Бодибилдинг и гипертония: влияние силовых нагрузок на артериальное давление

Введение

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию. Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3). Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились. Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов. Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных. Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ. И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

Бодибилдинг для гипертоников

Бодибилдинг (или культуризм) – это процесс наращивания мускулатуры, ее развития с помощью специальных физических упражнений с отягощениями. Дополнительно используется высокоэнергетическое питание.

И здесь вердикт прост – бодибилдинг и давление несовместимы. Если у человека диагностирована артериальная гипертензия, то бодибилдинг ему однозначно противопоказан.

Почему так? Эти занятия повышают артериальный тонус. Гипертонику нельзя поднимать тяжести. Есть тот вес, который допустим, но определять его может врач, здесь все индивидуально. Но бодибилдинг не связан с малым весом тяжестей, потому однозначно нет.

Однако расстраиваться не стоит. Есть масса других способов поддерживать физическую активность, заниматься своим телом, в том числе, и эстетикой тела без таких жестких для гипертоника мер как культуризм. В выборе оптимальных занятий работайте с методом «от противного», то есть вычеркните сначала то, что точно делать нельзя.

Меры предосторожности

Все специалисты твердят о том, что спортом можно заниматься всегда; главное  − знать норму и соблюдать меры предосторожности. Существуют методики занятий спортом при гипертонии

Основные такие:

Существуют методики занятий спортом при гипертонии. Основные такие:

Тренировки по Бубновскому

Заключаются в контроле АД и нормализации его с помощью упражнений. Доктор уверяет, что правильный подход и дыхательная гимнастика могут заменить медикаментозное лечение пациентам с I и II степенями развития заболевания. Лекарства нужны, если САД выше 180 мм рт. ст. Занятия заключаются в выполнении упражнений, в которых сочетаются мышечная растяжка и дыхание.

Занятия по методике Стрельниковой

Также направлены на дыхание, но заключаются в том, что можно заниматься любым видом спорта (при этом пациент должен правильно дышать, что нормализует кровяной поток и, соответственно, давление).

Тренировки с пульсометром

Позволяют все время контролировать частоту сердечных сокращений во время занятий любым видом спорта. Не все знают, можно ли заниматься спортом при гипертонии, но умеренные нагрузки приносят пользу, если контролировать все показатели и не перегружать организм.

Спортивные нагрузки должны быть умеренными для гипертоников. Если на занятии становится плохо, патологически увеличивается пульс, начинается одышка, наблюдаются потемнение в глазах, шум в ушах и другие симптомы, нужно прекратить тренировку, принять удобное положение «сидя» или «стоя» и сделать несколько глубоких вдохов для нормализации дыхания.

Если в течение 5 минут состояние не улучшается, нужно обратиться к врачу. Напомним, что с гипертензией нельзя выполнять силовые нагрузки.

Продукты, полезные для профилактики артериальной гипертензии

1. Овощная и фруктовая диета при гипертонии (учитывайте, что эти продукты лучше есть сырыми).

2. Продукты, богатые солями калия (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны).

3. Продукты, богатые солями магния (соя, овсяная, гречневая, пшённая крупы; грецкие орехи, миндаль, отруби).

4. Правильное питание при повышенном давлении должно обязательно включать в себя морепродукты – креветки, кальмары, мидии.

5. Несолёные крупы, овощи, рыба (рис, овсяная и манная крупы, цветная и белокочанная капуста, морковь, свекла, картофель, судак, карп, щука, окунь, говядина, кролик).

6. Питание продуктами с высоким содержанием витамина c (шиповник, киви, капуста, чёрная смородина, яблоки, зелёный лук, клубника, крыжовник, апельсины, сладкий красный перец, петрушка, укроп и др.).

7. Продукты, содержащие большое количество витаминов группы b (отруби, ржаной и пшеничный хлеб грубого помола, пивные и пекарские дрожжи, продукты моря, соевая мука).

Примерное меню

Данное меню может быть назначено врачем и откоректированно на его усмотрение для более ээфективной борьбы с гипертонией.

Понедельник

Завтрак: 200 г запаренной овсянки, 100 г ассорти из сухофруктов (инжир, финики, курага, чернослив).

Ланч: 150 г фруктового мусса (банан, яблоко, хурма).

Обед: 150 г цельнозерновых макарон, 80 г гуляша, 70 г салата из брокколи.

Полдник: 200 г ягодно-творожного десерта (свежего).

Ужин: 200 г рыбных тефтель, 30 мл сметаны,

За 2 часа до сна: 250 мл 1%-го кефира.

Вторник

Завтрак: 200 г рисово-фруктовой каши (изюм, банан, финики), 70 г ржаного хлеба (подсушенного), 20 мл мёда.

Ланч: 150 г ягодно-ореховой смеси (виноград, клюква, ежевика, миндаль, фундук).

Обед: 200 мл ухи, 150 г свекольно-черносливового салата, 10 г чеснока.

Полдник: 150 г картофеля (печёного или отварного), 100 г помидор, 20 мл рыжикового масла.

Ужин: 200 г гречки, 100 г квашенной капусты, 70 г отварной индейки.

За 2 часа до сна: 250 мл зелёного коктейля (кефир, зелень, мёд, банан).

Среда

Завтрак: 200 мл цикориевого напитка,100 г клюквенного варенья (перетёртого с сахаром), 70 г цельнозернового хлеба (подсушенного), 50 г грецких орехов.

Ланч: 200 г творожного суфле, 50 г изюма.

Обед: 250 г чечевичного супа, 100 г овощной нарезки, 15 мл масла семени льна.

Полдник: 150 мл йогурта, 100 г свежих фруктов (клубника, банан, яблоки).

Ужин: 200 г куриной грудки с овощами (тушёной), 100 г свекольно-чесночного салата, 40 г листового сельдерея.

За 2 часа до сна: 200 мл домашней сыворотки.

Четверг

Завтрак: 150 г яблочного пудинга с изюмом, 150 мл шиповникового отвара, 30 мл цветочного мёда.

Ланч: 150 г ягодного компота, 100 г творожной запеканки.

Обед: 200 г борща с фасолью, 100 г рисовых тефтель, 50 г овощной смеси (помидор, огурец, сельдерей).

Полдник: 150 г салата из морской капусты, 20 мл кедрового масла

Ужин: 150 г картофельного пюре, 100 г кабачково-баклажанной икры, 70 г куриных котлет (паровых).

За 2 часа до сна: 150 мл простокваши.

Пятница

Завтрак: 150 г яичного омлета, 100 г квашеной капусты, 70 г бекона.

Ланч: 200 мл чая каркаде, 100 г овсяного печенья.

Обед: 200 г плова, 100 г свекольно-чесночного салата, 20 мл масла из семени льна.

Полдник: 200 г фруктово-ягодного киселя.

Ужин: 250 г овощного рагу, 50 г отварной телятины.

За 2 часа до сна: 250 мл простокваши.

Суббота

Завтрак: 200 г овсянки, 100 г ряженки, 70 г сухофруктов (унаби, финики, изюм, чернослив), 50 г галеты.

Ланч: 200 мл молочного коктейля с корицей.

Обед: 200 г кабачково-баклажанной икры, 100 г фасолевого пюре, 50 г листовой зелени.

Полдник: 200 мл йогурта, 50 г грецких орехов.

Ужин: 250 г зелёной гречки, 150 г отварных овощей (баклажанов, свёклы, кабачков, моркови), 70 г куриного стейка (запечённого).

За 2 часа до сна: 200 мл сыворотки.

Воскресенье

Завтрак: 200 мл какао, 70 г отрубного хлеба, 50 г сыра, 30 г сливочного масла.

Ланч: 200 г сезонных ягод, 50 г миндальных орехов.

Обед: 150 г картофеля «в мундире», 100 г цветной капусты в кляре, 100 г печёной индейки, 15 мл рыжикового масла.

Полдник: 200 мл мятного чая, 150 г овсяно-творожной запеканки.

Ужин: 150 г рыбного стейка (тушёного), 100 г овощной смеси (помидоры, сельдерей, перец, огурцы, чеснок).

За 2 часа до сна: 200 мл кефира.

Можно ли заниматься спортом при гипертонии

Если пациент не понаслышке знает, что такое повышенное давление, он должен отказаться от чрезмерных физических нагрузок. В противном случае можно спровоцировать крайне нежелательный рецидив с острой головной болью, тошнотой, спутанностью сознания. Зато утренняя зарядка и полное отсутствие вредных привычек помогут гипертонику чувствовать себя здоровым. Если заниматься спортом при повышенном давлении, можно:

• нормализовать фазы сна;
• скорректировать вес, избавиться от ожирения;
• укрепить работу миокарда, мышечный корсет;
• выровнять осанку, возвратить пространство для размещения внутренних органов;
• повысить проницаемость, тонус кровеносных сосудов;
• предотвратить состояние глубокой депрессии;
• укрепить местный иммунитет.

Тренировки при гипертонии, их разновидность и интенсивность определяет лечащий врач в строго индивидуальном порядке. Чтобы умеренная физическая активность принесла пользу здоровью гипертоника, необходима регулярность выполнения предписанных упражнений, дополнительная коррекция питания и избыточного веса, пероральный прием отдельных медикаментов (в стадии рецидива).

Причины высокого давления

Есть две группы гипертонии – первичная и вторичная. При первичной в организме развиваются патологические хронические процессы, которые сопровождаются постоянными колебаниями показателей. Вторичная является одним из симптомов других заболеваний. Провоцирующими факторами повышения уровня АД называются:

• стрессовая ситуация, эмоциональное перенапряжение, при которых активизируется нервная система;
• нарушение микроциркуляции крови при плохом метаболизме;
• возраст;
• употребление продуктов с большим количеством холестерина в составе;
• употребление блюд с высоким содержанием соли в составе;
• гиподинамия;
• ожирение;
• вредные привычки – употребление спиртных напитков и курение.

Причинами вторичной гипертензии могут быть:

1. Нарушение проходимости в почечных артериях, так ухудшается микроциркуляция крови, повышаются показатели АД. Вызвать такие негативные процессы может поликистоз, киста почки, нефрит, нефропатия, гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли, метастазы.
2. Нарушение функции надпочечников. Среди них опухоли, высокий уровень гормональных веществ.
3. Заболевания щитовидной железы – гипертиреоз, тиреотоксикоз, опухоли, узловой зоб.
4. Повышение внутричерепного давления после перенесенных травм, инсультов, при наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
5. Заболевания, при которых задерживается углекислота в организме – эмфизема, бронхиальная астма.
6. Болезни сердца и сосудов.
7. Курс приема медикаментозных средств с эстрогеном в составе, противотревожные препараты, седативные, антидепрессанты и транквилизаторы.

Если отсутствует лечение первичной гипертонии, на ее фоне развиваются различные осложнения. При вторичной гипертензии главное задачей врачей является устранение причины.

Симптомы гипертонического криза

Чрезвычайно высокие значения артериального давления необходимо лечить немедленно и последовательно. В острой ситуации характер неотложного состояния определяет не абсолютный уровень АД, а наличие угрожающих жизни симптомов, осложнений или сопутствующих заболеваний. 

Гипертонический криз сопровождается рядом симптомов: 

• головные боли;
• нарушение зрения;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• неврологические расстройства – парестезия на одной стороне тела, паралич;
• кровоизлияние в глаза;
• тошнота;
• отек легких;
• одышка;
• боль в груди. 

В этом случае необходима немедленная госпитализация.

Официальные рекомендации касательно тренировок для людей с гипертонией

Несмотря на то, что первые доказательства эффективности физических упражнений для борьбы с гипертонией появились в далеком 1973 году, лишь недавно медицинское сообщество обратило внимание на саму идею рекомендации нагрузок в качестве средства лечения некоторых заболеваний. Вплоть до 2002-2004 годов не существовало единогласного мнения, какие средства борьбы с гипертонией наиболее эффективны

Тогда упор делался на аэробные упражения

Вплоть до 2002-2004 годов не существовало единогласного мнения, какие средства борьбы с гипертонией наиболее эффективны. Тогда упор делался на аэробные упражения.

В 2002 году Национальной Программой Образования о Повышенном Давлении были даны следующие рекомендации: «регулярная аэробная физическая нагрузка наподобие быстрой ходьбы минимум 30 минут в день в большинство дней недели».

В 2004 году Американский Колледж Спортивной Медицины (American College of Sports Medicine, ACSM) выпустил рекомендованный план тренировок для страдающих гипертонией.  Он включал 4 элемента, представленные акронимом “FITT”: частота, интенсивность, время и тип ( frequency, intensity, time, type).

Частота: тренироваться необходимо в большинство дней недели, в идеале – каждый день.

Интенсивность: рекомендуется умеренная интенсивность выполнения упражнений (40-60% от VO2MAX).

Время: продолжительность занятий должна составлять минимум 30 минут в день. Это может включать в себя как одну продолжительную тренировку, так и общую сумму более коротких периодов активности на протяжении дня.

Тип: предпочтение должно отдаваться аэробным нагрузкам, но не стоит полностью отказываться и от анаэробных упражнений.

Однако речь идет о рекомендациях, опубликованных в 2004 году. Как говорилось выше, более новые исследования показывают, что тренировки с отягощением не менее эффективны для людей с гипертонией, чем аэробные.

Это привело к тому, что эксперты были вынуждены изменить свои рекомендации. Линда Пескателло была ведущим автором рекомендаций ACSM 2004 года. А в 2015 году она вместе с коллегами выпустила документ, названный «Упражнения для людей с гипертонией: обновление рекомендаций с учетом данных последних исследований». В данном документе по-прежнему дается совет выполнять аэробные упражнения, однако говорится, что пациенты также должны включить в свою программу анаэробные тренировки с частотой 2-3 раза в неделю.

Рекомендации относительно тренировок

Не стоит думать, что гипертония и тренажерный зал — несовместимые вещи. Добиться результата и при этом не потерять здоровье вполне возможно. Для этого специалисты по спортивной медицине рекомендуют пересмотреть режим, интенсивность тренировочного процесса, внести коррективы в программу занятий на тренажерах.

Спортсменам, у которых показатели артериального давления превышают норму, запрещено выполнять определенные виды упражнений. К ним относятся:

• отжимания гантелей, штанги в лежачем положении;
• жим лежа, при котором основная нагрузка приходится на ноги;
• поднятие штанги, гири, гантелей, удерживаемых между ног двумя руками;
• приседания, при которых груз удерживается на спине, груди;
• упражнения, для выполнения которых спортсмену приходится опускать голову ниже туловища.

Сделать тренировки максимально эффективными можно, если следовать рекомендациям специалистов по спортивной медицине:

Тренировка должна начинаться с аэробной разминки, таким же комплексом должно заканчиваться каждое занятие.
Необходимо чередовать упражнения, направленные на развитие разных мышечных групп, постепенно уменьшая их интенсивность.
Важно соблюдать паузы между подходами не менее полутора минут.
Соблюдение ритма дыхания помогает удерживать АД в норме. При расслаблении нужно вдохнуть, напрягшись — выдохнуть

Не должно быть задержек дыхания.
Гипертоникам нужно уменьшить количество выполняемых подходов и упражнений.
Сразу после окончания тренировки нужно постоять под теплым душем 5-7 минут.

Схема тренировок бодибилдера, страдающего гипертонией, должна быть построена таким образом, чтобы снизить до минимума количество поступающего в кровь адреналина. Занятия на силовых станках, а также с использованием штанги, гантелей, способствуют развитию мышечной системы. Аэробные комплексы укрепляют сердце, сосуды, легкие. Если равномерно сочетать эти виды тренировок, давление постепенно нормализуется, улучшится общее состояние организма.

«Нормальное» кровяное давление

На протяжении долгих лет оптимальное кровяное давление считалось равным 120 / 80 (систолическое/диастолическое). Медикаменты же назначались при давлении 140 / 90 и выше.

При проведении исследования, ученые подсчитали, что при повышении давления от 115 / 75 до 185 / 115 мм рт. ст. каждая единица прироста, равная 20/10, вдвое повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечный приступ (инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, инсульт и болезнь почек.

У людей, привыкших к занятиям аэробными физическими нагрузками, кровяное давление в состоянии покоя обычно ниже, чем у тех, кто находится в плохой физической форме. Это не несет в себе вреда и не является чем-то необычным. Улучшение адаптивности к аэробным нагрузкам ведет к улучшению работы системы кровообращения: сердце становится сильнее, оно прокачивает больше крови с каждым ударом, организм получает из крови больше кислорода.

Тренированный атлет потребляет больше кислорода, чем человек, ведущий сидячий образ жизни. Увеличение выброса крови с каждым ударом сердца, совмещенное с более высоким потреблением кислорода, приводят к более низким значениям давления в состоянии покоя и более медленной частоте пульса.

Пороги лечения и факторы, обуславливающие необходимость медикаментозной терапии

В случае верхних пределов нормального артериального давления – 130-139/85-89 мм рт. ст. фармакотерапия используется только при существующем сердечно-сосудистом заболевании, особенно ишемической болезни сердца.

Пациентам с артериальной гипертензией I степени без признаков гипертензивного поражения органов-мишеней, рекомендуется антигипертензивная фармакотерапия, если у больного сохраняется гипертония, несмотря на изменения образа жизни.

Антигипертензивная фармакотерапия и изменение образа жизни рекомендуются трудоспособным пожилым пациентам – старше 65 лет, но не старше 80 лет, если систолическое артериальное давление находится в диапазоне 140–159 мм рт.ст., при условии хорошей переносимости терапии.

Медикаментозное лечение при повышенном давлении

Лекарства от гипертонии следует принимать последовательно и регулярно. 

Для лечения высокого кровяного давления доступны следующие классы препаратов или антигипертензивные средства, одинаково подходящие для терапии вначале и в долгосрочной перспективе, будь то монотерапия или комбинированная терапия:

1. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов АТ-1. Препараты этих классов активных веществ обладают сосудорасширяющим действием посредством нескольких различных путей реакции. Они ингибируют (подавляют) образование гормона, повышающего кровяное давление – ангиотензина II, постоянно снижают кровяное давление и предотвращают повреждение органов-мишеней. Противопоказания: беременность, гиперкалиемия, ангионевротический отек.
2. Диуретики (мочегонные средства). Эти препараты, влияющие на почки, включают тиазидные диуретики и калийсберегающие диуретики. Они увеличивают выведение хлорида натрия и воды через почки и в сочетании с другими антигипертензивными препаратами усиливают их действие. В долгосрочной перспективе диуретики снижают артериальное давление за счет уменьшения реакции на сосудосуживающие стимулы. При приеме этих лекарств из организма в больших дозах выводится калий. Поэтому при приеме диуретиков необходимо употреблять в пищу продукты богатые калием: бананы, сухофрукты, картофель или калийсодержащие витамины. Не рекомендуется использовать диуретики при подагре.
3. Бета-блокаторы. Это лекарства, блокирующие ß-рецепторы. Они подавляют действие некоторых гормонов стресса, например, норэпинефрина, адреналина в норме оказывающих стимулирующее действие на различные органы, в том числе и на сердце. Если ß-рецепторы заблокированы, частота сердечных сокращений, кровяное давление снижаются. Сердце бьется немного медленнее и чувствуется облегчение. Противопоказания: бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада высокой степени.
4. Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов. Блокируют кальциевые каналы в клетках сердца и сосудистых мышц. Они уменьшают приток кальция в клетки, тем самым снижая напряжение сосудов и, следовательно, кровяное давление. Верапамил и дилтиазем противопоказаны при выраженной атриовентрикулярной блокаде, тяжелой сердечной недостаточности.
5. Антагонисты альдостерона, например, спиронолактон. В основном используются у резистентных (устойчивых) к терапии пациентов.

Комбинация препаратов при лечении гипертонии

Большинству больных следует начинать лечение с комбинации двух препаратов в одной таблетке для повышения скорости, эффективности и предсказуемости контроля артериального давления. Начальная двухкомпонентная терапия гипертензии — стандарт лечения для большинства пациентов.

Предпочтительные комбинации двух препаратов для начальной терапии – ингибитор АПФ или блокатор ангиотензиновых рецепторов с блокатором кальциевых каналов, например, амлодипин, лерканидипин или диуретик. Альтернатива – бета-адреноблокатор в сочетании с диуретиком.

Тройную комбинацию препаратов, состоящую из блокатора РАС + блокатора кальция + диуретика, следует использовать, если артериальное давление не может контролироваться с помощью комбинации из двух таблеток. Препарат для терапии резистентной к лечению артериальной гипертензии – спиронолактон.

Лечение лекарствами от артериального давления иногда воспринимается пациентами как стресс, так как падение артериального давления вначале вызывает вялость. Тело сначала адаптируется и привыкает к более низкому кровяному давлению, поэтому вначале лекарство следует вводить постепенно, т. е. сначала с низкой дозы, постепенно ее увеличивая. Адаптация происходит в течение месяца.

Долговременное действие упражнений на гипертонию

До совсем недавнего времени существовало единогласное мнение, что аэробные упражнения лучше помогают людям с гипертонией, чем анаэробные.

Обзор 2013 года, включавший в себя данные 93 исследований, показал превосходство аэробных тренировок над занятиями с сопротивлением для понижения кровяного давления у пациентов-гипертоников. Среднее снижение кровяного давления у пациентов с гипертонией при аэробных упражнениях – в среднем на 8/5 (систолическое/диастолическое) пунктов, при анаэробных – незначительное снижение, близкое к нулю.

Объемный обзор, опубликованный в 2002 году, показал эффективность аэробных упражнений для снижения кровяного давления не только у пациентов с гипертонией, но также у людей с нормальными показателями давления, людей с ожирением и людей с нормальным весом. Среднее снижение показателей кровяного давления составило 3,9/2,6 (систолическое/диастолическое). При анализе исключительно пациентов-гипертоников, среднее снижение давления – 4,9/3,7.

Данные японского исследования впечатляют даже больше: выполнение аэробных упражнений позволило достичь снижения давления на целых 20/10 (систолическое/диастолическое) по прошествии 20 недель.

Остановимся подробнее на разновидностях аэробных упражнений и их влиянии на давление.

Бег и гипертония

В исследовании, выполненном Университетом Флориды, 101 из 105 участников с гипертонией смогли снизить кровяное давление в результате ежедневных забегов на расстояние 2 мили (около 3,2 км) в течение 3 месяцев.

Исследование в Германии включало 10 мужчин среднего возраста, которые приняли участие в беговой программе продолжительностью 3 года. Они бегали по 60 минут в день, 2 раза в неделю, целевая частота пульса равнялась 60-70% от установленного максимума в зависимости от возраста. В результате, по прошествии 3 лет, систолическое давление снизилось на 16 единиц, диастолическое – на 15. Между прочим, не все медикаменты для снижения давления дают столь же выраженный эффект.

В заключении одного из врачей (Paul Williams, PhD) говорится, что рассматриваемые им бегуны понизили количество принимаемых препаратов от гипертонии при постепенном увеличении недельной беговой дистанции и соответствующих положительных изменениях в деятельности сердечно-сосудистой системы. А исследование Флоридского Университета показало более впечатляющие результаты: 24 из 105 пациентов с гипертонией полностью отказались от приема таблеток, придерживаясь ежедневной беговой программы.

Езда на велосипеде и гипертония

В одном из исследований участники занимались на велотренажере 3 дня в неделю в течение 20 недель. Интенсивность тренировок первоначально была установлена как «умеренная» (55% от VO2MAX) с продолжительностью 30 минут и впоследствии увеличена до «повышенной» (75% от VO2MAX) с продолжительностью 50 минут в день. Однако в конце исследования понижение кровяного давления у участников было несущественным (менее 1 пункта как для систолического, так и для диастолического). Этот результат, тем не менее, не означает бесполезность езды на велосипеде с целью понизить давление. В этом исследовании первоначальные значения давления участников не были сильно повышены, и это послужило вероятным объяснением столь малого эффекта.

Еще одно из исследований (страна проведения – Япония) выявило, что езда на велосипеде со средней интенсивностью (50% от VO2MAX) 60 минут в день, 3 дня в неделю в течение 20 недель позволило достичь снижения кровяного давления более чем на 20/10 единиц (систолическое/диастолическое). Вот это уже впечатляет!

Плавание и гипертония

Плавание – идеальное занятие для людей с болью в коленном суставе или бедре, а также для тех, кто по каким-то причинам не может быстро ходить или бегать. На данный момент есть не так много исследований, которые бы оценивали эффект от плавания для снижения артериального давления, однако имеющиеся данные говорят о достаточно высокой эффективности.

В одном из исследований, выполненным Техасским Университетом в Остине, приняли участие взрослые люди возраста 50 лет и младше, имевшие гипертонию, но при этом не принимавшие никаких таблеток для понижения давления. После завершения программы плавания длительностью 12 недель, было отмечено снижение систолического давления на 9 пунктов и улучшение эластичности шейной артерии на 21%.

Контроль результатов лечения повышенного давления

Терапию высокого артериального давления проводят пожизненно. Результат лечения, т. е. уровень снижения артериального давления, должен регулярно проверяться врачом для корректировки приема лекарств. Следуя здоровому образу жизни, можно максимально снизить дозировку активных ингредиентов лечения.

Лечение высокого давления происходит независимо от наличия или отсутствия симптомов, так как гипертония может протекать бессимптомно, особенно в начале заболевания. 

Для снижения артериального давления пациенту важно:

• откорректировать рацион питания, сделать его сбалансированным и полезным – употреблять много овощей, фруктов, пищевых волокон, например, цельнозерновых продуктов, мало животного жира;
• снизить имеющийся лишний вес; 
• употреблять меньше соли – менее 6 граммов в день;
• не курить;
• употреблять мало алкоголя – для мужчин менее 20-30 г/день, для женщин менее 10-20 г/день: 30 г = 2,5 стакана вина, по 0,125 л каждый, 20 г = 0,5 л пива;
• регулярно заниматься физическими упражнениями – 2-3 дня в неделю не менее 30 минут: плавание, походы, езда на велосипеде, скандинавская ходьба, беговые лыжи, гольф благотворно влияют на кровяное давление, снимают стресс;
• высыпаться, делать перерывы в работе в течение дня, не допускать психических перегрузок – помогут снизить напряжение спорт и хобби.

Вывод

Питание при гипертонии – неотъемлемая часть гипотензивной терапии, направленная на коррекцию обменных нарушений, максимальную разгрузку сердечной деятельности и предупреждение развития вторичных осложнений.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

При первых симптомах повышенного давления (головокружении, тошноте, болях в сердце, «двоении» в глазах), важно, в первую очередь, снизить суточную порцию соли (до 3 грамм), увеличить суточный объём выпиваемой воды (до 2-х литров), исключить из пищевого рациона животные жиры, обогатить меню калием и магнием. Полезные продукты питания для гипертоника: злаки (цельнозерновой хлеб, крупы), кисломолочные продукты (творог, сыворотка, кефир, сыр, ряженка), фрукты (лимон, яблоки, виноград, банан, финики, курага, чернослив), ягоды (клюква, черника, ежевика, клубника, малина, арбуз, дыня), зелень (сельдерей, лук, чеснок, кинза, базилик, петрушка), овощи (картофель, свёкла, морковь, капуста), нерафинированные растительные масла (кедровое, рыжиковое, льняное), бобовые (чечевица, горох, фасоль), орехи (фундук, кешью, грецкие, миндаль)

Для улучшения липидного обмена (в том числе профилактики атеросклероза) целесообразно обогатить рацион больного компонентами пчеловодства (маточным молочком, мёдом, прополисом, экстрактом восковой моли)

Полезные продукты питания для гипертоника: злаки (цельнозерновой хлеб, крупы), кисломолочные продукты (творог, сыворотка, кефир, сыр, ряженка), фрукты (лимон, яблоки, виноград, банан, финики, курага, чернослив), ягоды (клюква, черника, ежевика, клубника, малина, арбуз, дыня), зелень (сельдерей, лук, чеснок, кинза, базилик, петрушка), овощи (картофель, свёкла, морковь, капуста), нерафинированные растительные масла (кедровое, рыжиковое, льняное), бобовые (чечевица, горох, фасоль), орехи (фундук, кешью, грецкие, миндаль). Для улучшения липидного обмена (в том числе профилактики атеросклероза) целесообразно обогатить рацион больного компонентами пчеловодства (маточным молочком, мёдом, прополисом, экстрактом восковой моли).

Источники

1. Интернет-портал «Российская газета». – Обед под давлением.
2. 22-я городская поликлиника. Минск. – Сбалансированное питание при артериальной гипертензии.
3. ГБУЗ МО “Озерская ЦРБ”. – Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: