Гормон стресса кортизол: чем опасен повышенный уровень

Самые распространенные патологии:

1. Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
2. Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
3. Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
4. Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
5. Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.

Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.

В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.

Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола

Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:

• плохой аппетит и резкое снижение веса;
• низкая трудоспособность;
• кружится голова, начались обмороки;
• присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
• боль в животе неясной локализации;
• постоянно хочется соленого;
• на коже проступают пигментные пятна;
• падает тонус мышц;
• частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.

Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Повышение: причины и клинические проявления

Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:

• длительный прием кортикостероидов;
• беременность и роды;
• очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
• гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
• лишний вес;
• длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
• изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
• употребление кофе, энергетиков;
• поликистоз яичников;
• прием алкоголя, курение, наркотики;
• некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.

Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.

Симптомы

Симптомы кортизола различаются в зависимости от повышения или понижения уровня гормона. На низкую концентрацию указывают следующие признаки:

• Ухудшение аппетита, потеря веса;
• Снижение трудоспособности, продуктивности;
• Постоянные обмороки, голова кружится;
• Расстройство органов ЖКТ, проявляющееся в виде тошноты, диареи;
• Болевые ощущения в области живота со сложным определением локализации;
• Тяга к соленому;
• На кожных покровах появляются следы пигментации;
• Снижается мышечный тонус;
• Постоянные перепады настроения. Возникает тревожность, депрессивное состояние, апатия.

Наличие нескольких симптомов свидетельствует о развитие патологии. Также есть симптомы, указывающие, что кортизол может быть повышен. Среди них:

• Сильная раздражительность, агрессивное поведение;
• Проблемы со сном. Человека мучает бессонница, он долго засыпает, беспокойно спит;
• Хроническое состояние стресса. Никакие способы расслабления не помогают. Невозможно полноценно отдохнуть;
• Снижение метаболизма;
• Набор лишнего веса;
• Разрушение мышечной ткани;
• Высокое содержание сахара. Это связано с тем, что кортизол уменьшает уровень инсулина и увеличивает показатели глюкозы. В анализах они могут увеличиться в несколько раз;
• Сниженный иммунитет, постоянные простуды;
• Проблемы с сердечной мышцей, тахикардия;
• Появление болевых ощущений в суставах, кости становятся хрупкими;
• Регенеративные функции снижаются.

В перечисленных случаях рекомендуется посетить доктора для постановки точного диагноза.

Общие сведения

Кортизол (гормон стресса) – это вещество, которое производится в коре надпочечников. Изначально это его свободная форма. Затем большая его часть (около 90%) попадает в кровь и соединяется с протеинами плазмы: транскортинами и альбуминами. Так образуется связанный кортизол. Оставшаяся часть фильтруется почками, освобождаясь от белков, и выводится из организма с мочой. В слюне содержится только свободный кортизол, поскольку клетки слюнных желез не пропускают связанную форму гормона.

Кортизол выполняет в организме ряд важных функций:

• регулирует выброс адреналина в кровь;
• стабилизирует реакцию организма на стресс;
• нормализует метаболизм глюкозы;
• повышает тонус стенок кровеносных сосудов;
• активизирует иммунный ответ.

Функции кортизола в организме

Кортизол, как и другие гормоны, имеет свои клетки-мишени, на которые он воздействует. Наиболее активно кортизол воздействует на клетки печени, стимулируя распад гликогена. Этот процесс называется глюконеогенезом. Сам гликоген представляет собой особое вещество, которое накапливается в организме в качестве энергетического резерва. Основные его запасы располагаются в печени и мышцах. Если организму срочно нужна энергия, начинается глюконеогенез – распад накопленного гликогена. Он трансформируется в глюкозу, которая выделяется в кровь.

Таким образом, основной функцией кортизола является именно быстрое повышение уровня глюкозы в крови. Необходимость в этом возникает при физических нагрузках или во время напряженной работы центральной нервной системы. В некотором роде, кортизол является антагонистом инсулина – гормона, функция которого – понижение уровня глюкозы в крови.

Также кортизол может оказывать следующие эффекты на организм:

• снижает чувствительность периферических клеток к инсулину, чем отчасти блокирует эффект последнего;
• стимулирует и усиливает эффект других гормонов – глюкагона и адреналина;
• стимулирует распад запасов гликогена в мышцах;
• стимулирует распад белков, с чем связана потеря мышечной массы;
• тормозит выделение медиаторов воспаления, уменьшая интенсивность воспалительных реакций в тканях;
• ухудшает формирование антител и ослабляет иммунитет;
• при кратковременном повышении вызывает распад жировой ткани, а при долговременном – вызывает ее отложения;
• влияет на формирование костей, ухудшая их минерализацию и со временем вызывая остеопороз;
• уменьшает всасывание кальция в кишечнике;
• замедляет формирование волокон соединительной ткани;
• увеличивает концентрацию свободных аминокислот в крови;
• замедляет формирование белков из аминокислот;
• влияет на почечную фильтрацию, вызывая задержку натрия и воды в организме;
• стимулирует выделение желудочного сока.

Через эти эффекты, прямо или косвенно, кортизол влияет практически на все органы и ткани человека. Они мало ощущаются, если уровень кортизола поднимается на короткое время. Если же высокий уровень кортизола держится достаточно долго (недели, месяцы), это может привести к серьезному нарушению обмена веществ и развитию различных заболеваний.

Интересный факт!

Механизм

Чтобы установить первопричину пониженного кортизола, необходимо понимать, как вырабатывается гормон в стрессовой ситуации:

1. Гипоталамус запускает секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ).
2. КРГ активизирует выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКГТ).
3. Под действием АКГТ кора надпочечников секретирует кортизол.

Эта цепочка показывает, что сбой в выработке «гормона стресса» в необходимом количестве может произойти на этапе работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, а также на участках передачи нервных импульсов между железами. У женщины причины пониженного кортизола сходны с таковыми у мужчин.

Общая информация о кортизоле

Кортизол продуцируется в надпочечниковой коре в защиту органов и тканей от стрессовых ситуаций. Осуществляет контроль АД и метаболизма БЖУ. Число кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), образующийся в гипофизарной железе костного кармана головного мозга. Уровни АКТГ и кортизола в кровяном русле поддерживаются взаимной реакцией, т. е. понижение кортизола ведет к увеличению АКТГ до нормализации его количества. В свою очередь, увеличение кортизола минимизирует выработку АКТГ.

Поэтому проведение анализа крови на кортизол играет важную роль в обнаружении возможного патологического процесса. Количество гормона в кровяном русле может зависеть от собственной выработки в надпочечниках и продуцировании АКТГ в гипофизе (развитие опухолевого процесса).

Низкий уровень гормона может проявляться быстрым сбрасыванием веса, ослаблением мышечного тонуса, понижение АД, расстройствами ЖКТ. В совокупности, минимум гормона и максимум стресса приведут к адреналовому кризу, требующему экстренной госпитализации.

Излишнее количество увеличивает АД и глюкозу в крови, ведет к набору веса и появлению растяжек.

Зачем нужен в организме?

Соединение F вырабатывается корой надпочечников, стимулирует углеводный и белковый обмен. Это необходимо для восстановления клеток и тканей организма, его стабильной работы, нутриентов. Помогает бороться с вирусами и бактериями. Низкий уровень негативно сказывается на иммунной системе и работе организма в целом.

Поэтому полезно узнать, зачем нужен гормон кортизол, за что отвечает в организме:

• за регуляцию кровяного давления;
• обмен глюкозы, сахара и инсулина;
• снимает отечность;
• оказывает антиаллергическое, цитостатическое, противошоковое действие;
• ускоряет вывод токсинов;
• защищает организм от негативного воздействия стресса;
• оказывает непродолжительное противовоспалительное действие.

Снижение уровня кортизола в крови может иметь неприятные симптомы, которые проявляются в резком снижении веса, хронической усталости, недосыпании, болью в районе живота. Самым негативным последствием низкого уровня кортизола в сочетании с сильным стрессом может стать адреналовый криз. Такое состояние требует немедленной госпитализации и оказания квалифицированной помощи.

Повышение может сопровождать обратные процессы:

• ожирение;
• истончение кожи;
• появление растяжек;
• повышение артериального давления.

Любые долговременные отклонения от нормы в выработке гидрокортизона негативно сказываются на организме и самочувствии в целом, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Концентрация поможет врачу выявить целый ряд патологических изменений в организме, которые на ранних стадиях хорошо отвечают на терапевтические процедуры.

Повышение и понижение гормона

Отмечалось, что незначительное отклонение от нормы не указывает на развитие серьезной патологии. На ситуацию необходимо смотреть комплексно, чтобы поставить точный диагноз и одного анализа на кортизол недостаточно.

Понижение провоцирует замедление всех процессов в организме. Человек начинает будто впадать в спячку

И важно осведомить доктора обо всех симптомах плохого самочувствия, чтобы он мог установить корень проблемы. Причины снижения кортизола могут быть следующие:

• Патология надпочечников, туберкулез или болезнь Аддисона. Человек быстро устает, постоянно чувствует себя утомленным. Он ощущает слабость в мышцах, работоспособность снижается. Отмечается снижение веса. Пациент пребывает в депрессивном, апатичном состоянии. Если патология в хронической форме, пигментация кожи становится сильнее, особенно в области, где тело соприкасается с одеждой. На ранней стадии заболевания снижается артериальное давление. Иногда возникают болевые ощущения в области живота, проблемы с ЖКТ;
• Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Для этих состояний характерно внезапное состояние апатии. В особенно тяжелых случаях пациенту сложно заставить себя даже встать с кровати. Он может проводить в постели по несколько дней. Больной стремительно теряет вес, кожа становится сухой, появляются следы шелушения. Волосы теряют блеск, тускнеют, выпадают и ломаются. Волосяной покров редеет не только на голове, но и в подмышечной области. Отмечается снижение полового влечения;
• Понижение уровня гормонов щитовидки. Это наиболее распространенная патология при уменьшении количества кортизола. Патология называется гипотиреозом. Состояние достаточно опасное и может закончиться комой. Заболевание сопровождается рвотой, болевыми ощущениями в брюшной полости, диареей и прочими проблемами с ЖКТ;
• Синдром Нильсона. У больного отмечается нервозное состояние, снижается и нарушается зрение. В гипофизе могут быть обнаружены новообразования. У пациентов отмечается характерное для патологии поведение в виде мнительности, резкой смены настроения. Человек быстро выходит из эмоционального равновесия, постоянно испытывая тревогу или страх;
• Адреногенитальный синдром. При данной патологии отмечается высокая выработка мужских гормонов. Характерно для обоих полов. По всему телу начинают расти грубые волосы.

Стоит понимать, что кортизол может снизиться и при других заболеваниях инфекционного характера, вроде СПИДа. Подобное состояние возникает, если пациент длительное время принимает стероиды. При повреждении сосудов иногда случается кровоизлияние в надпочечники, что провоцирует проблемы с выработкой гормонов.

Повышение кортизола не должно вызывать опасений, только если значение находится в пределах верхних границ. В этом случае гормон положительно скажется на функционировании организма. Если уровень достаточно высокий, человек будто пребывает в состоянии постоянно стресса. Это неизбежно негативно скажется на состоянии внутренних органов.

Среди причин повышения гормона:

• Прием в течение длительного времени кортикостероидов;
• Период беременности, недавние роды;
• Эмоциональное перенапряжение в течение долгого времени;
• Нарушения в функционировании щитовидной железы;
• Наличие лишнего веса;
• Регулярный отказ от пищи на длительное время;
• Чрезмерные физические нагрузки, тренировки;
• Постоянное употребление энергетиков, кофе;
• Наличие вредных привычек;
• Прием некоторых лекарств.

Норма кортизола

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

• до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
• 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
• 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
• старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой

Сдача анализа на кортизол

Прежде всего необходимо сдать кровь для анализа. Забор осуществляется из вены, при этом подготовка к сдаче осуществляется минимально за трое суток. Она состоит в следующем:

1. Необходимо полностью отказаться от соленой пищи и если потреблять соль, то не более 5 грамм в сутки.
2. Нужно отказаться от половой жизни на те же три дня.
3. Полностью исключить прием препаратов, содержащих кортизол, а также оральных контрацептивов. Если это невозможно, желательно предупредить врача.

Чем старательно придерживаться этих несложных правил, тем достовернее будет результат исследования, а значит, и более точно и быстро будет поставлен диагноз.

Кортизол

Общая характеристика

Кортизол выделяется корой надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ). Химическая природа кортизола – стероид, что означает, что он легко проникает в клетки. Органами-мишенями являются большинство клеток организма человека.

Секреция кортизола

Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы: от 6 до 8 часов. В это время фиксируются максимальные значения секреции кортизола. В первые минуты после пробуждения содержание кортизола быстро нарастает. Прирост составляет 50–100% по сравнению с уровнем в начале бодрствования. Затем концентрация гормона начинает снижаться, но у проснувшихся рано, снижение секреции кортизола происходит медленнее. После 20 часов концентрация кортизола минимальна (рис. 1).

Рис. 1. Изменение секреции кортизола в течение дня

Концентрация кортизола

В норме концентрация кортизола в крови составляет 150-770 нмоль/л (10% свободного кортизола и 90% «связанного»). Хроническое превышение нормальных значений уровня кортизола может вызвать иммунные и онкологические заболевания. От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит.

Функции кортизола

Кортизол поддерживает гомеостаз глюкозы, вызывая глюконеогенез, который сопровождается катаболизмом белков, стимулирует распад жира в одних частях тела и запасание жира в других, оказывает противовоспалительное действие и подавляет иммунитет, способствует развитию остеопороза.

Влияние силовой тренировки на концентрацию кортизола в крови

Показано, что сразу после выполнения силовых упражнений концентрации АКТГ и кортизола в крови значительно возрастают. Программы силовой тренировки, вызывающие максимальное повышение концентрации кортизола и лактата в крови человека, характеризует большой объём работы, интенсивность (величина отягощения) от среднего до высокого уровня и короткие периоды отдыха между сетами.

Влияние аэробной тренировки на уровень кортизола в крови

Интенсивность (мощность) аэробной тренировки значительно влияет на секрецию кортизола. Если интенсивность превышает 60% МПК концентрация кортизола в крови возрастает. Это стандартный ответ организма человека на нагрузку. Высокий фоновый уровень кортизола в крови может приводить к уменьшению концентрации этого гормона при выполнении аэробных упражнений с интенсивностью более 60% МПК.

Состояние перетренированности

Увеличение объёма силовой работы в состоянии перетренированности сопровождается снижением в состоянии покоя концентрации в крови тестостерона, инсулина и повышением концентрации кортизола. Индекс анаболизма снижается.

Литература

1. Эндокринная система, спорт и двигательная активность. – Киев: Олимпийская литература, 2008. – 600 с.
2. Самсонова А.В. Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека: учеб. пособие. – СПб: Кинетика, 2019.– 204 с.

Кортизол – нормы, интерпретация результатов анализов

Референсные диапазоны кортизола варьируются в зависимости от лаборатории, метода определения и материала для анализа, но стандарты подразумевают следующие нормы:

Таблица 1. Нормы кортизола в разных пробах

Период	Материал	Норма 1 вариант	Норма 2 вариант
8 час. утра, натощак	сыворотка крови	150-650 нмоль/л	7-25 мкг/дл
12 час. (день)	сыворотка крови		4-20 мкг/дл
18 час. (вечер)	сыворотка крови	75-290 нмоль/л	2-9 мкг/дл
24 час. (ночь)	сыворотка крови		0-5 мкг/дл
Суточный сбор	моча	55-330 нмоль/24 часа	80-120 мкг
Утро	слюна	0,3-4,3 нмоль/л

Концентрация кортизола зависит от времени суток – утром она самая высокая, а вечером самая низкая. Эту взаимосвязь следует учитывать при интерпретации результатов анализа.

Кортизол повышен

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
• патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

• беременность и период лактации;
• период полового созревания;
• психические расстройства (стресс, депрессия);
• системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
• анорексия или ожирение;
• хронический алкоголизм;
• множественные кисты в яичниках.

Симптомы

У 90% пациентов происходит отложение жира в определенных участках тела. Оно приобретает настолько характерные для данного синдрома черты, что этот тип ожирения называют кушингоидным. Изменения затрагивают:

• лицо;
• шею;
• грудь;
• живот;
• спину.

Лицо пациента по форме начинает напоминать полную луну (в медицине такую форму называют лунообразной). Пока жиры откладываются в этих участках тела, конечности остаются прежнего объема, поэтому фигура выглядит непропорциональной, нелепой. Дополнительно на эстетику тела влияет еще одна характерная особенность — «бизоний горб». Это скопление жира в районе 7-го шейного позвонка.

Атрофия мышц

Пациентов с синдромом Иценко-Кушинга называют «колоссами на глиняных ногах». Это фигуральное выражение, которое обозначает нечто с виду мощное, но на самом деле слабое. Оно точно отражает суть проблемы. Больной выглядит массивным, однако при этом сила и тонус мышц у него снижены. Он часто ощущает мышечную слабость, ему трудно встать на ноги, удержать в руке тяжелый предмет.

Постепенно мышцы атрофируются. Происходит это также не равномерно, а в следующих участках тела:

• на бедрах;
• ягодицах;
• животе.

Мышечная атрофия, как и ожирение, влияет на фигуру пациента — у него формируются выпирающий «лягушачий живот» и «скошенные ягодицы». Одним из частых осложнений становится грыжа белой линии живота — выпячивание посередине живота выше или ниже пупка.

Наиболее опасно то, что такие же проявления атрофии происходят и в сердечной мышце. Это выражается в нарушениях сердечного ритма, развитии сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Эти проблемы связаны с высоким риском для жизни пациентов, и прогноз в таких случаях неутешительный.

Изменения кожи

Щеки, подбородок, лоб пациента практически постоянно отмечены покраснением. При физической нагрузке или эмоциональном переживании оттенок кожи становится багрово-красным.

Кожа на туловище, напротив, бледная, с рисунком, похожим на мрамор. На тыльной части ладони кожа еще и истончается настолько, что кажется, будто она прозрачная. На теле есть отдельные участки, где отчетливо проступает рисунок сосудов. Заметны сосудистые звездочки, возможны небольшие подкожные кровоизлияния. Человека беспокоит сухость, шелушение кожи, а также высыпания и повышенная потливость на отдельных участках тела.

Характерный признак — вертикальные полосы растяжения кожи красного цвета (стрии). Их длина может достигать 10 см, а ширина — 2 см. «Растяжки» явно выделяются на животе, плечах, ягодицах, бедрах, у женщин — на молочных железах.

Расстройства половой системы

У женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. У мужчин снижается либидо, потенция, могут атрофироваться яички. Кроме того, синдром известен тем, что у мужчин начинают развиваться женские вторичные половые признаки (увеличение молочных желез), а у женщин — мужские (волосы на теле).

Беременность 

Планировать беременность в активной стадии болезни не рекомендуется. Более чем в половине случаев происходят преждевременные роды. На перинатальную смерть приходится около 25% случаев. Летальность плода крайне высокая и обусловлена гиперкортицизмом у матери⁴.

Изменения в костях

Для синдрома Иценко-Кушинга характерно развитие сколиоза, кифосколиоза, остеопороза. С течением болезни проблемы с костями только усугубляются:

• костная ткань становится более тонкой;
• происходит компрессия позвонков;
• кости в области поясницы и груди могут деформироваться;
• пациенты жалуются на значительные боли в костях, суставах, у них заметно портится осанка, появляется сутулость.

Можно заметить, что человек, страдающий этим заболеванием, старается меньше двигаться, так как риск сломать кость или повредить сустав очень велик.

6 типичных симптомов синдрома Иценко-Кушинга

1. Жировые отложения на лице, шее, туловище при относительно худых конечностях, жировой горбик на спине.
2. Мышечная слабость, атрофия мышц на ягодицах, бедрах, животе.
3. Постоянно красная кожа на лице и бледно-мраморная на остальных участках тела.
4. Широкие и длинные растяжки красноватого цвета на животе, груди, бедрах.
5. Боли в костях, суставах.
6. Нарушения менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин⁶.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность

• Анализ проводится строго натощак.
• Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
• За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
• Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
• Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Кровь рекомендуется сдавать до прохождения других диагностических исследований: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, флюорография, медицинские манипуляции и физиотерапевтические процедуры.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

Краткие выводы

• Стресс – это физиологическая реакция на жизненные обстоятельства, но  если она сохраняется дольше, чем необходимо, это может нанести ущерб здоровью.

• Выделяют три фазы стресса: мобилизация, сопротивление, истощение.

• Стресс влияет на мышечную, дыхательную, сердечно-сосудистую, центральную нервную, пищеварительную и репродуктивную системы. 

• Стресс может привести к депрессии и усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем, а также вызвать новые.

• Он также влияет на поведение человека.

• Устойчивость к стрессу зависит от определенных факторов.

• Можно минимизировать действие стресса с помощью простых рекомендаций.