Почему необходим эндопротез
Множество проблем ведет к замене сустава. Чаще всего к эндопротезированию ведет остеоартроз, патологическое разрушение сустава. Также ведут к подобной операции и различные врожденные деформации сустава. Сильные боли и дискомфорт в конечности делают жизнь зависимой от большого количества обезболивающих лекарств. Именно поэтому эндопротез — выход из ситуации.
Если у пациента боль при ходьбе, дистанция, которую он может пройти за один раз неуклонно сокращается, облегчение отсутствует даже в моменты отдыха, значит необходимо поставить эндопротез. Никакая иная помощь здесь неуместна.
Как правильно делать мост между курсами анаболических стероидов?
Главная ошибка, которая свойственна амбициозным начинающим атлетам, – сохранение интенсивности тренировок во время восстановительного периода. Но мост – это прежде всего отдых. А значит, снижая уровень вводимого тестостерона, необходимо сократить и уровень физических нагрузок: уменьшить количество упражнений, подходов, рабочий вес. На 1-й неделе рекомендован 100% отдых от всех физических нагрузок, в последующие дни их возвращают в объеме 50-70%. Что касается других стероидов, то их полностью отменяют. Так же, никакого креатина, предтренов между курсами не используют и других добавок нагружающих ЦНС (герань, кофеин, эфедра и пр.).
По окончании стероидного цикла аппетит слабеет, но есть нужно строго по графику, чтобы сохранить приобретенную массу. Рекомендуется обогатить рацион витаминами, аминокислотами, протеинами, которые содержатся в нужных дозировках в спортивном питании
Во время восстановительного периода не менее важно хорошо высыпаться
По вопросам ведения на курсе стероидов и организации моста между циклами пишите:
- Телеграм: trenerzdorovya
- ICQ: 199-606-115
Разовая консультация
Провожу консультации по разбору анализов для спортсменов, занимаюсь составлением курсов стероидов и их администрированием на весь период использования.
Первые упражнения
У пациента после операции может возникнуть психологический дискомфорт и неделание двигаться
Важно преодолеть подобную неуверенность, начать двигаться. Первые занятия даются врачом для увеличения скорости восстановления
Примеры:
Начинаем заниматься икроножными мышцами: лежа отклоняем стопу на себя и от себя. Проводится обеими ногами несколько раз в течении часа.
Работа с мышцами бедра: прижимаем обратную сторону коленного сустава к кровати, затем немного держим так некоторое время.
Упражнение делаем с помощью подушки или валика
Медленно и осторожно поднимаем бедра, подложив под него полотенце. Угол при этом должен быть не более 90 градусов.
Когда и зачем делать мост между курсами стероидов?
В конце анаболического цикла организм достигает пика своих возможностей. Состояние нервной системы и иммунитета находится на пределе, вес и мышечная масса перестают расти, выработка собственного тестостерона падает до нуля без фарм. поддержки. Чтобы не топтаться на месте, телу нужна «перезагрузка» – отдых от высоких дозировок стероидов в сочетании с поддерживающими препаратами (мост). Такой подход позволит разгрузить ЦНС, накопить силы для успешного проведения следующего курса, восстановить показатели здоровья (биохимия, гематология, уровень гормонов за исключением ЛГ и ФСГ и пр.), а также не потерять форму между несколькими циклами.
Делать мост вместо ПКТ имеет смысл, если:
- вы планируете продолжить процесс развития и желаете сделать несколько циклов стероидов подряд;
- планируете перед ПКТ некоторое время не слазить с курса стероидов по причине намеченной поездки, отпуска, операция и пр. и, соответственно, не хочется в этот период остаться евнухом и растерять силы, которые нужны после операции или в период поездки;
- режим тренировок, питания и отдыха не обеспечивает нужного прироста мышц без поддерживающих препаратов, особенно если вы на ГЗТ или решились на Вечку в силу личных амбиций в спорте;
- отдых после анаболического цикла короче самого курса стероидов.
Сроки моста между циклами не устанавливаются сумбурно: его длительность зависит от времени, необходимого на восстановление организма. Процесс контролируют, сдавая анализы (ОАК, биохимия, гормоны), отслеживая состояние уязвимых органов.
Рекомендуемая минимальная продолжительность моста между циклами стероидов – 6 недель. Такого срока достаточно, если общее состояние организма и все показатели здоровья оцениваются удовлетворительно. Нередко, многие рекомендуют отдыхать меньше, мотивируя тем, что нескольких недель для отдыха достаточно (чушь) для отдыха, но ведь человеческий организм не игрушка, а живой организм, которому все же нужно больше времени, чтоб отойти от сильнодействующих веществ, «поезд не убежит», если вы на пару недель дольше сделаете отдых – от этого вам будет только лучше! «Тише едешь – дальше будешь»
Чтобы помочь телу и ЦНС восстановиться после курса анаболиков, важно разгрузить питание, дать себе отдых от физических, эмоциональных перегрузок, наладить режим сна
Как нормализовать режим дня
Большинство людей по утрам с большим трудом просыпаются и встают с постели. Всё утро проходит в режиме «автопилот»
И неважно, чем закончился вчерашний вечер или как прошла ночь.
Снова на помощь спешат крепко заваренные чай или кофе. И сколько бы ни говорили в СМИ о вреде их употребления, глаза открываются только благодаря напиткам с хорошей порцией кофеина.
Проснуться помогут несложные советы.
Необходимо снизить объем порции ужина. Кушать можно не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну. Поздний ужин заставляет тратить силы организма на переваривание и не даёт спокойно уснуть.
Нарушения сна часто связаны с употреблением алкоголя. По мнению учёных, выспаться человек может только в трезвом состоянии. В алкогольном опьянении выпивший засыпает крепким сном, но организм не получает полноценного отдыха. Почки работают в усиленном режиме, в результате чего приходится просыпаться для похода в туалет. А после 3-4 часов алкоголь сам активизирует мозг.
Ещё одним важным аспектом являются собственные биоритмы человека. Их необходимо отрегулировать. Тогда просыпаться и засыпать в одно время будет несложно. Могут быть некоторые отклонения от режима в течение месяца, но они не вызовут существенных проблем.
Взрослому человеку для полноценного сна требуется примерно 8 часов в сутки. Число часов для сна, конечно, строго индивидуально. Некоторые выдающиеся учёные спали всего несколько часов в день. Однако врачи для современного человека под постоянным воздействием стресса советуют спать не менее 6 часов
Постоянное недосыпание – самая распространённая причина заболеваний.
Очень важно прислушиваться к своему организму. Если не хочется спать – вставайте, хочется – продолжайте спать
Не стоит долго находиться в постели, мечтая и строя планы. Это расслабляет организм, исчезает желание что-то делать.
Пейте утром больше жидкости. Во время сна организм испытывает недостаток воды. Это приводит к лёгкому обезвоживанию и ощущению усталости. Один стакан чистой воды с утра подарит незабываемый заряд бодрости. Также он создаст небольшое ощущения заполненного желудка. Это заблокирует переедание. Но завтрак обязательно должен быть полноценным и питательным.
Бодрящий душ прекрасно будет сочетаться со здоровым завтраком. А это уже несколько позитивных моментов, ради которых хочется проснуться для нового дня, полного для новых начинаний и открытий.
Как понять, что у тебя выгорание
Первое, что ты должен сделать, чтобы помочь себе, это признать наличие проблемы. Для этого тебе нужно проанализировать свое состояние и сделать соответствующие выводы. Есть несколько критериев, наличие которых сигнализирует о том, что у тебя не просто усталость.
1. Ты истощен физически и психологически
Первый и самый главный признак выгорания — это физическое и психологическое истощение
Его невозможно проигнорировать: ты постоянно чувствуешь себя уставшим, утром тебе невероятно сложно заставить себя встать с кровати, у тебя сильно портится качество сна, выполнение любой задачи, даже самой простой, вызывает у тебя затруднения, тебе становится сложно фокусировать свое внимание. В таком состоянии практически невозможно нормально выполнять работу, следить за собой и испытывать положительные эмоции
Ты ощущаешь себя выжатым, а невозможность что-либо изменить и ухудшение результатов на работе заставляют чувствовать себя законченным неудачником.
2. Ты пытаешься эмоционально отстраниться от окружающих
Если у тебя обычная усталость, ты сделаешь все, чтобы отдохнуть, развеяться. Скорее всего, ты захочешь увидеться с близкими людьми, сходить куда-нибудь, в общем, отвлечься от своих проблем. Когда у тебя выгорание, ты пытаешься уединиться, тебе не хочется ни с кем контактировать, окружающие люди начинают сильно тебя раздражать. В некоторых случаях ты даже можешь срываться на близких тебе людей по мелочам.
3. Ты ощущаешь себя в тупике и не справляешься с привычными задачами
Когда у тебя выгорание, ты чувствуешь себя загнанным в угол, совершенно не понимаешь, что тебе делать, а главное, зачем. Ты просто не видишь смысла в работе, которая раньше тебя вдохновляла. Задачи, с которыми ты справлялся за считанные минуты, теперь кажутся тебе слишком сложными, и ты тратишь на их выполнение в несколько раз больше времени.
4. Ты с трудом заставляешь себя работать
Даже если ты — первоклассный специалист, профессионал своего дела, в период, когда у тебя выгорание, ты будешь работать хуже, чем самый безответственный твой коллега. Ты будешь чувствовать внутреннее сопротивление при выходе на работу, будешь постоянно опаздывать, забывать о важных задачах. Это сильно отразится на результате твоих трудов и не останется незамеченным для твоих коллег и начальства.
КОМУ МОЖНО УСТАНОВИТЬ НЕНОРМИРОВАННЫЙ РАБОЧИЙ ДЕНЬ?
Перечень должностей работников с ненормированным рабочим днем не определен нормативными правовыми актами, поэтому, как правило, он устанавливается в локальном нормативном акте работодателя, например, правилах внутреннего трудового распорядка или положении об учете рабочего времени.
Исключение — установление ненормированного рабочего дня водителям. Так, согласно ч. 2 ст. 329 ТК РФ особенности режима рабочего времени и времени отдыха, условий труда отдельных категорий работников, труд которых непосредственно связан с движением транспортных средств, устанавливаются Минтрансом России.
В соответствии с Положением об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей ненормированный рабочий день может устанавливаться:
• водителям легковых автомобилей (кроме автомобилей-такси);
• водителям автомобилей экспедиций и изыскательских партий, занятым на геологоразведочных, топографо-геодезических и изыскательских работах в полевых условиях.
Количество и продолжительность рабочих смен по графикам работы (сменности) при ненормированном рабочем дне водителей устанавливаются исходя из нормальной продолжительности рабочей недели, а дни еженедельного отдыха предоставляются на общих основаниях.
Нельзя не отметить, что у режима ненормированного рабочего дня есть интересные особенности:
• его можно установить для конкретной должности, а не для структурного подразделения в целом;
• привлечение к работе сверх нормативного времени должно быть обусловлено производственной необходимостью;
• виды работ, выполняемых в сверхнормативное время, не должны отличаться от обычной работы, выполняемой в рамках трудового договора, должностной или рабочей инструкции.
Как увеличить срок ношения грудных протезов
Крайне важно точно соблюдать все назначения и рекомендации врачей после операции. В первый месяц в обязательном порядке нужно носить компрессионное белье
Оно равномерно распределяет нагрузку на позвоночный столб и помогает быстрее избавиться от отеков, гематом, синяков.
Нижнее белье должно быть изготовлено из плотных натуральных тканей. Оно должно хорошо пропускать воздух, не сдавливать место операции, впитывать влагу, поддерживать нужную форму груди, чтобы избежать расхождения швов и других осложнений.
В дальнейшем можно носить поддерживающий бюстгальтер без косточек, подходящий по размеру. Не рекомендуется после установки протезов резко сбрасывать вес. Это нужно сделать до операции, чтобы подобрать правильный имплант
Крайне важно не расслабляться и своевременно посещать врача для проведения контрольных осмотров, даже если процесс реабилитации идет хорошо и без осложнений
Внепланово обратиться к специалисту необходимо в следующих случаях:
- смещение имплантата;
- появление новых кровоподтеков в месте проведения операции;
- боли в груди;
- нарастание отека, повышение температуры;
- расхождение швов, появление гнойных или иных выделений;
- формирование келоидного рубца.
После окончания периода реабилитации все ограничения снимаются, пациентка может вернуться к обычному образу жизни. В будущем рекомендуется раз в 10 лет посещать специалиста для проведения планового профилактического осмотра.
С чем лучше принимать средство?
Просто употреблять креатин недостаточно. В случае неправильного употребления большая часть средства потеряется и никакого эффекта не даст. Проблемным является этап усвоения – креатин попадает в мышечные клетки из плазмы. Лучше всего этому способствует гормон инсулин – он обладает ярко выраженным анаболическим эффектом, а потому мышцы под воздействием препарата смогут принимать без остатка практически все.
Результат, который обеспечивает креатин, делает добавку по-настоящему полезной и востребованной
Принимать инсулин отдельно, конечно же, не стоит. Для эффективности усвоения креатина достаточно простимулировать организм, и он сам выработает инсулин в правильных количествах.
Не забывайте употреблять:
- быстрые углеводы в количестве 10-20 граммов во время каждого приема. Оптимально подойдет сок и любая жидкость с сахаром;
- быстрый протеин в количестве 20-30 граммов. Он оказывает аналогичное углеводам воздействие;
- аминокислоты от 5 до 15 граммов во время каждого сеанса приема.
Сколько дней отдыха между тренировками
Это определяется интенсивностью нагрузок.
Интенсивность означает подъем весов достаточных для стимуляции роста мышц. Необходимо активизировать быстрые мышечные волокна II типа с помощью выбора правильных упражнений и весов.
Мышечное восстановление зависит от двух факторов:
- Продолжительность отдыха.
- Генетика.
Предположим у вас была тяжелая тренировка ног: вы сделали необходимое количество упражнений, постепенно увеличивали вес (прогрессия нагрузки) и максимально приблизились к мышечному отказу в последних подходах. В общем, нагрузка, которая должна дать достаточно стимуляции для роста мышц.
Возникает вопрос: «Через сколько дней можно опять тренировать ноги?»
Другими словами, нужно восстанавливаться как минимум 2-3 дня между тренировками отдельных групп мышц.
Однако, длительность восстановления зависит также и от того, как давно вы занимаетесь. Новичкам требуется меньше времени, нежели опытным спортсменам.
Также длительность восстановления зависит от пола, так как мужчинам требуется больше времени, чем женщинам. Это связано с тем, что у мужчин больше мышечной массы.Начинающий или опытный атлет, мужчина или женщина, в любом случае необходимы по крайней мере 2 дня отдыха между нагрузками отдельных крупных групп мышц.
Это означает, что если вы потренируетесь во вторник, то следующая тренировка ног должна быть в пятницу. Как в тренировочной программе :
- Понедельник — грудь, спина, трицепсы.
- Вторник — ноги, плечи, бицепсы.
- Четверг — грудь, спина, трицепсы.
- Пятница — ноги, плечи, бицепсы.
- Среда, суббота и воскресенье — отдых.
Ноги – это самые большие мышцы в теле, вы имеете дело с мощными четырехглавыми, задними мышцами бедра, а также ягодицами.
Исследования показывают, что чем крупнее мышечная группа, тем больше времени необходимо, чтобы восстановиться.
Это абсолютно логично.
Например, почти в каждом упражнении используются руки, однако редко случается их перетренировка.
Суть в том, что мышечная масса рук намного меньше, чем какой-либо иной области тела. Поэтому им требуется меньше времени, чтобы восстановится.А что будет, если отдыхать дольше?
Вот пример популярной 5-ти дневной тренировочной программы:
- Понедельник — грудь.
- Вторник — спина.
- Среда — руки.
- Четверг — ноги.
- Пятница — плечи.
- Суббота, воскресенье — отдых.
Всего лишь 2 выходных в неделю, но все основные мышечные группы тренируются только 1 раз. Это означает, что между тренировками ног будет 6 дней отдыха.
Если ваши силовые нагрузки по-настоящему тяжелые, то с этой программой можно достичь больших результатов.
Самый лучший способ определить максимальный период отдыха — дать отдохнуть какой-нибудь группе мышц дольше, чем обычно. Например, 7 дней. А затем проверить увеличилась ли сила. Если сила увеличилась, то дать отдохнуть 8-9 дней. Иногда этот промежуток может составить 12-14 дней до того момента, как сила начнет уменьшаться. Люди, которые регулярно тренируются, могут в течение продолжительного времени сохранять свои силовые показатели.
Вот поэтому 5-ти дневный сплит довольно эффективен.
Хотя вы тренируете каждую группу мышц только 1 раз в 6 дней, но на деле тренируетесь 5 дней в неделю. В этом случае 6 дней отдыха между тренировками каждой мышечной группы позволяет достичь значительного прогресса. К тому же намного меньше вероятность
загнать себя в состояние перетренированности, чем при выполнении фулбоди или кроссфит тренингов более, чем 2 раза в неделю.
Даже фулбоди тренировки 3 раза в неделю (с 4 днями отдыха) скажутся на организме намного хуже, чем проработка одной мышечной группы 1-2 раза в неделю (с 2-мя днями отдыха).
Опять же, все сводится к тому, сколько дней даете отдохнуть каждой отдельной мышечной группе
И не так важно, сколько вы себе даете полных дней отдыха.
Как минимум, перерыв 2-3 дня между нагрузками на каждую мышечную группу
Советы и меры предосторожности
Есть ряд вещей, которые категорически запрещены после операции. Ниже можно подробно узнать, что нельзя после эндопротезирования.
В первую неделю после операции нельзя гулять более чем на 100 метров, активность должна быть постепенной.
Исключить падения, ходить нужно осторожно;
Сгибание тазобедренного сустава, скручивание внутрь и наружу категорически запрещено;
Надевать обувь только с помощью ложки и не носить обувь без задника.
Нельзя скрещивать ноги или сидеть с наклоном на одну сторону;
Более двадцати минут не стоит находиться в одной и той же позе;
Стоит чаще отдыхать;
Спать лучше на спине, а не на боку, не на стороне здоровой ноги;
Нагрузка на сустав должна быть последовательной и постепенной;
Нельзя управлять машиной в первые полтора месяца после операции эндопротезирования.
Поднимать и переносить тяжести запрещено.
Сны: вещие и не очень
Пожалуй, ни одно явление человеческой психики не вызывало столько различных мнений, как попытка истолковать содержание сновидений. С одной стороны, нельзя отрицать очевидную связь между содержанием снов и реальными событиями, с другой — эта связь выражалась в таком искаженно фантастическом виде, что дало повод усматривать в снах особый смысл, доступный толкованию лишь немногих «одаренных» лиц.
Так появилось суеверное отношение к снам, вера в пророческие сны и т. д. Отголосок этих древних представлений мы находим даже в сравнительно новых теориях снов. Такова теория сновидений австрийского психиатра Фрейда. Этот ученый считал, что образы сновидений не имеют прямой связи с реальными событиями, они полны скрытого, особого значения и имеют символический, преимущественно сексуальный, смысл.
Что же отражается в сновидениях, в какой степени и как впечатления реальности преломляются в них?
Еще И. М. Сеченов очень удачно подметил, что сновидения есть небывалая комбинация былых впечатлений. Советский ученый Касаткин убедительно подтвердил справедливость этого. Чаще всего в сновидениях отмечаются эпизоды, непосредственно предшествовавшие событию (84,4%) или двухдневной давности (37,7%); события в промежутке от 3 до 30 дней встречаются в сновидениях в 30,4% случаев. Содержание сновидений всегда связано с характером жизни и работой.
Научное толкование сновидений не имеет ничего общего ни с суевериями, ни с мистикой, ни с символикой Фрейда. Научное исследование сновидений дает ценный материал для оценки общего и психического состояния больного.
Например, обильные кошмарные сновидения могут указывать на серьезное расстройство психической деятельности или заболевание внутренних органов. Часто случается, что, бодрствуя, человек не замечает начала болезни, будучи загруженным работой, заботами, но скрытая болезнь за несколько дней до видимых клинических признаков дает знать о себе своеобразным содержанием снов.
Так, одной женщине несколько раз снился один и тот же сон, будто у нее на коже предплечья образовалась болезненная язва. Позже у нее действительно появились на руке припухлость, покраснение с изъязвлением кожи.
Больные с заболеваниями органов дыхания и недостаточностью сердца, постоянно страдающие одышкой, в сновидениях задыхаются от дыма, быстрого бега, тонут и захлебываются.
И этом смысле сны имеют диагностическое и прогностическое (а отнюдь не пророческое) значение.
Важность и безопасность эндопротезирования
Если не провести эндопротезирование, пациента ожидают сильные боли и дискомфорт, прием большого количества обезболивающих препаратов. Именно поэтому стоит серьезно задуматься об эндопротезировании, а врач позаботится об отличной программе восстановления, которая поможет вернуться к привычной жизни. Поэтому дискомфорт после операции будет минимальным, а выздоровление быстрым. А курирующий специалист подскажет, что нельзя делать после эндопротезирования. На самом деле этот список вполне разумен и обоснован. При этом время отличной службы имплантата обычно около двух десятилетий.
При этом замены суставов бывают двух видов:
- Полная
- Частичная
Сколько нужно спать
Взрослые люди в течение суток спят один раз, в редких случаях — два раза. В отличие от взрослых грудные дети спят по нескольку раз.
Большая потребность во сне у детей раннего возраста объясняется незрелостью головного мозга. Молодые, только что начавшие функционировать центры головного мозга не могут работать непрерывно, они быстро утомляются и периодически прекращают свою деятельность.
- Общая продолжительность сна новорожденных составляет около 21 ч.
- В возрасте от 6 мес до 1 года дети спят около 14 ч.
- В 4 года — 12 ч.
- В 10 лет — 10 ч.
- Взрослому достаточно для сна 7—8 ч в сутки.
Восстановление сил и физиологического равновесия во время нормального ночного сна не может быть компенсировано никаким другим способом. Любое нарушение ночного сна, будь это недостаточный, поверхностный сон, обычное недосыпание или упорная бессонница, следует считать явлением ненормальным.
Лицо переутомленного, невыспавшегося человека бледнеет, глаза теряют блеск и западают. Снижается точность и продуктивность мышления, падает физическая выносливость. Человек становится раздражительным, капризным. Одновременно происходят и изменения в работе внутренних органов: понижается температура тела, замедляется пульс, падает кровяное давление.
Норма сна 7—8 ч, в случае имевшегося переутомления — на 2 ч больше. Это, естественно, средние величины, которые могут быть весьма вариабельными в зависимости от индивидуальных потребностей.
Химиолучевая терапия
Лучевая терапия довольно редко проводится в качестве самостоятельного лечения. Чаще всего она сочетается с каким-либо другим видом лечения: хирургическим, а чаще всего — с лекарственным. Это может быть как вариант одновременной химиолучевой терапии, так и последовательной, а также варианты сочетания лучевой терапии с иммунотерапией, таргетной и гормональной терапии. Такие виды лечения могут иметь ощутимо более высокую противоопухолевую эффективность, однако необходимо тщательно оценить риски совместных побочных эффектов, поэтому принятие решения о любом объёме лечения с онкологической патологией должен принимать мультидисциплинарный онкологический консилиум.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Особенности реабилитации
Послеоперационное время обычно занимает от 10 дней до двух недель. После установки эндопротеза наступает вторая полноценная фаза лечения — реабилитация после замены сустава на искусственный. Общее время реабилитации (и в клинике, и дома) в среднем может занимать полгода. Оно устанавливается врачом исходя из повреждений, возраста, физической подготовки. Если пациент молод, ему может понадобиться около полутора месяца, в более пожилом возрасте интенсивная на заживление потребуется около 6 недель. в том числе на костылях после операции в зависимости от конкретной ситуации потребуется ходить от трех до шести недель. Только при тщательном выполнении всех реабилитационных упражнений врач даст гарантию выздоровления больного. Часто на кровати нога фиксируется с помощью специального валика, что позволяет достигнуть мак5симального успеха в адаптации.
Раны заживают обычно спустя четыре недели после операции
Крайне важно не прекращать активность и восстанавливаться. Именно специалист может сказать, действительно ли пациент выздоравливает, все ощущения могут быть ошибочны
Ложиться на тот бок, где стоит эндопротез можно через 2 недели после операции. Важно не допустить вывиха протеза, что случается не так уж часто, массаж обычно показан после трех-четырех дней после хирургического вмешательства. Он должен обеспечить приток крови к ноге.
Чем раньше, тем лучше
Поскольку реабилитация должна начинаться сразу после операции, она должна начинаться как можно раньше. Типы реабилитации будут зависеть от большого количества факторов, среди которых:
- что послужило поводом для эндопротезирования;
- возраст пациента, общее его состояние;
- сколько времени прошло после операции.
