтическую схему, которую назначили для лечения имеющегося заболевания. Проблемы с суставами возникают из-за приема глюкокортикоидов и гормонов. Иногда выясняется, что для нормализации состояния достаточно насытить организм кальцием, микроэлементами и витаминами.
Почему происходит хруст?
Хруст в суставах действительно иногда указывает на некоторые болезни нашего тела, например, заболевания печени и желчного пузыря. Эти органы ответствуют за выработку коллагена, который отвечает за прочность и эластичность хрящей и сухожилий. В свой черед, сбой их функций приводит к убавлению синтеза этого вещества.
Болезни почек. Они отвечают за все жидкости организма, за синовиальную жидкость в том числе. При их поражении секреция суставной смазки очень убавляется, вызывая трение.
Артроз — хрящи, находящиеся в суставах изнашиваются с течением времени, что собственно неизбежно у пожилых людей. Впрочем, бывают случаи, когда заболевание появляется намного раньше. Суставные части теряют способность двигаться, из-за изношенности хряща. Соединения теряют гибкость, вследствии появляется хруст.
Артрит – воспаление сустава, возникающее в результате попадания в него инфекции.
Остеоартроз – поражение самой хрящевой ткани и прилегающей кости, причиной является нарушение процесса обмена веществ, утолщение костной ткани, генетика, травмы и старение.
Бурсит – воспаление суставной сумки.
Болезни при которых могут хрустеть и болеть суставы
Естественно существуют и многие другие болезни, при которых может наблюдаться хруст суставов и различные болевые ощущения. Тенденит – воспаление сухожилий, которое обычно происходит вследствие постоянных физических нагрузок.
Подагра – характеризуется отложением кристаллов уратов (производное мочевой кислоты) в суставах организма. Причина является повышенный и устойчивый уровень ее в крови.
В основном, заболеванию подагрой подвержены люди часто принимающие в пищу мясо, печень и почки животных, а также любители крепкого черного чая, кофе, какао. Изредка возникновение подагры которая начинает разрушать суставы человека и появляется хруст — провоцируют некоторые лекарства, а также в следствии сахарного диабета, дефицита кальция и витамина D.
Синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава в виде небольшой припухлости, выраженные костные разрастания и утолщения околосуставных тканей, деформация сустава.
Явлениями которого являются местное повышение температуры кожи над больным суставом, усиление болей, более длительная утренняя скованность. Из лабораторных анализов чаще всего наблюдаем повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Нарушения в самом строении сустава, когда суставные плоскости не совпадают. Они способны выходить за пределы суставной коробки и «встречаясь», эти плоскости при изменении положения щелкают.
Причины хруста
Одна из причин (довольно обоснованная) появления хруста — это кавитация. В суставной жидкости могут образовываться небольшие пузырьки газа, которые при движении лопаются и издают характерный звук. Сочленения при этом не болят.
Никакого вреда от этого не бывает, что подтверждено исследованиями Дональда Ангера. На протяжении 60 лет исследователь целенаправленно хрустел пальцами на одной руке, тогда как вторую тщательно оберегал. После такого продолжительного опыта им было сопоставлено состояние обеих рук. Но исследования не выявили никаких различий.
Причины безвредного хруста
Когда хруст в суставах безвреден:
- Если никаких болей при хрусте не возникает, да и в другое время сочленения не болят;
- Сочленения имеют нормальный размер – не увеличены, не окружены припухлыми мягкими тканями;
- Подвижность не нарушена.
В значительном количестве случаев хруст в суставах без боли не имеет каких-либо патологических причин и обусловлен просто несовершенством соединительной ткани – хряща.
Причины хруста связанные с заболеваниями
Но не всегда всё столь благополучно. Причиной хруста в суставах могут быть и заболевания:
- Врождённые или приобретённые отклонения в строении сочленения, отчего твёрдые составляющие трутся друг об друга с характерными щелчками. Боль при этом, как правило, не ощущается.
- Травмы.
- Воспалительный процесс в мышечной массе. Однако, в этом случае врачи затрудняются сформулировать причину хруста. Некоторые связывают его с утомлением и перегрузкой сочленения.
- Гипермобильность суставов – отклонение, при котором сочленения характеризуются избыточной подвижностью. ГМС чаще всего имеет врождённый характер. Кости при ГМС могут довольно сильно расходиться в стороны, а их возращение в нормальное положение и вызывает хруст.
- Артроз. Изношенный хрящ не даёт костям двигаться достаточно легко. Из-за этого возникает хруст и соответственно боль. В 15% всех случаев причиной хруста является артроз. Особенно внимательными нужно быть возрастной категории старше 30 лет.
- Избыточное отложение солей. Это делает хрящ более жёстким, что затрудняет движение. Как результат – хруст при каждом движении.
Отложения солей в суставах также вызывают хруст.
Менее распространённые причины хруста в суставах:
- Все нервные перегрузки и стрессы;
- Обменные заболевания;
- Заболевания печени, желчного пузыря, почек.
Если хруст является признаком болезни – лечение просто необходимо и откладывать его нельзя.
Узнайте почему хрустит позвоночник.
Что делать, чтобы колени не хрустели?
Лечение патологий, приводящих к хрусту в колене, должно включать следующие основные компоненты:
- соблюдение диеты;
- медикаментозное лечение;
- хирургическое лечение;
- восстановительное лечение.
Соблюдение диеты при хрусте в колене
ожирение, подаграсоединения, конечным продуктом обмена которых является мочевая кислотаброкколи, цветная капуста, финики
Медикаментозное лечение хруста в колене
Медикаментозное лечение причин хруста в колене
| Группа препаратов | Представители группы | Механизм действия | Способ применения |
| Нестероидные противовоспалительные средства(НПВС) |
| Оказывают обезболивающее действие, снимают отек и воспаление. |
|
| Кортикостероиды |
| Обладают выраженным противовоспалительным эффектом. | |
| Противоподагрические препараты |
| Угнетают образование мочевой кислоты, стимулируют выведение мочевой кислоты, купируют приступы подагрического артрита. | |
| БПВП(базисные противовоспалительные препараты) |
| Замедляют разрушительные процессы в суставе, ускоряют восстановительные процессы. | |
| Витаминно-минеральные комплексы | Восстанавливают нормальную структуру костной и хрящевой ткани, помогают в борьбе с рахитом. | ||
| Хондропротекторы |
| Питают хрящевую ткань, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани, стимулируют регенерацию (восстановление). |
|
Хирургическое лечение хруста в колене
Основными видами хирургических вмешательств, которые проводятся для лечения патологий колена, являются:
- артротомия коленного сустава;
- тенорафия;
- артропластика коленного сустава;
- лечебная пункция коленного сустава;
- синовэктомия;
- синовкапсулэктомия;
- артроскопия;
- остеосинтез;
- менискэктомия;
- лечение повреждения связок.
Артротомия коленного суставасбоку от надколенникаТенорафияАртропластика коленного суставаАртропластика коленного сустава проводится в несколько этапов:
- артротомия коленного сустава;
- разъединение суставных поверхностей
- моделирование сустава (заново формируется конфигурация суставных поверхностей);
- обездвиживание конечности с помощью гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения;
- разработка сустава с помощью комплекса упражнений.
искусственный суставЛечебная пункция коленного суставапри длительно заживающих гематомах, гемартрозебурситстерильнуюСиновэктомияСиновкапсулэктомияАртроскопия коленного суставалатеральный, медиальный, парапателлярныйОстеосинтезсопоставлениешурупы, пластиныМенискэктомиядо 0,5 смЛечение повреждения связокс помощью трансплантатов из собственных тканей пациентас помощью трансплантатов из синтетических тканей
Восстановительное лечение при хрусте в колене
Для восстановления функций сустава назначаются следующие методы:
- ЛФК. Лечебная физкультура – это неотъемлемый этап лечения патологий колена, однако ее применение должно быть рациональным и своевременным, так как слишком раннее начало физических нагрузок может привести к еще большему повреждению тканей, а позднее начало выполнения упражнений чревато проблемами с восстановлением функций коленного сустава.
- Физиотерапия. Физиотерапия – это использование действия физических факторов в лечебных целях. К физиотерапевтическим методам, применяемым при борьбе с причинами хруста в колене, относятся электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока), массаж, тепловые процедуры. Применение данных методов в комплексе позволяет достигнуть хороших результатов.
- Плавание влияет позитивно на обменные процессы в организме. Неоспоримым преимуществом плавания при патологиях колена является отсутствие нагрузки на коленный сустав, в отличие от других видов спорта.
Почему хрустят суставы?
Иногда суставы коленей, голеней и пальцев хрустят при полном отсутствии каких-либо патологий в организме. Все суставы образованы суставными поверхностями костей и заключены в специальную оболочку, наполненную суставной жидкостью, которая снижает трение и обеспечивает нормальное скольжение костей. Кроме того, суставы имеют дополнительные элементы, которые играют роль естественных амортизаторов при движении. Все суставные компоненты соединяются между собой связочным аппаратом.
При различных физических нагрузках происходит растяжение, смещение и колебание составных частей сустава. В эти моменты мы и слышим неприятный шум, который в медицине называют крепитацией. Таким образом, если у вас хрустят колени, это не всегда является признаком какого-то расстройства в организме.
Не нужно удивляться, почему хрустят суставы, во время повышенных физических нагрузок. Тем более, если речь идет о детском или подростковом организме. Некоторые части тела могут расти быстрее остальных, и в строении суставов может образовываться временная диспропорция. Именно это чаще всего и бывает причиной хруста коленей или пальцев при сгибании у подростка.
Хруст в суставах: патология или норма
Эластичность и гибкость – это признак здоровых суставов. Если они двигаются с хрустом, то это не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Чаще всего это дефект мышечно-соединительной ткани, который помимо характерного звука никак не проявляет себя.
Тревогу должен вызвать лишь хруст, сопровождающийся болью, отеком и покраснениями. Такие симптомы могут указывать на развитие остеоартроза. Этот недуг чаще всего возникает в пожилом возрасте, однако среди молодых людей также немало тех, кто сталкивается с этим заболеванием.
Если врач поставил диагноз «остеоартроз», то помимо характерного хруста наблюдаются следующие симптомы:
- Боль, онемение сустава.
- Отек.
- Увеличение сустава в объеме.
- Крепитация сочленений.
- Покраснение кожных покровов в области сочленения сустава.
При появлении таких симптомов идет процесс разрушения суставов, который предотвратить невозможно. Единственное, что можно сделать для облегчения состояния, – подобрать метод лечения, приостанавливающий этот процесс.
Если хруст сопровождают безболезненные движения в суставах, то это не должно вызывать беспокойства. Анатомическое строение суставов таково, что щелчки могут возникать даже в абсолютно здоровых сочленениях.
Что такое стенозирующий лигаментит или болезнь Нотта?
Стенозирующий лигаментит – болезнь, которая относится к разряду заболеваний сухожильно-связочного аппарата кисти. Основными симптомами ее проявления являются регулярные щелчки в запястье, а также своеобразное «заклинивание», «блокировка» пальца руки в согнутом или разогнутом положении. Причиной этих неприятных симптомов является нарушение движения сухожилья мышцы сгибателя пальца в его канале.
Причины возникновения болезни
Основными причинами, которые провоцируют возникновение и развитие этого заболевания являются:
- профессии, которые связаны с работой кистями рук (набор текста, упаковщик, водитель и т.п.);
- тяжелый физический труд, который подразумевает нагрузку на кисти рук;
- постоянное сдавливание связок.
Симптомы проявления болезни Нотта
Помимо странных щелчков или хруста могут также возникать дополнительные симптомы, которые приносят неприятные ощущения:
- ощущение препятствия, которое возникает при сгибании или разгибании пальца;
- блокировка, невозможность согнуть или разогнуть палец;
- боль, которая локализируется у основания пальца.
Как показывает статистика, заболевание поражает, прежде всего, большой и безымянный палец. Встречается болезнь Нотта чаще у женщин, нежели у мужчин. Помимо внешних факторов (неблагоприятная работа, физический труд) предшественником стенозирующего лигаментита может быть какой-то воспалительный процесс в организме, что связан с опорно-двигательным аппаратом (артрит, артроз, остеопороз, остеоартроз).
Методы диагностики
Поиск причин суставного хруста начинается с осмотра, сбора анамнеза, анализа жалоб. Врач оценивает выраженность болевого синдрома, амплитуду свободных движений.
Для выявления причин и подбора правильного лечения хруста в суставах назначают следующие анализы и обследования:
клинический анализ крови для выявления признаков и степени тяжести воспалительного процесса;
биохимический анализ крови для оценки работы почек, печени;
общий анализ мочи;
тесты на содержание мочевой кислоты;
анализы на выявление аутоиммунных нарушений;
анализ на С-реактивный белок — его показатели увеличиваются при воспалении, очагах некроза, травмах;
пункция сустава — это микроскопическое исследование с анализом бакпосева полученного биоматериала;
УЗИ, рентген, МРТ, КТ суставов;
артрография — рентген сустава с контрастом, позволяет выявить даже незначительные изменения в костных структурах;
термография — показывает наличие нарушения теплообмена при артрите;
радионуклидная сцинтиграфия — позволяет отследить реакцию костной ткани, активность воспалительного процесса;
методы определения функциональных нарушений — измерение амплитуды активных и пассивных движений, регистрация продолжительности отдельных фаз шага;
УЗИ почек.
При наличии показаний назначают диагностическую артроскопию. Она позволяет выявить наличие очагов воспаления, дегенеративных и дистрофических изменений, травматических или посттравматических повреждений, ревматологических заболеваний.
