Физиологический эффект
Кортизол активирует катаболические метаболические процессы и обеспечивает организм высокоэнергетическими соединениями.
Кортизол обладает широким спектром действия и оказывает метаболическое воздействие на:
- углеводный баланс – способствует глюконеогенезу в печени;
- липидный обмен – способствует липолитическому эффекту адреналина и норадреналина;
- белковый обмен – катаболический.
Кортизол задерживает выведение воды и оказывает противовоспалительное действие.
Кортизол участвует в регулировании роста человека.
Цель метаболической активации с помощью кортизола – увеличение доступной энергии в организме, чтобы иметь возможность лучше противостоять одноразовым или повторяющимся физическим и психологическим стрессам. Таким образом, кортизол тесно связан с физическим и психическим стрессом и может считаться наиболее важным гормоном стресса.
Так как, под влиянием кортизола:
- повышается температура тела;
- энергетический метаболизм активизируется;
- подавляются болевые реакции.
Подготовка к анализу, процедура теста и его риски
Рекомендуется голодать в течение ночи перед тестированием. Тесты обычно проводятся рано утром, потому что уровень гормона меняется в течение дня.
Что происходит во время теста на АКТГ?
Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После того как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку. Может возникнуть легкое покалывание при введении и удалении иглы. Обычно процедура занимает менее пяти минут.
Есть ли риски для теста?
Риск сдачи анализа крови очень невелик. Может появиться легкая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.
Симптомы заболеваний надпочечников
Заподозрить, что причина патологических процессов кроется именно в заболевании надпочечников можно, если налицо сочетание нескольких основных симптомов, таких как:
Общая слабость
Ощущение общей слабости характерно как для гиперальдостеронизма, так и недостаточности коры надпочечников. Наряду со слабостью больной может жаловаться на повышенную утомляемость и снижение работоспособности.
Головная боль
Головные боли типичны для заболеваний надпочечников. Головной боли часто сопутствуют изменения давления. При недостаточности коры надпочечников оно становится пониженным, при феохромоцитоме наблюдается гипертония.
Тошнота
При заболеваниях надпочечников возможны приступы тошноты, доходящие до рвоты.
Нарушения мочеиспускания
При гиперальдостеронизме наблюдается полиурия – повышенное выделение мочи. Организм стремится компенсировать потерю жидкости, отсюда возникновение жажды. Нарушения мочеиспускания наблюдаются и при недостаточности коры надпочечников.
Судороги
Такие заболевания надпочечников, как гиперальдостеронизм и феохромоцитома могут проявляться судорогами.
Изменение цвета кожи
При недостаточности коры надпочечников наблюдается гиперпигментация, для феохромоцитомы характерна, наоборот, повышенная бледность кожных покровов.
Потеря веса
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов надпочечниковой недостаточности является снижение веса. Пища хуже усваивается (нарушение всасывание в кишечнике). У больного пропадает аппетит. Всё это приводит к потере массы тела.
Симптомы
Симптомы кортизола различаются в зависимости от повышения или понижения уровня гормона. На низкую концентрацию указывают следующие признаки:
- Ухудшение аппетита, потеря веса;
- Снижение трудоспособности, продуктивности;
- Постоянные обмороки, голова кружится;
- Расстройство органов ЖКТ, проявляющееся в виде тошноты, диареи;
- Болевые ощущения в области живота со сложным определением локализации;
- Тяга к соленому;
- На кожных покровах появляются следы пигментации;
- Снижается мышечный тонус;
- Постоянные перепады настроения. Возникает тревожность, депрессивное состояние, апатия.
Наличие нескольких симптомов свидетельствует о развитие патологии. Также есть симптомы, указывающие, что кортизол может быть повышен. Среди них:
- Сильная раздражительность, агрессивное поведение;
- Проблемы со сном. Человека мучает бессонница, он долго засыпает, беспокойно спит;
- Хроническое состояние стресса. Никакие способы расслабления не помогают. Невозможно полноценно отдохнуть;
- Снижение метаболизма;
- Набор лишнего веса;
- Разрушение мышечной ткани;
- Высокое содержание сахара. Это связано с тем, что кортизол уменьшает уровень инсулина и увеличивает показатели глюкозы. В анализах они могут увеличиться в несколько раз;
- Сниженный иммунитет, постоянные простуды;
- Проблемы с сердечной мышцей, тахикардия;
- Появление болевых ощущений в суставах, кости становятся хрупкими;
- Регенеративные функции снижаются.
В перечисленных случаях рекомендуется посетить доктора для постановки точного диагноза.
Что такое кортизол? Химическая структура и синтез
Кортизол – это стероидный гормон, синтезируемый в коре надпочечников из холестерина. Кортизол – производное изопентенилпирофосфата или IPP.
Синтез кортизола
В митохондриях коры надпочечников происходит синтез прегненолона – обычного предшественника стероидных гормонов, например, кортизола. Фермент, катализирующий образование прегненолона через промежуточное соединение 20α-дигидроксихолестерин, называется холестерин десмолазой и представляет собой монооксигеназу. В ее состав в качестве кофактора входим НАДФН. Ему необходим гемсодержащий цитохром P450 в качестве кофермента.
Однако основное вещество в биосинтезе кортизола – это не десмолаза холестерина, а транслоказа холестерина, расположенная на внешней мембране митохондрий. Она транспортирует необходимый холестерин на внутреннюю мембрану митохондрий. Этот белок, известный как «белок StAR» – стероидогенный белок острой регуляции.
Синтез прегненолона начинается с холестерина. Прегненолон покидает митохондрию и превращается в прогестерон 3β-гидроксистероиддегидрогеназой. В эндоплазматическом ретикулуме этот прогестерон превращается в 17α-гидроксипрогестерон под действием фермента 17-стероид- гидроксилазы.
Дальнейшее гидроксилирование с катализом 21-гидроксилазы дает 11-дезоксикортизол. Он превращается в кортизол в митохондрии с помощью стероидной 11бета-гидроксилазы.
Образование кортизола в фасцикулярной зоне коры надпочечников стимулируется адренокортикотропным гормоном или АКТГ гипофиза.
Функции кортизола в организме
Кортизол, как и другие гормоны, имеет свои клетки-мишени, на которые он воздействует. Наиболее активно кортизол воздействует на клетки печени, стимулируя распад гликогена. Этот процесс называется глюконеогенезом. Сам гликоген представляет собой особое вещество, которое накапливается в организме в качестве энергетического резерва. Основные его запасы располагаются в печени и мышцах. Если организму срочно нужна энергия, начинается глюконеогенез – распад накопленного гликогена. Он трансформируется в глюкозу, которая выделяется в кровь.
Таким образом, основной функцией кортизола является именно быстрое повышение уровня глюкозы в крови. Необходимость в этом возникает при физических нагрузках или во время напряженной работы центральной нервной системы. В некотором роде, кортизол является антагонистом инсулина – гормона, функция которого – понижение уровня глюкозы в крови.
Также кортизол может оказывать следующие эффекты на организм:
- снижает чувствительность периферических клеток к инсулину, чем отчасти блокирует эффект последнего;
- стимулирует и усиливает эффект других гормонов – глюкагона и адреналина;
- стимулирует распад запасов гликогена в мышцах;
- стимулирует распад белков, с чем связана потеря мышечной массы;
- тормозит выделение медиаторов воспаления, уменьшая интенсивность воспалительных реакций в тканях;
- ухудшает формирование антител и ослабляет иммунитет;
- при кратковременном повышении вызывает распад жировой ткани, а при долговременном – вызывает ее отложения;
- влияет на формирование костей, ухудшая их минерализацию и со временем вызывая остеопороз;
- уменьшает всасывание кальция в кишечнике;
- замедляет формирование волокон соединительной ткани;
- увеличивает концентрацию свободных аминокислот в крови;
- замедляет формирование белков из аминокислот;
- влияет на почечную фильтрацию, вызывая задержку натрия и воды в организме;
- стимулирует выделение желудочного сока.
Через эти эффекты, прямо или косвенно, кортизол влияет практически на все органы и ткани человека. Они мало ощущаются, если уровень кортизола поднимается на короткое время. Если же высокий уровень кортизола держится достаточно долго (недели, месяцы), это может привести к серьезному нарушению обмена веществ и развитию различных заболеваний.
Интересный факт!
Гормоны коры надпочечников и их функции
В надпочечниках вырабатываются разные гормоны с абсолютно разными функциями. По этому признаку их можно разделить на группы.
Гормоны, выделяемые корковым отделом надпочечников
Минералокортикоиды
Наиболее сильную активность среди этих гормонов демонстрирует альдостерон – органическое химическое соединение из группы стероидов. Функции альдостерона:
- участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме;
- влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой;
- уменьшает количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи;
- участвует в транспортных процессах в почках;
- вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление.
Глюкокортикостероиды
Наиболее важный гормон в группе глюкокортикоидов – кортизол, известный как гормон стресса. Характерная особенность кортизола – циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая его концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая около полуночи.
Функции кортизола:
- обладает противовоспалительными свойствами, поэтому часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению;
- влияет на уровень глюкозы в крови, вызывает повышение уровня глюкозы, например, в стрессовые моменты;
- способствует высвобождению аминокислот, ускорению глюконеогенеза – образованию глюкозы из неуглеводных соединений, задержке солей в организме;
- участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках.
Половые гормоны – андрогены
Андрогены, например, тестостерон, вырабатываются в надпочечниках в небольшом количестве. Эти гормоны ускоряют рост организма и отвечают за формирование вторичных мужских половых признаков.
Гормоны, выделяемые мозговым веществом надпочечников
Адреналин
Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. При увеличении уровня адреналина в крови:
- учащается сердцебиение;
- повышается артериальное давление;
- расширяются зрачки;
- угнетается перистальтика кишечника;
- увеличивается уровень глюкозы в крови.
Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации.
Норадреналин
Норадреналин вырабатывается не только в мозговом веществе надпочечников, но и в ядрах ствола головного мозга. Функции норадреналина:
- воздействует на систему кровообращения, повышая систолическое и диастолическое артериальное давление;
- действуя на симпатические нервы кишечника, снижает тонус кишечника.
Во время сна выделение норадреналина незначительно, при пробуждении и вставании оно увеличивается;
Дофамин
Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников, но в основном синтезируется в нейронах. Функции дофамина:
- способствует выработке положительного психоэмоционального настроя, проявлению эмоций;
- регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина;
- повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения – это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.
Симптомы
Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.
Психоэмоциональные нарушения | Вегетативные нарушения | Метаболические нарушения | Нарушения мочеполовой системы |
– снижение либидо – утомляемость, слабость -снижение работоспособности – упадок жизненных сил – раздражительность, гнев – утрата инициативы – склонность к депрессиям – ослабление памяти и внимания – чувство страха | – склонность к повышению артериального давления – повышенная потливость – приливы жара – частые пробуждения во сне, бессонница | – ожирение – уменьшение массы и силы мышц – хронические боли в мышцах спины, суставах – синдром уставших ног – снижение темпа роста волос – истончение кожи – остеопороз – сахарный диабет 2 типа – дислипидемия – симптомы подагры | – эректильная дисфункция – частые мочеиспускания – отсутствие утренних эрекций – бесплодие – частые обострения простатита |
Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.
4, 5 – 3,5 нг/мл | Потеря либидо, потеря энергии |
3,5 – 3,0 нг/мл | Ожирение |
3,0 – 2,5 нг/мл | Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа |
2,5 – 0 нг/мл | Эректильная дисфункция, приливы жара |
Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.
Самые распространенные патологии:
- Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
- Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
- Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
- Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
- Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.
Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.
В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.
Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола
Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:
- плохой аппетит и резкое снижение веса;
- низкая трудоспособность;
- кружится голова, начались обмороки;
- присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
- боль в животе неясной локализации;
- постоянно хочется соленого;
- на коже проступают пигментные пятна;
- падает тонус мышц;
- частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.
Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Повышение: причины и клинические проявления
Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:
- длительный прием кортикостероидов;
- беременность и роды;
- очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
- гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
- лишний вес;
- длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
- изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
- употребление кофе, энергетиков;
- поликистоз яичников;
- прием алкоголя, курение, наркотики;
- некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.
Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.
Анализ показателей у мужчин, женщин, детей
Для исследования необходима кровь из вены. Врач может рекомендовать только анализ крови на уровень кортизола или одновременное определения выведения гормона с мочой.
Показания
Чаще всего направление на диагностику выдают при подозрении на изменение показателей при такой симптоматике:
- необъяснимое повышение или снижение артериального давления;
- потеря или набор веса;
- растяжки на животе;
- резкая слабость;
- потемнение цвета кожи;
- атрофия мышц;
- остеопороз;
- угревая сыпь во взрослом возрасте;
- избыточный рост волос на теле у женщин;
- преждевременное половое созревание;
- скудные менструальные выделения;
- контроль за лечением при установленном диагнозе болезни Аддисона, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
Норма
До 16-летнего возраста в крови здоровых детей содержится 83-530 нмоль/л гормона. Для старшей возрастной категории границы колебаний в норме находится в пределах от 170 до 535 нмоль/л. Эти показатели верны для крови, взятой до 12 часов дня, а в послеполуденное время концентрация должна быть ниже.
Если обследуемый работает в ночные смены или страдает от хронической бессонницы, то возможны временные отклонения от таких параметров. У беременных уровень кортизола в среднем возрастает в 3,5 раза. Все остальные изменения расцениваются как признак заболевания. У конкретной лаборатории могут быть свои границы нормы, что связано с выбранным методом определения гормона в крови.
Повышен: симптомы, осложнения
Увеличение уровня кортизола сопровождается такими признаками:
- артериальная гипертензия;
- ожирение (больше выражено на талии, плечах, лице);
- истончение кожи с проявлением растяжек фиолетового цвета;
- боли в костях;
- снижение объема и тонуса мышц;
- избыточный рост волос на лице и теле у женщин;
- угревая сыпь;
- сбой менструального цикла;
- неврологические и психические расстройства.
Тяжелое, прогрессирующее нарастание содержания гормона может привести к таким последствиям:
- острая сердечная недостаточность;
- инсульт;
- распространение инфекции из-за существенного снижения иммунной защиты (сепсис);
- недостаточность функции почек;
- патологические переломы костей.
Чаще всего причиной этих состояний является синдром гиперкортицизма, который сопровождает болезнь (синдром) Иценко-Кушинга. При этой патологии у пациентов бывает аденома гипофиза, опухоль в области гипоталамуса, бронхиальных путей, яичников, если они продуцируют кортикотропин.
К повышенному уровню могут также привести:
- аденома, рак или разрастание коркового слоя надпочечников;
- поликистоз яичников;
- травмы, операции;
- сахарный диабет, особенно при резких колебаниях содержания глюкозы в крови;
- заболевания щитовидной железы;
- цирроз печени;
- медикаменты – Атропин, Гидрокортизон, Преднизолон, Эстрогены, контрацептивы, Десмопрессин, Спиронолактон;
- курение;
- спиртные напитки.
Смотрите на видео о гормоне кортизол:
Понижен: заболевания, признаки
Уменьшенная концентрация кортизола в крови бывает при таких болезнях:
- гипопитуитаризм – недостаточность функции гипофиза;
- опухоль головного мозга;
- болезнь Аддисона – аутоиммунное или туберкулезное поражение надпочечников;
- длительное лечение Преднизолоном или его групповыми аналогами (часто при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, красной волчанке);
- врожденная надпочечниковая недостаточность;
- адреногенитальный синдром;
- снижение функции щитовидной железы;
- прием препаратов лития, нейролептиков, наркотиков (морфин, амфетамин).
Симптомокомплекс при низком кортизоле включает:
- потерю веса;
- постоянную слабость, быструю утомляемость;
- низкое артериальное давление;
- боли в животе;
- потемнение кожи;
- судорожные подергивания мышц;
- онемение конечностей.
При низкой концентрации кортизола сильный стресс приводит к адреналовому кризу с резким падением давления и признаками обезвоживания. Пациентам нужна экстренная помощь, при ее отсутствии возможен летальный исход.
Как проводится анализ и как к нему подготовиться
Чтобы гарантировать точность результатов, необходимо ответственно подходить к сдаче анализов. Многие негативные факторы могут смазать клиническую картину, что станет причиной неправильного диагноза и лечения, а это опасно для жизни пациента. Поэтому, если врач назначил анализ на гормон кортизол, необходимо знать, как проводится процедура и процесс подготовки. Это поможет быть уверенным в точности результатов.
- анализ берется из локтевой вены;
- слюны — ватным тампоном собирается биоматериал из ротовой полости;
- мочи — собирается утренняя первая порция после гигиенических процедур, сдается в стерильной таре.
Кортизол, как сдавать правильно:
- не меньше чем за 36 часов исключить интенсивные физические нагрузки;
- за день до сдачи не курить, не употреблять алкогольные напитки;
- за неделю проводится отмена гормональной терапии;
- сдавать необходимо строго натощак, не пить даже воду;
- отменить прием оральных контрацептивов за 7-10 дней;
- не проходить исследования с использованием радиации.
Это несложные правила, которые помогут гарантировать точный результат исследований. В частной клинике для максимально прозрачной картины, специалисты могут попросить прилечь на кушетку и постараться расслабиться, чтобы возможные стрессы по дороге не смазали результат.
Функции кортизола в организме
Стимулирует катаболизм белков (в сущности, очень активно и быстро разрушает мышечную ткань, пуская её на образование энергии). На фоне низкобелковой диеты может запросто уничтожить основную часть Ваших мышц, делая Вас не столько стройным, столько дряблым.
Повышает мобилизацию жиров (выход жирных кислот из жировых депо). Здесь уместно применение L-карнитина.
Ослабляет процессы образования жира в жировых клетках.
Снижает потребление мышцами глюкозы. Это означает, что они будут получать больше энергии из жира, если давать им хорошую нагрузку.
Кортизол ослабляет иммунитет.
Является, однако, при этом мощным противовоспалительным агентом (вспомните гормональные мази, типа гидрокортизона).
Усиливает сужение сосудов, обусловленное действием адреналина. Это может привести к повышению давления.
Образ жизни и домашние средства лечения
Длительность выздоровления после синдрома Кушинга зависит от степени тяжести и причины заболевания. Вам следует набраться терпения. Синдром Кушинга не появляется за одну ночь, и симптомы не исчезнут за сутки. Воспользуйтесь следующими советами, которые помогут вам вернуть ваше здоровье.
Постепенно повышайте физические нагрузки. Не спешите возвращаться к старому образу жизни. Вашим ослабевшим мышцам требуется время. Занимайтесь спортом или активной деятельностью таким образом, чтобы комфортно себя чувствовать и не переутомляться. Ваше состояние будет постепенно улучшаться, и ваша настойчивость будет вознаграждена.
Пересмотрите свой рацион питания. Питательная, полноценная пища – это хороший источник энергии для вашего выздоравливающего организма, который поможет вам потерять лишние килограммы, набранные во время заболевания. Потребляйте достаточное количество кальция и витамина D. Они помогут организму усваивать кальций, который может укрепить кости, противостоять уменьшению плотности костей, которая иногда развивается при синдроме Кушинга.
Следите за своим психическим состоянием. Депрессия может быть побочным эффектом синдрома Кушинга, но она может усилиться или появиться после начала лечения. Не игнорируйте депрессию и не ждите, пока она пройдет
Незамедлительно обратитесь к своему врачу или к терапевту, если вы находитесь в депрессии или подавлены.
Осторожно снимайте боль. Горячая ванна, массаж и упражнения с легкой физической нагрузкой, например, водная аэробика и гимнастика, могут помочь уменьшить мышечную боль и боль в суставах, которая сопровождает выздоровление после синдрома Кушинга
Занимайтесь умственной гимнастикой
Если после синдрома Кушинга у вас возникли когнитивные нарушения, выполняйте умственные упражнения, например, решайте математические задачи или разгадывайте кроссворды – это поможет улучшить функционирование головного мозга.
Повышение и понижение гормона
Отмечалось, что незначительное отклонение от нормы не указывает на развитие серьезной патологии. На ситуацию необходимо смотреть комплексно, чтобы поставить точный диагноз и одного анализа на кортизол недостаточно.
Понижение провоцирует замедление всех процессов в организме. Человек начинает будто впадать в спячку
И важно осведомить доктора обо всех симптомах плохого самочувствия, чтобы он мог установить корень проблемы. Причины снижения кортизола могут быть следующие:
- Патология надпочечников, туберкулез или болезнь Аддисона. Человек быстро устает, постоянно чувствует себя утомленным. Он ощущает слабость в мышцах, работоспособность снижается. Отмечается снижение веса. Пациент пребывает в депрессивном, апатичном состоянии. Если патология в хронической форме, пигментация кожи становится сильнее, особенно в области, где тело соприкасается с одеждой. На ранней стадии заболевания снижается артериальное давление. Иногда возникают болевые ощущения в области живота, проблемы с ЖКТ;
- Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Для этих состояний характерно внезапное состояние апатии. В особенно тяжелых случаях пациенту сложно заставить себя даже встать с кровати. Он может проводить в постели по несколько дней. Больной стремительно теряет вес, кожа становится сухой, появляются следы шелушения. Волосы теряют блеск, тускнеют, выпадают и ломаются. Волосяной покров редеет не только на голове, но и в подмышечной области. Отмечается снижение полового влечения;
- Понижение уровня гормонов щитовидки. Это наиболее распространенная патология при уменьшении количества кортизола. Патология называется гипотиреозом. Состояние достаточно опасное и может закончиться комой. Заболевание сопровождается рвотой, болевыми ощущениями в брюшной полости, диареей и прочими проблемами с ЖКТ;
- Синдром Нильсона. У больного отмечается нервозное состояние, снижается и нарушается зрение. В гипофизе могут быть обнаружены новообразования. У пациентов отмечается характерное для патологии поведение в виде мнительности, резкой смены настроения. Человек быстро выходит из эмоционального равновесия, постоянно испытывая тревогу или страх;
- Адреногенитальный синдром. При данной патологии отмечается высокая выработка мужских гормонов. Характерно для обоих полов. По всему телу начинают расти грубые волосы.
Стоит понимать, что кортизол может снизиться и при других заболеваниях инфекционного характера, вроде СПИДа. Подобное состояние возникает, если пациент длительное время принимает стероиды. При повреждении сосудов иногда случается кровоизлияние в надпочечники, что провоцирует проблемы с выработкой гормонов.
Повышение кортизола не должно вызывать опасений, только если значение находится в пределах верхних границ. В этом случае гормон положительно скажется на функционировании организма. Если уровень достаточно высокий, человек будто пребывает в состоянии постоянно стресса. Это неизбежно негативно скажется на состоянии внутренних органов.
Среди причин повышения гормона:
- Прием в течение длительного времени кортикостероидов;
- Период беременности, недавние роды;
- Эмоциональное перенапряжение в течение долгого времени;
- Нарушения в функционировании щитовидной железы;
- Наличие лишнего веса;
- Регулярный отказ от пищи на длительное время;
- Чрезмерные физические нагрузки, тренировки;
- Постоянное употребление энергетиков, кофе;
- Наличие вредных привычек;
- Прием некоторых лекарств.
Что такое блокатор кортизола?
Другое название блокаторов кортизола – антикатаболики. Это фарма, которая способна вступать в антагонистическое взаимодействие в кортизолом, снижает его образование или вовсе может подавлять активность. Такие препараты часто используют для защиты мышечной массы от разрушения после цикла АСС, а также в процессе сжигания жиров и работы на рельеф.
Кортизол – гормон стресса, он вырабатывается в организме в стрессовых ситуациях, в том числе при эмоциональном волнении, голодании и прохождении спортивного тренинга. Именно по этой причине в бодибилдинге кортизол часто становится причиной возникновения проблем в наращивании массы и достижении позитивных результатов.
Кортизол может разрушать мышцы и способствовать накоплению жира. Также он способен повысить уровень глюкозы в крови, усилить аппетит и повысить давление. Использовании фармы антикатаболики поможет снизить влияние кортизола, а именно:
- Подавлять образование кортизола после тренинга.
- Сохранить мышцы в результате использования стероидов.
- Способствует похудению без уменьшения мышечной массы.
Исследования подтверждают, что антикатаболики в чистом виде не помогут снизить вес, но их использование в процессе сброса веса помогает защитить мышцы от «таяния» в процессе уменьшения жировой прослойки.
Есть доказанные и самые доступные антикатаболики, к ним относятся:
- Быстрые протеины в объемах 20-30 г.
- Аминокислоты , в особенности BCAA – от 5 до 10 г.
- Аскорбиновая кислота, с дозой от 0,5 до 1 г.
- Омега-3 жирные кислоты , способные не только подавлять кортизол, но и снижать процент жировой массы.
Дополнительными блокаторами выступают:
- Гормоны роста и пептиды.
- Эврикома длиннолистая.
Среди спортивных добавок стоит выделить: Lean FX от Anabolic Xtreme , CortiShed от Higher Power , Cort-Bloc от Muscle-Link , Thermoloid от Goliath Labs , Cortislim , Cortiburn , Cortidrene .
Стоит уделить внимание приему антикатаболиков в послетренировочный период и сразу по пробуждению ото сна, именно в этот период показатели кортизола максимальные
Что делать при повышенном/ пониженном уровне гормона кортизола
Даже при наличии перечисленных выше симптомов нельзя самостоятельно ставить диагнозы. Не сможет этого сделать и врач, собрав только анамнез пациента. Чтобы подтвердить догадки, необходимо сдать анализ. В зависимости от случая специалист может назначить один или несколько видов лабораторных исследований:
- крови;
- слюны;
- мочи.
Каждый их них результативен в конкретных ситуациях. Для диагностики и дифференциации диагноза может быть предложено взять несколько образцов в течение одного дня. Это позволит оценить динамику и определить проблемы. Также для контроля показателей врач может назначить повторные исследования через несколько дней, чтобы исключить негативное воздействие внешних факторов, мешающих определить реальный уровень гормонов. Для подтверждения некоторых диагнозов могут одновременно браться анализ крови и мочи, слюны. Особенно часто все методы исследования назначаются при подозрении на синдром Иценко-Кушинга.
Когда назначается анализ?
Случаев, когда врач может посчитать такое исследование необходимым, очень много. Например, у женщин это нужно:
- для контроля протекания беременности;
- при нарушениях менструального цикла, изменения обильности;
- при раннем половом созревании;
- появлении волосяного покрова по мужскому типу.
В общих случаях назначается анализ при:
- патологиях костной системы и суставов, раннем остеопрозе;
- гиперпигментации и депигментации на коже;
- кожных покровах бронзового оттенка;
- красные или фиолетовые растяжки на коже в районе живота, бедер, груди;
- в течение долгого времени человек испытывает слабость в мышцах;
- угревая сыпь вне пубертатного и подросткового возраста;
- снижение веса без видимой причины;
- повышенное АД в раннем возрасте без наличия явных сердечно-сосудистых заболеваний.
Врач при сборе анамнеза оценивает жалобы пациента, которые помогут определить план диагностики и дифференциации основного диагноза. При наличии ярко выраженных симптомов колебаний гормона кортизола могут быть назначены соответствующие исследования с целью подтвердить или исключить диагноз.
