Кортизол и его влияние на рост мышечной массы

Чем стимулируется

Сокращением времени сна.

Частыми, длительными и интенсивными тренировками (ежедневно по 1,5-2 часа).

Длительность тренировки повышает секрецию кортизола только до определённого предела. Зато чем длиннее тренировка, тем больше выработка других гормонов, сжигающих жир: соматотропин, адреналин, норадреналин.

Необычными упражнениями с широким спектром действия (многосуставные непривычные упражнения).

https://youtube.com/watch?v=HUBShTyYG9w

Выполнением нескольких упражнений подряд в разных плоскостях с разным положением тела. Это так называемые гибридные сеты (комбинированные упражнения), круговые тренировки, комбинированные сеты.

Упражнениями во взрывной манере (см. плиометрическая тренировка).

Постоянным ростом тренировочного веса (принцип прогрессивной сверхнагрузки).

Увеличением числа повторений и подходов.

Сокращением пауз между подходами.

Физические нагрузки и кортизол: о разрушении мышц

Так почему же кортизол разрушающе действует на мышцы? Если слишком не углубляться в химические процессы, то в двух словах все это будет выглядеть следующим образом:

Как только уровень кортизола растет, механизм разрушения тканей запускается, то есть клетки распадаются на более простые компоненты (аминокислоты и глюкозу), которые организм в дальнейшем будет усваивать. Из-за стресса, показатели артериального давления резко возрастают, что приводит к большему поступлению глюкозы в мозг. В совокупности эти процессы называются «адреналиновым шоком», когда за короткий промежуток времени, в один момент, в организм приливает огромное количество энергии, а тело выдерживает небывалые нагрузки.

И если вы дочитали текст до этого момента, то наверняка считаете кортизол своим врагом номер один

Но здесь важно понимать, несмотря на свое действие, гормон опасен для организма бодибилдера только в двух случаях:

• Когда в организме наблюдается его постоянный избыток;
• Когда в организме наблюдается его постоянный недостаток.

Например, если кортизола в крови больше чем должно быть, человек становится раздражительным, нарушается метаболизм (как результат – лишние килограммы), организм находится в состоянии постоянного стресса.

Важно: обычно избыток этого гормона возникает в результате постоянного синдрома перетренированности. Если же в организме будет мало кортизола, то это станет причиной неэффективных тренировок (это не произойдет если вы будете правильно подбирать тренировки)

А все потому, что гормон оказывает противовоспалительное действие, способствует расслаблению мышц (без кортизола мышцы будут испытывать сильный дискомфорт, боль, воспаления).

Вот и получается, что во всем должна быть найдена «золотая середина».

Не лишним будет также запомнить, что уже в первые минуты нагрузок, количество гормона в крови возрастает до 60-65 мг, а потом падает до 30. Как только пройдет 50 минут тренировки, уровень кортизола снова начинает резко расти (см. рисунок).

Теперь же пришло время поговорить о самих тренировках. Итак, судя по графику выше, можно предположить, что лучшее время для тренировок – 45-50 минут. Если же превышать эти нормы, то количество кортизола будет резко повышаться, что и запустит разрушительные процессы. Не забывайте об этом, когда составляете свою индивидуальную программу тренировок.

Если посмотреть на статистику, то 9 из 10 атлетов-любителей страдают от повышенного уровня гормона кортизола в организме. Если докопаться до причин, то у каждого они могут быть разными. Каждый приходит в зал со своими проблемами и стрессами из мирской жизни, что является не самым благоприятным фоном для тренировок. Вот и получается, что результативность тренингов сильно страдает именно на фоне стрессов.

Важно: вам нужно научиться полностью забыть обо всех проблемах хотя бы на тот период, пока вы находитесь в зале, либо окунуться с головой в бодибилдинг, как это было у атлетов в период золотого века. Например, у Арнольда Шварценеггера за неделю до старта «мистер Олимпия» умер папа

Арни понимал, что такой стресс не даст ему победить на турнире, поэтому принял, на первый взгляд, кощунственное решение – не приезжать на похороны отца.

Если вы относите себя к тем, кто страстно любит сильные нагрузки, но боитесь, что это существенно повысит уровень кортизола, успокойтесь. Да, количество гормона может подскочить в 2 раза, но это не факт, ведь механизмы его выработки очень сложны, а процесс этот нельзя разложить по каким-то определенным полочкам и расписать в цифрах.

Количество кортизола в крови постоянно меняется. Даже в течение дня его показатели постоянно скачут то вверх, то вниз. И это нормально для здорового организма атлета, что только подтверждает правильную и стабильную работу эндокринной системы. Скачки уровня гормона кортизола – естественная реакция организма на стрессы и нагрузки.

А сейчас самое время продолжить детальное изучение кортизола, а именно разобраться с методами его снижения.

Влияние кортизола на организм человека

Последствия слишком высокого уровня кортизола: увеличение жировой ткани с потерей мышечной массы, постоянный недостаток энергии (особенно по утрам), снижение чувствительности клеток к инсулину или плохой и нарушенный сон. Все это может привести к агрессии, депрессии, высокому кровяному давлению, артриту, мигрени, кислотному рефлюксу, хронической усталости и ослаблению иммунной системы. Для того, чтобы снизить уровень кортизола, стоит:

• медитировать;
• растягиваться после тренировки;
• функционировать в соответствии с циркадным ритмом;
• включить в пищевые добавки женьшень, пажитник, родиолу розовую, габа, таурин и теанин;
• правильно питаться и передвигаться;
• избегать избытка стимуляторов.

Список семи натуральных трав, снижающих уровень кортизола:

• женьшень;
• привет вялый;
• святой базилик;
• гладкая солодка;
• рябь корня;
• рододендрон горный;
• кордицепс.

Если во время тренировки нам не хватает энергии и мы устали, стоит подумать об изменении плана тренировок (другое количество серий, последовательность упражнений, другой диапазон повторений) или разнообразить тренировку с помощью лент сопротивления, функциональных устройств, мячей, боу. Другой метод – прием различных стимуляторов перед тренировкой, таких как кофеин или тирозин.

Добавки для восстановления

К счастью, снизить выработку кортизола во время силовой тренировки достаточно просто. Подойдут как аминокислоты BCAA, так и углеводы с высоким гликемическим индексом — в обоих случаях организм получит быструю энергию, а процессы катаболизма существенно замедлялся.

На практике это означает употребление 5-10 г BCAA перед и во время силовой тренировки, а также употребление 20-30 г быстроусвояемых углеводов (например, мальтодекстрина) сразу же по ее окончанию4. При тренировках на выносливость могут использоваться изотоники (напитки с углеводами и электролитами).

// Читать дальше:

• мальтодекстрин — что это?
• изотоник — как сделать дома?
• коктейли после тренировки — плюсы и минусы

Тренировки на пустой желудок 

Отдельно упомянем о том, что сочетание диеты и интенсивных тренировок (в особенности, на голодный желудок) являются главными факторами повышения кортизола и опасного нарушения метаболизма. В результате подобной стратегии организм переключается в режим запаса жира, а вовсе не в режим похудения.

Для понижения высокого уровня кортизола прежде всего необходимо достаточное питание и адекватный уровень физических нагрузок (то есть, не слишком низкий и не слишком высокий). Кроме этого, борьба со стрессом — еще один необходимый и важный шаг в понижении кортизола.

***

Выработка кортизола — реакция организма на стресс, голод или активные физические нагрузки. Постоянно высокий уровень этого гормона может приводить к перетренированности, хроническому стрессу, усилению раздражительности и ухудшению метаболизма.

1. Cortisol and Stress, source
2. The effects of phosphatidylserine on endocrine response to moderate intensity exercise, source
3. Phosphatidylserine, Wikipedia Article, source
4. Sharp, Carwyn P M; Pearson, David R. Amino Acid Supplements and Recovery from High-Intensity Resistance Training. Journal of Strength and Conditioning Research.

Есть ли альтернатива?

Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.

Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:

• инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
• инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.

Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.

Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.

О нагрузке

Мы помним: чтобы мышцы росли, нужно все время делать чуть больше того, к чему мышцы привыкли. Тогда они становятся сильнее и больше, чтобы нагрузку переносить легче. Если человек привык лежать на диване, то приседания с весом тела — уже приличная нагрузка. Если долго поднимать штангу одного и того же веса, мышцы и к этому привыкают и перестают расти — это новая зона комфорта. Любые изменения в организме — результат адаптации к непривычным, тяжелым условиям.

За нагрузку на тренировке отвечают:
– тренировочный объем (количество повторений и особенно подходов на мышцу);
– интенсивность (рабочий вес, нагрузка на мышцу на единицу времени). И то, и другое можно повышать со временем

Вот как это может выглядеть (цифры для примера):
⠀
Вы делаете упражнение: 3 подхода, 8 повторений в каждом до отказа, вес 10 кг (общий тоннаж 240 кг).
Через какое-то время мышцы привыкают, становится легко, и вы можете сделать уже 10 раз с тем же весом: 3 подхода х 10 повт х 10 кг (300 кг).
Через какое-то время вы можете сделать 12 раз с тем же весом: 3 подхода х 12 повт х 10 кг (360 кг).
Если нет цели выходить за 12 повторений, можно увеличить рабочий вес и вернуться к восьми повторениями: 3 подхода х 8 повт х 13 кг (312 кг)
Теперь вы снова с этим весом постепенно идете вверх до 12 повторений:
3 подхода х 12 повт х 13 кг (468 кг).
⠀
Дальше можно снова увеличить вес, вернуться к восьми повторениям и идти вверх:
3 подхода х 8 повторений х 15 кг (360 кг)
⠀Или не увеличивать веса, а увеличить нагрузку через повторения и подходы:
4 подхода х 8 повторений х 13 кг (416 кг)
…
4 подхода х 12 повторений х 13 кг (624 кг)
⠀
Конечно, вы не должны повышать нагрузку на каждой тренировке, но общая тенденция «делать больше» со временем должна быть, и для этого важно вести дневник тренировок

Что провоцирует выработку гормона кортизола?

Уровень кортизола регулярно меняется на протяжении дня. Как правило, утром его в организме наибольшее количество, а ночью наименьшее. Также он выделяется в ответ на физические упражнения, травмы или стресс.

Стресс (физический и психологический) является не единственной причиной секреции кортизола в кровь. Он был назван «гормон стресса» потому, что наибольше выделяется во время стресса.

Повышение нормы кортизола приводит к увеличенному сердечному ритму и артериальному давлению, также провоцирует остановку метаболических процессов, таких как пищеварение, рост.

Кортизол разрушает белок.

Самый известный стрессом, воспроизводящий гормон надпочечников кортизол, вещество, который сохраняет запасы энергии (или гликогена) в мышцах. К сожалению, в попытке сберечь оставшейся гликоген, кортизол превращает мышечный белок в углеводы для энергии. Он также приостанавливает (ингибирует) синтез белка.

Влияние видов спорта на выделение гормона.

• Аэробная тренировка стимулирует снижение тестостерона и повышает уровень кортизола после тренировки. Поэтому нужно ограничить себя от такого вида нагрузок, если хотите увеличить мышцы в объеме.
• Тренировка с большими весами приводит к значительному увеличению тестостерона и снижает выработку кортизола, по сравнению с аэробной нагрузкой.

Всё это происходит по той причине, что силовые тренировки приводят мышцы к гипертрофии (росту), в отличии от аэробной тренировки.

Основной функцией кортизола является выработка топлива для работающих мышц. Во время тренировки мышцы используют приоритетную систему метаболизма для выработки энергии. Это, в большей степени, происходит во время аэробной нагрузки. Сначала израсходуются углеводы и жиры, а потом и белок.

Чем тяжелее тренировка, тем больший выброс кортизола, и, в результате, больше уничтожается белка. Также он является причиной того, что спортсмен не может терять вес. Анаболический эффект от тренировки может равняться нулю из-за катаболического эффекта кортизола.

Негативные эффекты из-за повышенного уровня кортизола.

Если произошел всплеск кортизола из-за каких-либо стрессовых событий, то очень важно вернуть его в норму. К сожалению, в нашей нынешней жизни стрессовых ситуаций так много, что у организма не всегда есть шанс вернуться к нормальному функционалу. Если уровень гормона остается повышенным долгое время, то его положительные эффекты также станут отрицательными

Если уровень гормона остается повышенным долгое время, то его положительные эффекты также станут отрицательными.

Высокий уровень кортизола на протяжении длительного отрезка времени (к примеру, в случае хронического стресса) приведет к негативным последствиям, к таким как:

• Снижение иммунитета
• Уменьшение мышечной массы
• Увеличение брюшного жира
• Повышение артериального давления
• Неустойчивость сахара в крови (гипергликемия)
• Нарушение сна
• Медленное заживление ран
• Нарушение когнитивных функций

Негативные последствия низкого уровня кортизола.

Хронически низкий уровень циркулирующего кортизола (как во время усталости надпочечников) приводит к негативным эффектам, таким как:

• Затуманивание разума, легкая депрессия
• Пониженная функция щитовидной железы
• Дисбаланс сахара в крови
• Усталость, особенно утром и в середине дня
• Нарушение сна
• Низкое артериальное давление
• Пониженная иммунная функция

Некоторые положительные эффекты кортизола.

Небольшое и непродолжительное увеличение уровня гормона кортизола влечет за собой следующие положительные эффекты:

• Быстрый прилив энергии
• Временные усиленные физические возможности (вспомните насколько быстро вы можете бежать, когда за вами гонится собака)
• Снижение чувствительности к боли (вы, наверное, замечали, что чувствуете мало (или вообще не чувствуете) сразу после, и в ближайшее время, после получения травмы)

Важно, чтоб уровень кортизола был отрегулирован, так как продолжительное повышения его уровня в организме имеет много отрицательных эффектов

Как можно снизить разрушительное влияние кортизола на мышцы?

Во-первых, мышцы следует интенсивно тренировать в силовой манере.

Во-вторых, мышцы следует поддерживать приёмом быстро и легко усваиваемого белка. Обычно эта проблема решается приёмом одной порции (около 30 г) сывороточного протеина за час до тренировки и сразу после неё.
В обоих случаях Вы влияете на ход биохимических реакций, делая распад мышц не таким выгодным с энергетической точки зрения.

Интересен суточный цикл кортизола. Наибольшее количество этого гормона в крови наблюдается в ранние утренние часы (6-8 утра). Это означает, что если Вы будете проводить жиросжигающие тренировки рано утром, то получите гораздо больший эффект.

Повышенные и пониженные показатели

Многие люди, когда видят результаты исследований с низким или высоким уровнем гидрокортизона, начинают паниковать и искать у себя опасные для жизни заболевания. Однако далеко не всегда результаты лабораторных исследований указывают именно на них. Даже кортизол у мужчин и женщин в норме будет сильно варьироваться, не говоря про другие факторы. Есть масса обыденных причин, которые могут спровоцировать усиленный синтез

На низкий показатель нужно обратить особое внимание

Понижение: причины и клинические проявления

Если повышенный синтез может быть связан с совершенно нормальными физиологическими изменениями, то низкие показатели говорят о наличии в организме значительной патологии. Клинические признаки отличаются в каждом случае и могут служить возможностью для установки верного диагноза врачом, поэтому при обращении стоит указывать все симптомы изменения гормона кортизола в крови, которые кажутся незначительными.

Какие препараты вводят в сустав

В зависимости от нужного эффекта, от стадии гонартроза или коксартроза, от диагноза назначают препараты с таким действием:

• местные анестетики – обезболивание на короткое время (сочетают с другими препаратами);
• глюкокортикоиды – противовоспалительное действие сохраняется от недели до месяца;
• хондропротекторы – стимуляция восстановления хрящевой ткани;
• протезы синовиальной жидкости – восстановление суставной жидкости и функций сустава;
• плазма, обогащенная тромбоцитами, – стимуляция самовосстановления сустава.

Препарат для инъекций выбирает врач в зависимости от целей и клинической картины

Кортизоловый живот: почему появляется и какие проблемы сопровождает

Жир на животе может быть двух типов – подкожный или висцериальный. Во время выработки гормона стреса, образуется последний из них. Он расположен глубоко под поверхностью, на средней части тела. И это не обычный подкожный жир, который «уйдет», если больше двигаться или меньше есть.

Жировые клетки в области живота очень чувствительны к уровню кортизола. Если он повышен, то именно в области талии вы сразу же заметите изменения. Из-за стресса клетки не усваивают глюкозу, она идет на борьбу организма с неблагоприятными факторами. Как результат повышенного уровня глюкозы – тяга к калорийной пище и сладостям.Накопленный таким образом подкожный жир мешает нормальной работе внутренних органов – и в этом его главная опасность. При этом, взаимосвязь уровня кортизола и ожирения в области живота доказана научными исследованиями Йельского университета.

Повышенный уровень кортизола приводит к следующим последствиям:

• диабет;

• ослабление иммунной системы;

• хроническая усталость;

• проблемы с щитовидной железой;

• депрессия;

• апатия;

• бессонница;

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

То есть, если вы заметили, что ваше общее состояние ухудшилось, наблюдаются какие-то из указанных выше состояний, это говорит о том, что жир на животе появился из-за переизбытка кортизола.

Поэтому, необходимо пересмотреть окружающую вас обстановку и решить, что вы можете изменить. Все это не только поможет нормализовать вес, но и даст импульс к изменению качества жизни. Ведь хронический стресс плохо влияет на организм.

Кроме того, кортизоловый живот можно убрать следующими способами:

1. Укрепите пресс. Для этого займитесь спортом – дома или в спортзале, пойдите на танцы. Регулярные тренировки не только укрепят мышцы, но также способствуют снижению уровня кортизола. Наверняка вы слышали, что спорт положительно влияет на психику – человек ощущает себя бодрым и счастливым.

2. Ешьте медленно. Боритесь с привычкой «заедать» стресс, ешьте осознанно. Медленно и тщательно пережевывайте пищу, чувствуйте ее вкус. Так вы не съедите лишнего.

3. Откажитесь от продуктов с высоким гликемическим индексом – найти данные о них можно в таблицах, которые публикуют в Сети.

4. Старайтесь меньше пить кофе, откажитесь от алкоголя.

5. Добавьте в рацион клетчатку в виде овощей, салатов, зелени, фруктов, бобов, цельнозернового хлеба.

6. Ешьте больше продуктов с содержанием омега-3 – льняное семя, рыбий жир, грецкие орехи и печень трески, морская рыба.

7. Не сидите на диетах, ведь они повышают уровень кортизола. Лучше придерживаться правильного питания, а не голодать.

8. Полноценный сон – ложитесь спать пораньше, чтобы иметь возможность высыпаться. Сон должен длиться не меньше 8 часов.

Теперь вы знаете, как гормон стресса – кортизол влияет на наш внешний вид, почему появляются лишние килограммы и как от них избавиться. Помните, что в этом деле нужна последовательность. Не получится некоторое время придерживаться правильного образа жизни, а потом вернуться к тому же, что и было. Описанные выше советы – это правильный образ жизни и правильное питание. Это не диета, дающая временный результат. Если проявить самодисциплину, то со временем вы вернете своей талии стройность и существенно улучшите качество жизни!

По материалам из открытых источников

Кортизол: значения нормы

Норма кортизола зависит от возраста человека, его пола. Также на показатель влияет время дня, особенности организма, эмоциональное и физическое состояние. Поэтому были установлены пределы, при которых уровень гормона считается нормальным. Значительное отклонение от указанных чисел считается патологией и требует консультации доктором.

У женщин показатель имеет большой диапазон. Нормой считается значение в пределах 130-600 нм/л в крови. В утренние часы показатель выше, ближе к вечеру он начинает понижаться. Он может колебаться из-за действий внешних факторов. Значение имеет эмоциональный фон женщины в момент исследования. В период ПМС она может быть немного подавленной, вялой и раздражительной. Представленные данные в таблице отражают кортизол в нормальном диапазоне.

Возраст	Значение
Подростковый период, 12-15 лет	130-400 нм/л
Средний возраст, 16-38 лет	130-600 нм/л
Старший возраст, 38-55 лет	Менее 130 нм/л

Необходимо понимать, что в период нестабильного гормонального фона, например, при беременности, значение кортизола может резко колебаться.

У мужчин в спокойном состоянии нормы гормона схожи со значением для женщин. Показатель варьируется от 102 до 535 нм/л, но увеличение до 700 нм/л является допустимым, при условии, что в момент исследования имело место влияние отрицательных факторов на пациента. У некоторых к вечеру наблюдается понижение уровня гормона до 80, но это также можно считать вариантом нормы.

Если проводится диагностика серьезных патологий при помощи анализа на концентрацию кортизола, учитываются референсные значения. В том числе исследуют уровень гормона сразу после пробуждения пациента. Если он повысился, можно говорить о патологии. Также пациентам дают специальные препараты, затем берут анализ и проверяют, как ведет себя организм под их воздействием.

Как и для женщин, для мужчин справедливо воздействие внешних факторов и определенных условий. Так, после серьезных физических нагрузок показатели будут меняться, и повышенное или пониженное значение будет нормой для конкретного человека.

Верхнюю границу кортизол в крови достигает, если мужчина испытывает серьезный стресс

Поэтому важно учитывать состояние пациента в момент сдачи анализов

Существуют показания нормы и для детей. Их значения могут сильно колебаться и зависят от возраста. У детей до года норма составляет 30-966 нм/л. В дошкольном возрасте, когда малышу еще нет 6 лет, нормальными считаются показатели 30-718 нм/л. В период от 6 до 10 лет значение варьируется в диапазоне 30-1049 нм/л. В подростковом периоде до 14 лет установлена норма 55-690 нм/л. Для детей в возрасте от 14 до 16 лет нормальными считаются показатели 28-856 нм/л.

Такой высокий порог для младенцев обусловлен тем, что малыши подвержены эмоциональным колебаниям. В первую очередь это касается активных детей. Когда ребенок проходит период социализации, попадая в школу, стрессовых ситуаций в его жизни становится больше. Поэтому и уровень кортизола может быть достаточно высоким. Для пубертата характерно формирование гормонального фона, поэтому значения могут несколько снизиться. К 16 годам организм вступает в завершающую стадию формирования, и показатели становятся приближенными к взрослым.

Чтобы узнать уровень содержания гормона, необходимо сдать анализы. Для определения кортизола может использоваться кровь, слюна или моча. Чтобы проследить показатель в динамике и точно оценить состояние, может потребоваться сдавать пробу несколько раз.

В каких случаях назначают гормоны

На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.

Кеналог, дипроспан и другие препараты кортикостероидной группы быстро купируют воспаление, убирают отек и опухание. Однако они вовсе не излечивают от артроза, не восстанавливают питание хряща и не улучшают состояние сустава. Это только скорая помощь – мощный удар по организму, особенно если прибегать к такому лечению остеоартроза слишком часто.

Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм

Общие сведения

Кортизол (гормон стресса) – это вещество, которое производится в коре надпочечников. Изначально это его свободная форма. Затем большая его часть (около 90%) попадает в кровь и соединяется с протеинами плазмы: транскортинами и альбуминами. Так образуется связанный кортизол. Оставшаяся часть фильтруется почками, освобождаясь от белков, и выводится из организма с мочой. В слюне содержится только свободный кортизол, поскольку клетки слюнных желез не пропускают связанную форму гормона.

Кортизол выполняет в организме ряд важных функций:

• регулирует выброс адреналина в кровь;
• стабилизирует реакцию организма на стресс;
• нормализует метаболизм глюкозы;
• повышает тонус стенок кровеносных сосудов;
• активизирует иммунный ответ.

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга

С проблемой нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Для постановки диагноза используются гормональные исследования. Проводится забор крови и определение уровня АКТГ, кортизола в плазме крови. Распространен также метод определения этих гормонов в моче, собранной в течение 24 часов. Это необходимо, чтобы изучить суточный цикл циркуляции гормонов в организме, так как в разное время суток их объем различается⁵.

Далее необходимо выяснить, чем обуславливается повышенное выделение кортизола или АКТГ. Если пациент принимает глюкокортикоиды, их отменяют и затем снова проводят гормональные исследования, чтобы  удостовериться, что причина в них.

Главные методы аппаратной диагностики — КТ и МРТ гипофиза и надпочечников. У основной массы пациентов они выявляют гипофизарную аденому или двустороннюю гиперплазию (разрастание тканей) надпочечников. Метод МРТ гораздо информативнее — он позволяет выявлять микроопухоли диаметром меньше 1 см.

Для выявления причин необходимо обследовать все железы, включая щитовидную, так как баланс в эндокринной системе может нарушиться из-за любого сбоя в ней. Основной метод обследования – УЗИ.

Осложнения синдрома Иценко-Кушинга

При отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным осложнениям:

• Инсульт.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Сердечная недостаточность.
• Остеопороз и переломы позвоночника.
• Надпочечниковый криз.
• Тяжелые болезни кожи (нагноения, фурункулез, поражения грибками).
• Мочекаменная болезнь.
• Сахарный диабет.
• Психические расстройства.
• У женщин — выкидыши при беременности.

Самые распространенные патологии:

1. Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
2. Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
3. Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
4. Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
5. Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.

Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.

В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.

Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола

Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:

• плохой аппетит и резкое снижение веса;
• низкая трудоспособность;
• кружится голова, начались обмороки;
• присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
• боль в животе неясной локализации;
• постоянно хочется соленого;
• на коже проступают пигментные пятна;
• падает тонус мышц;
• частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.

Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Повышение: причины и клинические проявления

Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:

• длительный прием кортикостероидов;
• беременность и роды;
• очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
• гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
• лишний вес;
• длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
• изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
• употребление кофе, энергетиков;
• поликистоз яичников;
• прием алкоголя, курение, наркотики;
• некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.

Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.

Глюкокортикостероиды — другое применение

Глюкокортикостероиды занимают важное место в лечении многих заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс. Их назначают:

• при приступах подагры;
• при заболеваниях почек – при лечении нефротического синдрома;
• при раке – глюкокортикостероиды применяются в терапии злокачественных опухолей, преимущественно системных (острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфосаркома, лимфомы, злокачественная гранулема, опухоли головного мозга, рак молочной железы);
• при гипертиреозе;
• при воспалительных заболеваниях кишечника – язвенном колите, при болезни Крона;
• в офтальмологии – при макулярной дегенерации;
• в трансплантологии (в профилактике отторжения трансплантата).

ГКС используют при тяжелых заболеваниях дыхательных путей, например, назначают больным с тяжелой формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также эти гормоны становятся частью терапии при надпочечниковой недостаточности.