Травмы локтевого сустава

Народная медицина при растяжении связок локтевого сустава

Лечение в домашних условиях повреждений локтевого сустава может осуществляться только в качестве дополнительной, вспомогательной терапии в реабилитационный период. Для домашней терапии широко используются средства народной медицины.

Для снятия воспаления, уменьшения отечности и болей применяют различные компрессы и примочки на локтевом сгибе:

• компрессы из смеси с измельченной капустой и добавлением натертого картофеля хорошо снимают отеки и покраснения, применяются 3–4 раза в день;
• компресс из камфорного спирта и отвара арники — эффективное обезболивающее и согревающее средство;
• хорошо снимает боли и отеки разведенная бодяга;
• снимает воспаление компресс из лука, пропущенного через мясорубку с сахаром;
• компрессы из листьев бузины ускоряют процесс регенерации при растяжении.

Для наилучшего эффекта рекомендуется добавлять в смеси и отвары морскую соль. Для снятия воспаления используют чеснок, который необходимо прокипятить и втирать отвар в локоть. Все манипуляции лучше проводить перед сном, фиксируя средство на локтевом суставе с помощью тугой повязки.

Механизм разрыва связок локтя и причины патологии

Связки – достаточно эластичные тяжи, состоящие из плотно прилегающих друг к другу соединительнотканных волокон. При сгибании-разгибании в локте связки увеличиваются в длину, а затем возвращаются в исходное положение.

При резких движениях они надрываются в некоторых местах. Поскольку соединительная ткань пронизана мелкими сосудами и нервами, сразу после удара или ушиба у человека возникают:

• болевые ощущения;
• отечность;
• ограничение движений в локтевом суставе (в случае травмы 3 степени – разболтанность сочленения).

В области, где произошел разрыв связок, начинается асептическое воспаление (негнойное, без инфекционных возбудителей). Также могут появиться синяк или гематома (кровь изливается в ткани, а затем начинает разрушаться, меняет цвет).

Иногда для растяжения связок не требуется особенной силы. Некоторые заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия), возрастные изменения и другие факторы ослабляют соединительную ткань, и она повреждается при самых элементарных, бытовых нагрузках (мытье полов, посуды, работа в огороде (прополка грядок) и др.).

Внешний вид при растяжении связки

Причины травмы, факторы риска

Причины растяжения локтевых связок:

1. Вращение кистью и предплечьем внутрь или наружу.
2. Сильный бросок (к примеру, бросок мяча в корзину при игре в баскетбол).
3. Падение на ладонь при вытянутой руке.
4. Удар тяжелым предметом, ушиб и другие травмы.
5. Инфекции.
6. Приобретенная деформация (последствия артроза) или врожденные недостатки строения сустава.

Факторы, которые постепенно ослабляют связки, делая их уязвимыми для травм	В группу риска попадают
Длительный прием гормональных медикаментов	Спортсмены (теннисисты, баскетболисты, гольфисты)
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)	Люди с активными, травмоопасными хобби (скалолазание, спортивные танцы)
Возрастные изменения	Люди, чья профессия связана с нагрузками, с переносом тяжестей (грузчики, плотники, каменщики)
Недостаточное количество витаминов, минеральных веществ и аминокислот в рационе	Пожилые люди, после 60 лет (любые активные бытовые действия вызывают растяжение связок локтевого сустава)
Курение

Клиническая картина

Во время перелома возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Болезненные ощущения обычно локализованы на задней стороне сустава. Для травмы также характерны следующие признаки:

• боль иррадиирует в область плеча и предплечья;
• через несколько минут после повреждения начинает формироваться отек, интенсивность которого быстро нарастает;
• кожа в области повреждения прохладная, бледная, иногда синюшная;
• гематома образуется немного позже. Сначала происходят точечные кровоизлияния из-за разорвавшихся крупных сосудов. Постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и на передней поверхности локтя появляется обширная гематома;
• при открытом переломе кожа повреждается, а из раны могут выступать костные отломки и острые края трубчатых костей;
• пострадавший не способен произвести движения травмированной рукой — согнуть и разогнуть локоть, развернуть кисть.

При травме локоть деформируется.

Обычно локоть деформирован. Нередко возникает настолько острая боль, что пациент может потерять сознание. При пальпации доктор обнаруживает крупные отломки, оценивает тяжесть травмы. Симптомы трещины в локтевом суставе выражены не настолько ярко. Формируется крупная гематома, область повреждения отекает, но ограничения движений не происходит. Пострадавший придерживает травмированную руку здоровой для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Профилактика болей в локте

Здоровье суставных сочленений играет важную роль, поскольку оказывает непосредственное влияние на качество жизни человека. Ограничение в их движениях и болевая симптоматика не позволяет совершать привычные действия и снижает его. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

• Рацион питания, содержащий необходимые витамины, микроэлементы и полезные для организма вещества;
• Применение ортезов при интенсивных нагрузках на сустав;
• Выполнение упражнений для укрепления связок и мышц;
• Исключение переохлаждений;
• Своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью при утрате чувствительности и ограниченности в движениях.

Специалисты ЦЭЛТ знают, как вернуть Вам радость жизни и избавить от дискомфорта. Обращайтесь!

Диагностика

Для того, чтобы вылечить болевые ощущения в руке от плеча до локтя необходимо обратиться за помощью к врачу-неврологу или терапевту. Иногда обращаются к ревматологу или травматологу. На приеме врач собирает анамнез – основные жалобы и беспокоящие пациента симптомы как часто появляется боль, как давно беспокоит, наличие хронических заболеваний, образ жизни пациента, полученные травмы и всю необходимую информацию. Если в ходе анализа жалоб больного и первичного осмотра врач понимает, что причина проявления болезненных ощущений связана и характерна для заболеваний внутренних органов, то врач даст больному направление к узким специалистам, которые смогут снизить болевые ощущения. Как правило, для определения источника боли пациенту назначается комплексная диагностика с помощью медицинской аппаратуры:

• рентгенография (рентген позвоночника, плечевого и локтевого суставов руки);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• лабораторные исследования: биохимический и общий анализ крови для выявления воспаления и инфекции;
• измерение уровня кальция, плотности и толщины костной ткани организма;
• исследование при помощи радиоизотопов;
• артроскопия.

Прогноз и профилактика растяжения

Прогноз лечения растяжения связок локтя при должном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Восстановление первоначальных функций мышц и нервов — основная задача лечения и реабилитационных мероприятий.

Во избежание повреждений локтя и повторного растяжения сустава необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничивать чрезмерные нагрузки на мышцы локтевого аппарата;
• избегать резких движений при сгибании-разгибании локтя, при подтягивании на спортивных снарядах;
• укреплять мышечную систему;
• перед упражнениями проводить разминку для разогрева мышц и связок с целью повышения эластичности тканей;
• для предотвращения травмирования при спортивных тренировках, катании на велосипеде, роликах и другом снаряжении надевать защитные налокотники.

Watch this video on YouTube

Для полного восстановления локтевого сустава необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и меры предосторожности в последующем

РЕЗУЛЬТАТЫ

В процессе восстановительного лечения у 21 больного после 30 процедур дозированной разработки увеличилась амплитуда движений (исходное разгибание –110º, сгибание –80º ; после 30-дневного лечения: разгибание–160º, сгибание –65º). После амбулаторного лечения с применением устройства объем движений составил: разгибание –170º, сгибание –50º. У 4 больных движения в суставе восстановились в объеме: разгибание –155º, сгибание –60º после 60- 90 процедур.

В ходе лечения всем больным назначались витаминотерапия, противовоспалительная терапия, физиотерапевтическое лечение, включающее лечебную физкультуру, массаж плеча и предплечья, электрофорез калия иодида, лидазы, УВЧ, магнитотерапию и трудотерапию. Положительный результат получен у всех больных.

Мы представляем некоторые результаты исследования и иллюстрации одного из наших наблюдений.

Больной С.,18 лет. Поступил в клинику с диагнозом: посттравматическая сгибательно-разгибательная контрактура правого локтевого сустава, дефицит угла сгибания –35º, разгибания –80º (рис.1).

Из анамнеза известно: 5 лет назад во время игры в футбол упал и получил закрытый перелом внутреннего мыщелка правой плечевой кости. По месту жительства произведена операция: остеосинтез спицами Киршнера внутреннего мыщелка правой плечевой кости и наложение гипсовой повязки. Через 3 месяца спицы были удалены.

В клинике 14.12.07 больному по поводу ложного сустава внутреннего мыщелка правой плечевой кости была произведена операция: удаление внутреннего мыщелка правой плечевой кости, резекция головки лучевой кости. После операции функция локтевого сустава не улучшилась.

После восстановительного лечения: дефицит угла сгибания –15º разгибания –20º(рис 7). Лечением больной удовлетворен.

Эндопротезирование

Эта методика одна из самых сложных и в то же время эффективных. С ее помощью можно вернуть конечности былую подвижность. Суть ее заключается в замене поврежденного отдела скелета, не подлежащего восстановлению и лечению, на эндопротез, изготовленный из нейтральных материалов. Показаниями к проведению являются:

• Артрозы и артриты;
• Оскольчатые переломы;
• Болезнь Бехтерева;
• Дистрофические и атрофические процессы;
• Дисплазия;
• Ложный сустав.

Протез вживляется через надрез на разгибательной стороне, фиксируется цементным или бесцементным способом и зашивается. Реабилитационный период составляет 2-3 месяца, но движения замещенной частью разрешаются уже через месяц после зашивания.

Репозиция

Схематичное изображение процедуры.

При переломах и вывихах, когда невозможно вправить или восстановить кость, проводится репозия. Операция являет собой внутреннее восстановление структуры сочленения. Для этого делается разрез по задней поверхности разгибательной части руки, обнажаются кости и их стыки. На обломке и на внутренней поверхности делают поперечные каналы. Все компоненты собираются в исходное положение, вдоль накладывается спица, которая крепится винтами в проделанных каналах. В качестве крепления допускается использование и сухожильных волокон, которые берутся из боковых участков трицепса, проволока, и других материалов. Крепежи подбираются в зависимости от места перелома. Процесс крепления носит название «остеосинтез». Если при раздроблении были повреждены сухожилия, то их восстановление осуществляется одновременно с репозией.

Диагностика

Для диагностики симптомов бурсита локтевого сустава и дальнейшего лечения необходимо поделиться со специалистом и сделать рентген. Иначе существует риск поставить неверный диагноз и выбрать лечение, которое принесет вред.4

Любой из видов бурсита врач-ортопед сможет диагностировать при осмотре пациента. В ходе опроса и пальпации доктор выявит форму, степень заболевания и даст комментарии по конкретному случаю. Для более детального изучение возможного бурсита локтевого отростка может понадобиться рентген. Этот метод обследования поможет увидеть образования остеофитов, состояние синовиальной сумки и выбрать способ лечения.

Пункция суставной сумки может понадобиться, если не удалось определить причину заболевания (инфекционную или воспалительную). Жидкость, полученная с помощью прокола, отправляется в лабораторию, там выявляется чувствительность к медикаментам и характер заболевания.

Этиология и симптоматика

Лечение зависит от того, почему болят локтевые суставы. Причиной патологий может стать заболевание, поражающее все сочленения в организме. Это происходит при возникновении ревматоидного артрита, подагры, хондрокальциноза, злокачественных и доброкачественных новообразований, тендинита, остеоартроза. Отечность и воспаление в локтевом суставе исчезают после устранения основного заболевания. Некоторые патологии пока не поддаются ни одному консервативному или оперативному методу терапии, например, ревматоидный артрит. Поэтому в лечении используются препараты для профилактики рецидивов и снижения выраженности симптоматики. Существуют и специфические причины появления болезненных ощущений и скованности движений в локтевом суставе:

• остеохондроз. При прогрессировании заболевания в шейных или грудных позвонках происходит сдавливание крупных кровеносных сосудов костными наростами. Диагностируется локтевой тоннельный синдром, спровоцированный компрессией локтевого нерва;
• бурсит. Заболевание бывает изолированным, чаще возникает при травмировании или избыточных физических нагрузках. Нередко его провоцирует общая патология, например, подагра. Бурсит возникает из-за асептического или инфекционного воспаления синовиальной сумки. Один из симптомов – видимое и хорошо пальпируемое уплотнение в области локтя;
• артрозы или артриты. Боли в локтевом суставе становятся результатом деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Причины артрита или артроза – повышенные физические нагрузки, старение организма, эндокринные нарушения, аутоиммунные патологии, вредные привычки;
• диффузный фасциит. Заболевание сопровождается болью и ограниченной подвижностью локтевого сустава. Видимым внешним повреждением становится деформация кожных покровов в виде апельсиновой корки. При осложненном течении фасциита формируется небольшое уплотнение;
• межпозвоночная грыжа в грудном или шейном отделе позвоночника. Ее образование может стать причиной защемления нервных окончаний. Боль в локте считается отраженной. При отсутствии врачебного вмешательства нарушаются функции сгибания-разгибания, снижается кожная чувствительность предплечья, развивается атрофия двуглавой мышцы;
• эпикондилит. Характерным симптомом патологии становится сильная боль при попытке согнуть или разогнуть кисть. Методы лечения эпикондилита, или «болезни теннисиста», в локтевом суставе зависят от его разновидности. Для латеральной патологии характерно воспаление сухожилий, крепящихся к костному основанию, и сохранность функциональной активности локтя. При внутреннем эпикондилите объем движений в сочленении может быть несколько ограничен. Заболевание сопровождает воспалительный процесс в сухожилиях, ответственных за сгибание. Боль иррадиирует в локтевой сустав и предплечье.

Травмирование сустава обычно происходит при падении с упором на кисть. Перелом проявляется сильной болью, стремительно формирующимся воспалительным отеком, неспособностью согнуть или разогнуть локоть. Для заднего вывиха характерны деформация сустава, укорочение предплечья, ограничение движений. При переднем вывихе диагностируется удлинение предплечья с поврежденной стороны и углубление над сочленением. Потеря чувствительности кисти возможна при боковом вывихе из-за сдавливания или нарушения целостности нервных волокон.

При растяжении или разрыве связок и сухожилий функциональная активность локтевого сустава снижается, нарушается симметрия мышечного рельефа, возникает отечность и сильная боль. Характерный симптом ушиба – гематома, спровоцированная повреждением мелких кровеносных сосудов.

Лечение

Методы лечения зависят от типа и степени тяжести болезни.

Восстановление формы сустава, удаление рубцов, образовавшихся после ранения, эндопротезирование предполагают хирургическое вмешательство.

Артроскопический артролиз необходим при установление дополнительных связей и ограничителей для повышения прочности поврежденного места.

Тепловые процедуры помогают уменьшить боли и повысить подвижность.

Вытяжение назначается для пассивной разработки локтя, при этом используется специальный аппарат.

Гипс и фиксирующие повязки накладывают для закрепления конечности в правильном положении, что в дальнейшем способствует возобновлению ее естественного функционирования.

Возможно также применение медикаментозного оздоровления, которое включает внутрисуставное введение кислорода и гидрокортизона для уменьшения ретракции мускулов, а также прием обезболивающих средств.

Диагностика

Диагноз устанавливают после опроса, осмотра и результатов диагностики:

• МРТ;
• УЗИ;
• артроскопии (если патологические изменения не удается установить другими способами).

Артроскопия – это малоинвазивный метод диагностики изменений в суставе. Во время процедуры врач делает два прокола сустава. Через отверстия вводится эндоскопический инструмент, в том числе проводник с видеокамерой. Вся информация выводится на экран монитора, и врач видит полость сустава изнутри. В ходе артроскопии можно выявить патологические изменения в суставе (признаки его разрушения, воспалительного процесса), а также провести некоторые лечебные манипуляции (убрать осколки поврежденных тканей, очистить полость сустава от остатков разрушенного хряща, промыть антисептическими растворами и др.).

Рентгенографию назначают, чтобы исключить вывихи, трещины и переломы костей.

Ушиб локтя: чем лечить?

На вторые сутки после получения травмы лечение обычно направляется на рассасывание кровоизлияния, восстановление лимфотока и кровообращения. Для этого может назначаться физиотерапия (электрофорез, УВЧ-терапия и пр.). Полезной также будет лечебная физкультура, которая препятствует образованию фиброзных спаек.41

Одним из симптомов, которые появляются у пациентов при ушибе локтевого сустава, является боль. При болевом синдроме в структурах опорно-двигательного аппарата необходимо применять комплексный фармакологический подход. Местное лечение ушибов обычно включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов и миореалаксантов.

Но чтобы определить, чем мазать сильный ушиб локтя, нужно учитывать тот факт, что к обезболивающим препаратам выдвигается особые требования:

• высокая эффективность в отношении боли, воспаления;
• хорошая переносимость, как при краткосрочном, так и при долговременном использовании.

Также важно, чтобы выбранный препарат оказывал быстрый анальгетический эффект (особенно при наличии острой посттравматической боли).42

Как и чем лечить

Для того, чтобы уничтожить инфекционную микрофлору и устранить причины боли существуют следующие методы.

• Лекарственное системное лечение. В терапевтических целях больным артритами и артрозами назначают нестероидные противовоспалительные средства, анестетики при более серьезных проблемах — гормональные препараты и наркотические анальгетики.
• Медикаментозное местное лечение. Для уменьшения боли в локте, руке и плече используют противовоспалительные мази. При разрывах связок и сухожилий прикладывают к больному месту лед, а на ночь — уксусный компресс.
• Физиотерапевтическое лечение. При стабильном состоянии для профилактики острой стадии заболевания используются электрофорез, лечение с помощью магнитов, остеопатия, массаж, лечебная физкультура и йога.
• Хирургическое лечение. В запущенных случаях для устранения болей в руке от локтя до плеча переходят к оперативному лечению патологии – эндопротезированию пораженного сустава.

Лечение

В первые сутки пациенту следует соблюдать покой и прикладывать к травмированной конечности компрессы со льдом. Холод уберет отеки, предупредит образование гематом и уменьшит боль в мышцах. Массаж и тепловые процедуры запрещены, они только ухудшат состояние больного и замедлят выздоровление.

Холодный компресс можно дополнить магнитотерапией. Аппаратная процедура восстанавливает кровообращение в травмированных тканях, убирает дискомфортные ощущения и отеки, стимулирует регенерацию и успокаивает воспаление.

Эвакуация крови

Если рядом с местом надрыва образовалась гематома, в подкожный слой вводят специальную иглу и проводят аспирацию (откачивание) крови. Эвакуацию застоявшейся жидкости повторяют и на вторые сутки, чтобы снизить риск образования тромба.

Гипсовая повязка

При крупных надрывах на травмированные участки накладывают гипсовую повязку. Она обездвижит поврежденную конечность и защитит мягкие ткани от нагрузок. Мышечным волокнам необходим покой для быстрого восстановления. Особенно, при поперечных надрывах.

Пероральные препараты

Снять симптомы мышечного надрыва помогают анальгетики и миорелаксанты. Препараты первой группы притупляют боль. Миорелаксанты убирают спазмы и расслабляют мышцы, ускоряя их регенерацию. Препараты второй группы не назначают при сердечной и почечной недостаточности, глаукоме, обширных травмах.

Пациентам с надрывами мышечных волокон также противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства. Они не ускоряют регенерацию мягких тканей, но ухудшают работу печени и обменные процессы в организме.

Препараты для наружного применения

Анальгетики дополняют мазями или гелями. Они бывают обезболивающими, противовоспалительными и разогревающими. Мази нужно втирать 2–3 раза в день легкими массажными движениями. Препараты для наружного применения уберут отеки, покраснение и припухлость.

Лечение ударно-волновой терапией

Пациентам с микротравмами и надрывами, не требующими оперативного вмешательства, назначают курс ударно-волновой терапии.

Поврежденную зону обрабатывают инфразвуком. Акустические волны улучшают кровообращение в мышечных волокнах и сухожилиях, стимулируют выработку коллагена для быстрой регенерации и снимают отеки. Ударно-волновая терапия возвращает суставам подвижность, а также убирает воспаление и спазмы.

Процедура также укрепляет мышцы и сухожилия, снижая вероятность повторных надрывов и разрывов. И она, в отличие от пероральных препаратов, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Электротерапия

Электротерапия работает по принципу ударно-волновой, но вместо инфразвука использует слабые разряды тока. Электрические импульсы восстанавливают мышечные ткани, помогают при воспалении, спазмах и сильных отеках.

Процедура противопоказана при эпилепсии, беременности, высокой температуре и наличии кардиостимулятора.

Стретчинг и плавание

Постепенно к аппаратным процедурам добавляют лечебную физкультуру. Пациент начинает с легких разминок и растяжек. Стретчинг улучшает подвижность мышц и суставов, но его нужно выполнять строго по инструкции.

Травмированные части тела нельзя перегружать. Если во время растяжки появляются болезненные ощущения, нужно либо прекратить занятие, либо уменьшить амплитуду.

Пациентам с надрывами мышц полезно плавание. Занятия в бассейне улучшают кровообращение в мягких тканях, снимают дискомфортные ощущения и спазмы. Если травмированы икроножные или бедренные мышцы, плавание можно дополнить велотренажером, но тренироваться нужно под наблюдением специалиста.

Лечение надрывов длится от 1,5 до 2–3 месяцев. Конечно, если пациент своевременно обратиться к травматологу и будет соблюдать все рекомендации. Домашние массажи, примочки и другие альтернативные процедуры лишь замедляют выздоровление, а самодиагностика нередко заканчивается неправильными диагнозами и деформацией мягких тканей.

Транспозиция

Она проводится при туннельном синдроме. Заболевание развивается вследствие увеличенного давления на нерв, проходящий через локтевое сочленение. Зачастую оно возникает после ушибов и ощущается практически моментально: боль отдается в предплечье и кисть, появляется онемение на внутренней стороне конечности и на пальцах. Боль усиливается при сгибание локтя.

Диагностируется патология путем пальпации – специалист находит болевые точки и определяет локализацию повреждения. Для подтверждения может проводиться электромиография и электронейромиография, при которой исследуется скорость поступления нервных импульсов. При туннельном синдроме скорость передачи значительно снижена.

Лечение болезни разрешается осуществлять консервативно. Во многих случаях больному достаточно исключить движения, которые доставляют ему боль. Если это дается с трудом, то возможно наложение специальной шины. Если этот способ не помогает, то выполняется транспозиция.

Данная процедура подразумевает перемещение нерва на переднюю часть стыка. Это позволит избежать натяжения нерва и возникновению боли. Для выполнения производится надрез в области надмыщелка, нерв извлекается из суставного канала и прокладывается по передней стороне сочленения. Такие операции проводятся крайне редко и только в ситуациях, когда устранить недуг нетравматическими способами невозможно.

Профилактика бурсита

Чтобы не допустить проблем с локтевым суставом нужно придерживаться простых мер:

• соблюдать режим работы и отдыха;
• не допускать избытка физических нагрузок;
• своевременное и грамотное лечение инфекционных заболеваний;
• незамедлительное лечение на этапе воспаления;
• использование защитной экипировки во время работы или занятий спортом, если существует угроза травм;
• обработка царапин, порезов, ссадин и потертостей антисептическими средствами.

Локтевой бурсит — очень опасен, поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках заболевания.

Публикуется в научно-информационных, просветительских целях.

Материал создан на основе статей по ссылкам

1Клинические рекомендации // https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

2Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf

3Клинические рекомендации // https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf

4Клинические рекомендации // https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/bursit-loktevogo-sustava_13906/

5Najz-gel-dlya-naruzhnogo-primeneniya-izm.-1-2-3-4.pdf

Симптомы больных локтевых суставов, диагностика заболевания

Локтевой сустав человека анатомически имеет сложное строение, отчего его конструкция становится одновременно и сильной, и слабой. Локтевой сустав представляет собой место, где локтевая и лучевая кости соединяются с плечевой. В хрящах локтевого сустава нет кровеносных сосудов, чем и можно объяснить более медленное питание сухожильной ткани, которое происходит с использованием синовиальной жидкости. Именно поэтому, регулярно поднимая большие грузы на каждой тренировке, наносится травма локтевому суставу, а продолжение оказания нагрузок повлечет за собой заболевания более тяжелой формы, к примеру, артрита.

Стоит отметить, что возникновение травмы локтевого сустава не происходит мгновенно, прогресс заболевания достаточно медленный, на него может уйти порой до нескольких лет. Предшествующими заболеванию симптомами можно назвать появление болевых ощущений в локтевой области, которые со временем становятся все более ощутимыми, а амплитуда движений локтевого сустава при выполнении различных видов упражнений со временем уменьшается.

Если взять, к примеру, таких профессиональных спортсменов, как тяжелоатлеты, то у них наиболее частыми заболеваниями являются эпикондилит и тендинит. При возникновении первого заболевания болевые ощущения достаточно сильные, особенно, когда рука сжимается в кулак или же сжимает какой-либо предмет. Болевые ощущения возникают вследствие воспалительного процесса в локтевом суставе, который проходит в сопровождении сниженных процессов обмена. Никаких опухлостей не возникает, покраснений нет, как и каких-либо изменений внешнего вида сустава. Наиболее частыми такие заболевания бывают у спортсменов старше 35 лет.

Тенденитом называется воспаление тканей сухожилий, возникающее вследствие перегрузки при тренировках. При прощупывании чувствуется боль, отступающая в покойном состоянии сустава. Наблюдается повышенная температура, припухлость и небольшое покраснение, при движении сустав хрустит.

Три степени патологии и их характерные симптомы

Всего различают 3 степени растяжения локтевых связок. Симптоматика зависит от объема поврежденных волокон:

Степень растяжения	Признаки
1 степень – повреждение небольшого количества волокон	Внезапная, но вполне терпимая боль, которая стихает в течение недели Небольшой отек, возможен синяк, незначительные ограничения подвижности Неприятные ощущения усиливаются при движениях в локте, вращении кистью и предплечьем, но обычно не доставляют сильного дискомфорта и стихают через несколько дней после травматизации.
2 степень – надрыв большого количества волокон	Сочетается с другими повреждениями (ушибами мягких тканей, разрывом сосудов) Сустав сильно болит, резкие болевые ощущения, отечность, кровоизлияние в области сустава, повышается местная температура Движения ограничены (сгибать-разгибать в локте, двигать конечностью и опираться на нее больно) Больной с повреждением 2 степени бережет локоть, стараясь облегчить неприятные симптомы Подобные травмы обычно сопровождаются ушибами мягких тканей и разрывом стенок сосудов, поэтому у человека появляется гематома.
3 степень – нарушение целостности всего пучка волокон связки	Все симптомы ярко выражены (интенсивная боль, отечность, гематома, кожные покровы горячие) При сопутствующем надрыве крупных нервов боль отдает в плечо, область предплечья и кисти Любые движения вызывают острую боль, опираться на руку невозможно, локоть становится чрезмерно подвижным (разорванная связка больше не укрепляет его). Это особенно заметно при попытках разгибать, поворачивать внутрь или наружу поврежденную руку здоровой рукой (размах, амплитуда движений в локте превышают норму).

Какие последствия возможны после растяжения:

• Небольшие рубцы в месте разрыва делают локтевые связки сустава менее устойчивыми к повторным травмам. В дальнейшем они могут повреждаться даже при самых незначительных нагрузках.
• В 10 % случаев спустя некоторое время у человека появляются колющие ощущения и ноющие боли в участке травмы.
• Если не пройти курс лечения, ткани могут срастись неправильно и развивается тугоподвижность локтя.
• Тяжелым осложнением растяжения является периартрит (воспаление околосуставных тканей).

Три степени растяжения связок. Нажмите на фото для увеличения